Rasilimali za kulipia Kituo cha Uuguzi wa Uuguzi (Utunzaji wa muda mrefu)
Wakati vituo vya uuguzi wenye ujuzi (pia hujulikana kama nyumba za uuguzi, vituo vya ukarabati wa papo hapo, au vituo vya huduma za muda mrefu) ni ghali, mara nyingi huwa na gharama kubwa zaidi kuliko kuajiri huduma ya saa 24 nyumbani. Vifaa hivi vinaweza kutoa huduma ya muda mrefu, lakini pia wengi hutoa ukarabati wa muda mfupi na lengo la kurudi nyumbani. Ikiwa wewe au mpendwa wako anahitaji kuhudumia katika nyumba ya uuguzi, hulipa kujua chaguo lako la kulipa mbele.
Chaguzi za kulipia nyumba ya uuguzi (huduma ya ujuzi wa uuguzi) ni pamoja na yafuatayo:
1) Medicare
Medicare ni faida ya shirikisho ambayo italipa gharama ya idadi ndogo ya siku za ukarabati wa wagonjwa katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi. Hii mara nyingi huitwa "ndogo ya papo hapo" au "huduma ya papo hapo." Watu wengi hupata muda mfupi, ukarabati wa wagonjwa husababishwa kutokana na kupasuka kwa hip , kiharusi, au hali ya moyo, ingawa kuna sababu nyingine nyingi ambazo mtu anaweza kuhitaji tiba ya kimwili, kazi, au hotuba, na hivyo kufikia chanjo hiki.
Ili kustahiki Medicare, lazima uwe na umri wa miaka 65, uwe na ulemavu ulioonyeshwa, au uwe na ugonjwa wa figo wa mwisho.
Ikiwa unastahiki, Medicare hutoa chanjo nzuri ya gharama za nyumbani za uuguzi, lakini ni muhimu kujua kwamba chanjo hii ni kwa muda mfupi tu na inapatikana tu kwa hali fulani. Medicare haina kulipa huduma za uuguzi wenye ujuzi kwa kuendelea.
Jinsi ya Kupata Upasuaji wa Madawa
Faida ya kifedha ya Medicare sio kitu ambacho unahitaji kuomba au kufungua madai ambayo inahitaji ufafanuzi wako. Wewe moja kwa moja unastahili kupata faida hizi ikiwa una Medicare Part A na Medicare Part B chanjo. Kwa ujumla, ikiwa unapata faida ya Usalama wa Jamii au faida ya Bodi ya Kustaafu ya Reli, kwa kawaida utafunikwa chini ya Medicare Part A na Sehemu ya B.
Je, gharama za Medicare zitakuwa na gharama gani?
Medicare itafunika kiwango cha kila siku kwa wewe kupata tiba ya kimwili ya wagonjwa, tiba ya kazi , na / au tiba ya hotuba . Medicare pia inashughulikia dawa zako, matibabu, na vifaa vya matibabu wakati huu.
Je, ni Masharti Ya Chini ya Madawa ya Madawa ya Kutoa Huduma Hii?
Lazima ufanyie masharti yafuatayo:
Kukaa kwa Hospitali ya Siku 3
Lazima uwe na hospitali ya siku tatu ambayo ilikuwa kuchukuliwa kuwa "katika mgonjwa" kukaa na hospitali. Nini maana yake ni kwamba ikiwa ungewekwa tu kama mgonjwa wa "uchunguzi", Medicare haifai huduma za ukarabati wa kituo cha uuguzi wenye uwezo.
Zaidi ya hayo, ikiwa hospitali yako ilikuwa imewekwa kama wagonjwa lakini ulikuwa tu juu ya kipindi cha miezi miwili (wakati ambao wanatumia kuashiria siku nyingine), Medicare haifai kukaa ukarabati wa wagonjwa.
Unapaswa kuuliza hospitali ikiwa ukikaa wako umeonekana kuwa mgonjwa au uchunguzi, na kuthibitisha kuwa umekutana na mahitaji ya kukaa siku tatu ili upate faida za Medicare kwa ukarabati wa wagonjwa.
Mahitaji ya Muda
Ikiwa ulikutana na siku tatu za kukaa mahitaji ya hospitali, unaweza kutumia faida ya Medicare baada ya hospitali yako kukaa kwa kuhamisha moja kwa moja kwa kituo cha uuguzi wenye ujuzi kwa ajili ya ukarabati.
Hata hivyo, unaweza pia kufikia faida hii ya Medicare hadi siku 30 baada ya hospitali ya kufuzu. Kwa mfano, hii ina maana kwamba unaweza kuamua kwenda nyumbani kwao kutoka hospitali baada ya upasuaji wa hip, na baada ya wiki tatu baada ya hili, bado unaweza kuchagua kuingizwa kwenye kituo cha kurejesha na kufikia faida ya Medicare ili uendelee kukaa na tiba iliyolipwa na Medicare. Sababu unayoingia kituo cha uuguzi wenye ujuzi lazima iwe hali ile ile uliyopewa hospitali.
Vigezo vya Matibabu
Mara moja katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi, lazima pia uendelee kufikia vigezo vya chanjo ya Medicare.
Vigezo hivi vinategemea tathmini ya Medicare Data Set (MDS) ambayo wafanyakazi wanapaswa kufanya mara kwa mara wakati wa kuweka ili kuamua utendaji wako. MDS ni tathmini ya kina iliyokamilishwa na wafanyakazi kutoka maeneo mbalimbali ikiwa ni pamoja na uuguzi, huduma za chakula, shughuli na kazi ya kijamii. Inachukua uwezo wako wa sasa na maendeleo yako kuelekea malengo yako.
Ikiwa utaendelea kuhitaji huduma za ujuzi, kama vile tiba ya kimwili, kazi, au hotuba, au utunzaji uliotolewa au kusimamiwa na wauguzi wa leseni, Medicare italipa kukaa kwa ukarabati wako wa wagonjwa. Mara tu unapokuwa unahitaji huduma hii kulingana na MDS, utapokea taarifa iliyoandikwa ambayo inakuonya kwamba Medicare haitakuwa tena kulipa huduma hizi.
Je, Medicare Inalipa Gharama Yote?
Jibu fupi: Inategemea muda gani unapokea huduma katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi.
Jibu la muda mrefu: Medicare itafikia asilimia 100 ya siku 20 za kwanza za ukarabati katika kituo cha utunzaji wa muda mrefu, kwa kadri unapoendelea kufikia vigezo wakati wa siku hizo 20 ili kustahili kupata chanjo hiyo.
Kuanzia siku ya 21, utakuwa na jukumu la malipo ya ushirikiano kwa siku na kisha Medicare atalipa salio la malipo kwa siku hadi siku 100.
Unaweza kununua chanjo ya bima ili kulipa malipo ya ushirikiano kwa kununua sera ya ziada (pia huitwa bima ya Medigap). Sera nyingi za ziada zinaficha malipo kamili ya ushirikiano ili uweze kuishia kuwa hakuna gharama za nje ya mfukoni wa kukaa kwa wagonjwa wako wa ukarabati.
Je, Dawa Daima Inafunika Siku Zilizofika Siku 100 za Ukarabati wa Ustawi wa Wagonjwa?
Watu wengi ni chini ya hisia ya uongo kwamba Medicare itatoa moja kwa moja siku 100 za kituo cha uuguzi wenye ujuzi / chanjo ya rehab. Medicare itatoa faida hii hadi siku 100, lakini kwa sababu ya vigezo imara, watu wengi hupokea tu siku chache au wiki za chanjo hiki. Hakuna dhamana ya idadi ya siku ambayo Medicare italipa kwa faida hii; badala yake, inategemea mahitaji ya kila mtu na tathmini yao ya MDS.
Ni mara ngapi Mtu anaweza kutumia Faida hii ya Medicare?
Medicare italipa kwa chanjo ya nyumba ya uuguzi zaidi ya mara moja. Ili kufikia chanjo hiki ikiwa tayari umetumia hapo awali, unahitaji kuwa na siku 60 ambapo haukuitumia, na kisha utawahi kustahili tena. Kwa maneno mengine, ikiwa siku 60 hupita bila kutumia dawa yako ya Medicare katika hospitali au kituo cha uuguzi wenye ujuzi, manufaa inarudi tena na inapatikana tena.
Je, ni vifaa gani ambavyo vinatayarisha kulipia ukarabati wa wagonjwa?
Kituo cha uuguzi wenye ujuzi lazima kuthibitishwa na Medicare kutoa huduma hii ya matibabu. Unaweza kupitia orodha ya majumba ya uuguzi kwenye Medicare.gov, na kuona jinsi kituo hicho kinapimwa. Kuchagua na kutafiti kituo inaweza kuwa kazi ngumu, lakini kuna rasilimali kadhaa zinazoweza kusaidia.
2) Mpango wa Msaada wa Medicare
Watu wengine wamechagua mpango wa jadi wa Medicare na badala yake wamechagua kile kinachojulikana kama mpango wa Medicare Advantage. Hii ni chanjo ya Medicare kinasimamiwa na kundi lingine badala ya serikali ya shirikisho. Mipango ya manufaa ya Medicare (pia inaitwa Medicare Part C) hutoa chanjo sawa ikilinganishwa na mpango wa jadi wa Medicare, isipokuwa chache:
- Mipango mingine ya manufaa haitakii kukaa hospitalini ya siku tatu. Wanaweza kutoa chanjo ya kifedha katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi hata kama mtu anaingizwa haki kutoka nyumbani kwake au amekuwa na hospitali ya chini ya siku tatu.
- Mipango mingine ya Faida ina vituo vingine ambavyo vinachunguza katika-mtandao (au hupendekezwa) na vingine ambavyo vinasemekana kama nje ya mtandao . Ikiwa kituo cha uuguzi wenye ujuzi ungependa kwenda kwa ukarabati wa wagonjwa sio katika mtandao wa mpango wako wa faida, huduma zako haziwezi kufunikwa au zinaweza kufunikwa kwa kiwango cha kupunguzwa.
- Mipango Mingi ya Faida inahitaji idhini ya awali na mpango wa bima kwa huduma zako zinazofunikwa, wakati Medicare ya jadi haihitaji hii. Mamlaka hii ya awali inahusisha nyumba ya uuguzi au hospitali kutuma maelezo yako ya matibabu kwenye mpango wa bima ambapo inapitiwa upya. Mpango wa Faida kisha unaamua juu ya kama watakuja au hautafikia ukarabati wako katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi. Ikiwa idhini ya awali haifanyiki au kukaa kwako hakubaliki, mpango wa Faida hautawalipa huduma yako katika kituo cha wagonjwa.
3) Bima ya Utunzaji wa muda mrefu
Bima ya muda mrefu ya huduma ni bima kwamba unaweza kununua ambayo hulipa muda fulani katika nyumba ya uuguzi / kituo cha uuguzi wenye ujuzi . Gharama na kiasi cha chanjo hutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na urefu wa chanjo unachokiuza na ikiwa huchagua kwa chanjo kamili au chache.
Zaidi ya hayo, makampuni mengi ya bima ya huduma ya muda mrefu yana orodha ya masharti au dawa ambazo zinaweza kufanya mtu asiyefaa kwa ajili ya chanjo au kuongeza gharama kwa kiasi kikubwa. Wale mara nyingi hujumuisha hali ya neurological kama ugonjwa wa Alzheimer au ugonjwa wa akili , ugonjwa wa Parkinson, hali fulani ya moyo, na matumizi ya dawa fulani za kisaikolojia .
Ikiwa unatumia bima ya utunzaji wa muda mrefu unapokuwa mdogo na kwa ujumla ukiwa na afya njema, utalipa malipo kwa kipindi kirefu lakini kwa kawaida kiwango cha chini sana. Ikiwa unatumia wakati unapokuwa mzee wakati uwezekano wa kuhitaji kituo cha uuguzi huongezeka, kiwango cha kila mwezi cha bima ya huduma ya muda mrefu itakuwa kubwa sana.
Ikiwa bima ya huduma ya muda mrefu ni sahihi kwako inategemea mambo mengi, kwa hivyo unataka kuzungumza na wakala wako wa bima kuhusu chaguo na gharama za chanjo.
4) Mkazo
Watu wengi huweka pesa kwa ajili ya utunzaji wao baadaye, lakini wakati mwingine gharama ya utunzaji wao hutumia pesa haraka sana, hata kama wamejaribu kupanga vizuri na kuokoa fedha zao. Ikiwa rasilimali zako za kifedha zimechoka, unaweza kisha kuomba Medicaid .
Medicaid ni msaada wa serikali ya shirikisho ambao unasimamiwa na kila hali kwa wale ambao fedha zao zimefutwa. Mtu anapaswa kustahili kifedha (kwa kuwa na chini ya $ 2,000 katika mali nyingi) na kuhitimu dawa (kwa kufikia kiwango cha tathmini ya huduma inayoonyesha kwamba yeye anahitaji huduma ya uuguzi wa nyumbani, badala ya kuishi msaada au huduma ya nyumbani .)
Medicaid pia ina vikwazo vingine vya kuzuia umasikini kwa mke wa mwenyeji wa nyumba ya uuguzi ambaye ataendelea kuishi nyumbani kwake au katika kituo kingine (kama kituo cha kuishi cha kujitegemea au kituo cha kuishi kilichosaidiwa).
5) Misaada ya Utawala wa Veteran na Mahudhurio
Ikiwa wewe na / au mwenzi wako ni mzee, unaweza kuwa na usaidizi wa kifedha kupitia Utawala wa Veterans. Unahitaji kuwasilisha programu ambayo inaweza kuchukua muda wa miezi mitatu ili kusindika. Baada ya idhini, utastahili kupata faida ya kila mwezi kwa kila mtu aliyehudumu. Pesa hii inaweza kutumika kutumiwa kulipa huduma ya nyumbani ya uuguzi.
6) Pay Pay Private (nje ya Pocket)
Njia nyingine ya kulipa kwa huduma katika kituo ni kulipa nje ya mfukoni, au kile kinachojulikana kama kulipa binafsi . Kulipa kwa faragha kwa huduma za huduma kwa kawaida ina maana kwamba una chaguo nyingi kuhusu kituo ambacho unachagua, kwa kuwa vifaa vingi vinapendelea kulipa binafsi au wateja wa Medicare, badala ya Medicaid.
Kulipa faragha kwa ajili ya vituo vya uuguzi ni ghali, na gharama ambazo zinaweza kutokea popote kutoka $ 250- $ 350 kwa siku (na zaidi) kwa ajili ya huduma. Hiyo inaweza kufikia vipengee vya $ 80,000 hadi $ 125,000 / mwaka, na hiyo inaweza kuwa kwa chumba cha nusu binafsi (kilichoshirikiwa). Baadhi ya vifaa hutoa vyumba vya kibinafsi kwa ada ya ziada kwa siku.
Neno Kutoka
Kupanga mbele na kujua chaguo zako inaweza kuwa na manufaa sana ikiwa unakabiliwa na uwezekano wa kulipa huduma za uuguzi wenye ujuzi. Zaidi ya hayo, baadhi ya mashirika ya jumuiya na nyumba za uuguzi zina wafanyakazi wanaopatikana kukusaidia kupata faida hizi.
Wakati gharama za huduma za nyumbani za uuguzi ni muhimu, tunatarajia kuwa ni jambo la kuhakikishia kujua kwamba kuna chaguo tofauti zinazoweza kusaidia kufikia gharama hizo ikiwa, kama wengi, huwezi kulipa gharama kamili ya huduma hii.
> Vyanzo:
> Medicare.gov. Home Nursing Linganisha. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Ninawezaje kulipa kwa huduma ya nyumbani ya uuguzi? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu. LongTermCare.gov. Nani anapa kwa huduma ya muda mrefu? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html