Phalloplasty ni ujenzi wa upasuaji wa uume, au phallus. Phalloplasty inaweza kuwa sehemu ya upasuaji kupitisha kwa baadhi ya wanaume transgender. (Wanaume wengine wa kinyume wanaweza kuchagua kuwa na metoidioplasty au hawana nia ya upasuaji wa uzazi.) Phalloplasty pia inaweza kufanyiwa kazi kwa wanaume waliozaliwa bila uume au ambao walipoteza uume wao kupitia ajali au magonjwa.
Kawaida hufanyika na upasuaji wa plastiki na / au urolojia.
Misingi ya Phalloplasty
Kimsingi, uumbaji wa uume huhusisha kuunda tube ndani ya tube. Bomba la ndani ni urethra, muundo ambao wanaume hukimbia. Bomba la nje ni shimoni la penile. Mfumo huu, unaojulikana kama neophallus ( neo - mpya), unasumbuliwa kwa upasuaji kwenye pelvis. Urethra ya neophallus inaunganishwa na urethra iliyopo. Mishipa ya damu na neva huunganishwa na wale wa pelvis. Kisha nje ya neophallus imefunikwa kufanana na shimoni ya uume na kichwa.
Aina za Flap
Sehemu ya ngozi na tishu nyingine zinazotumiwa kwa taratibu za upasuaji wa plastiki kama vile phalloplasty hujulikana kama flaps . Kuna aina nyingi za kupuuza ambayo inaweza kutumika kwa phalloplasty. Nchini Marekani, aina ya kawaida ya flap inayotumiwa ni kinga ya radial, au RFF. Hii inahusisha kuvuna mstatiko mkubwa wa ngozi kutoka kwa moja ya vidonge vya mgonjwa.
Faida kuu za mkali huu ni kwamba ni kubwa sana, rahisi kuvuna, na ni nyeti kugusa. Hasara kuu ni kwamba rangi inaweza kuwa tofauti kabisa na ngozi ya uzazi na kwamba utaratibu husababisha kivuli kinachoonekana sana. Ukali ni tofauti sana, kwamba kwa watu wanaojulikana na phalloplasty ya RFF, kuona ni dalili ya kuwa mtu mwenye ukali amepata upasuaji huu.
Hii inaweza kuwa tatizo kwa wanaume wengine, ambao hawataki kutangaza kuwa wamepata phalloplasty.
Jambo lingine kubwa ni kwamba bunduki lazima lifunikwa na greft ya ngozi kutoka moja ya mapaja. Hii huacha makovu katika sehemu mbili ambazo zinaweza kuwa wazi kabisa, kulingana na jinsi mtu amevaa. Hatimaye, pigo la RFF inahitaji daktari wa upasuaji kuwa na ujuzi katika microsurgery, kwani kamba hiyo imeondolewa kikamilifu kutoka kwa mkono na inahitaji kuunganishwa kwenye mishipa na usambazaji wa damu karibu na groin.
Vipande vingine ambavyo hutumiwa wakati mwingine kwa phalloplasty huvunwa kutoka kwa maeneo yafuatayo:
- Lattisimus dorsi
- Super pub kanda
- Pua
Vipande vya mguu wa pedicled ni kofi nyingine ambayo hutumiwa mara kwa mara kwa phalloplasty huko Marekani. Tofauti na flaps ya mkono radial, flaps hizi kukaa kushikamana na damu yao ya awali. Hii ina maana kwamba hawana utaalamu wa microsurgery kwa upande wa upasuaji anayefanya phalloplasty. Hata hivyo, flaps hizi ni vigumu sana kufanya kazi na. Safu ya mafuta ya mafuta hufanya iwe vigumu kuziingiza kwenye bomba ili kuunda uume. Vipande vya mguu wa pedicled pia vinahusishwa na viwango vya juu vya maumivu kuliko viboko vya radial. Kuna data ndogo ya kulinganisha kwa matokeo ya aina nyingine za flap kutumika katika phalloplasty.
Prostheses ya Penile
Sio watu wote ambao wanataka phalloplasty wanapenda kuwa na erectile kazi inayofaa kwa ngono ya kupenya. Baadhi ya kimsingi ni wasiwasi wa kuwa na uwezo wa kusimama ili urinishe au kuwa uchi katika maeneo ya kawaida kama vile vyumba vya locker. Hata hivyo, wanaume ambao wanataka kuweza kufanya mapenzi na mpenzi watahitaji kuingizwa kwa penile prosthesis. Protea ya penile pia inajulikana kama kuingiza penile .
Madaktari wengi wa upasuaji huingiza vimelea vya penile baada ya phalloplasty ya awali kuwa na muda wa kuponya, lakini wengine watafanya utaratibu wa hatua moja. Kuna faida na hasara kwa chaguo zote mbili.
Vile vile, kuna faida na faida kwa aina tofauti za maumbile ya penile. Vitambaa vya penile vya pnele hutumia pumped maji kutoka kwenye hifadhi ili kuimarisha uume. Kuna pia implants nusu rigid au kuvutia. Hizi zinaendelea kudumu wakati wote lakini zinaweza kuzingirwa au kuondokana na mahitaji. Vitambaa vinavyotumika hutumiwa mara kwa mara zaidi, kwa sababu hawataki mtu atumiwe kuwa na uume mgumu wakati wote. Hata hivyo, operesheni ya kuimarisha ni ngumu zaidi kuliko ile ya kuimarishwa kwa nusu.
Matatizo ya kawaida ya Phalloplasty
Matatizo ya urethra ni matatizo ya kawaida ya phalloplasty. Wagonjwa wanaweza kuendeleza fistula ya urethra, ambapo tube ya mkojo inakuwa wazi kwa ngozi na husababisha mkojo kuvuja. Hii kawaida hutokea ambapo urethra mpya imejiunga na zamani. Hata hivyo, inaweza kutokea mahali popote kwenye neophallus.
Mwingine uwezo wa mkojo wa phalloplasty ni ugonjwa wa urethral. Hii ndio ambapo njia inakuwa nyembamba sana ili kubeba mkojo. Nyingine, chini ya kawaida, matatizo ya phalloplasty ni pamoja na kupoteza sehemu au jumla ya kupotea na masuala yenye ukanda wa ngozi. Wagonjwa wanaopata maambukizi ya penile wanaweza pia kuwa na matatizo na vifaa hivi. Kwa kweli, aina hii ya tatizo ni ya kawaida, mara moja baada ya kuimarishwa na miaka kadhaa nje. Masuala yenye proteli ya penile yanaweza kuhitaji kuondolewa au uingizwaji wa kuingiza.
Tofauti za Phalloplasty kwa Wanaume wa Transgender
Kwa ujumla, taratibu za phalloplasty ni sawa kwa wanaume wa kiislamu na wanaume. Hata hivyo, kuna tofauti kadhaa muhimu. Tofauti ya kwanza inahusisha kulinda hisia za ngono. Kwa wanadamu, mishipa ya phallus huunganishwa na wale wa clitoris au clitoris imeingizwa chini ya uume. Kwa njia yoyote, lengo ni kulinda hisia za ngono na kazi ya orgasmic katika sehemu za siri, kwa kuruhusu kuchochea penile ili kuchochea mishipa ya kisaikolojia.
Tofauti nyingine kubwa ni kupanua urethra. Kwa wanaume wa cisgender, urethra iko kwa usahihi kwa uhusiano katika mwili wa uume. Hata hivyo, kwa ajili ya wanaume wa kiasi, ugani lazima uundwa ili kuunganisha urethra iliyopo katika msingi wa uume. Hii inaweza kuongeza shida kwa upasuaji. Ugani huu pia ni mahali pengine ambapo kuna matatizo kwa uponyaji.
Hatimaye, kwa wanaume wa kiasi, daktari wa upasuaji lazima apasue kuunda kinga. Hii mara nyingi hufanyika kwa kutumia ngozi ya uondoaji wa nje kwa wanaume wa kikundi. Kwa hiyo inawezekana kuingiza prostheses ya testicular, ikiwa mgonjwa anataka. Kulingana na upendeleo wa upasuaji, hii inaweza kufanyika wakati wa upasuaji au, mara nyingi zaidi, baada ya upasuaji wa awali umekuwa na muda wa kuponya.
Umoja dhidi ya upasuaji wa hatua nyingi
Phalloplasty moja ya hatua inahusisha ujenzi wa samtodi ya phallus na urethra, pamoja na uhusiano wa urethra. Iwapo inafaa, pia inahusisha kuunda kinga na kuingizwa kwa prostheses ya testicular. Yote haya yamefanyika kama utaratibu mmoja, ingawa maafa yoyote ya penile huwekwa katika tarehe ya baadaye.
Phalloplasty ya hatua nyingi huvunja upasuaji chini. Hii ni ya kawaida zaidi, kwa vile inaruhusu usimamizi zaidi wa kila sehemu ya upasuaji. Hata hivyo, timu nyingine za upasuaji hufanya taratibu za hatua moja. Hii inaweza kuwa rahisi zaidi kwa wagonjwa ambao wana kusafiri umbali mkubwa kwa upasuaji. Haijulikani kama kuna hatari kubwa ya matatizo ya taratibu moja ya hatua. Hiyo ilisema, watu wengi ambao wanapata phalloplasty watahitaji upasuaji mmoja au zaidi upya, bila kujali kama utaratibu huo ulitakiwa kuwa moja au hatua nyingi.
> Vyanzo:
> Ascha M, Massie JP, SD Morrison, Crane CN, Chen ML. Matokeo ya Hatua moja ya Phalloplasty na Pembe ya Anterolateral ya Mguu dhidi ya Radial Forearm Flap Free katika Jinsia Kuhakikishia Upasuaji. J Urol. 2017 Julai 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. Je: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> ML Djordjevic, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. Metoidioplasty kama operesheni ya upasuaji wa kijinsia ya upasuaji wa kijinsia kwa wanawake wa kike: uzoefu wa Belgrade. J Sex Med. Mei 2009, 6 (5): 1306-13. Je: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Uchunguzi wa Matidioplastia na Mipira ya Radial Flap Phalloplasty katika Ukarabati wa Geni la Transgender Kiume na Kiume: Je, "Bora" Neophallus ni Lengo la Kufikia? Urekebisho wa Urekebisho Uliopita Ufunguzi. 2016 Desemba 23; 4 (12): e1131. toleo: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Matokeo ya upasuaji ya Implants ya Erectile Baada ya Phalloplasty: Uchambuzi wa Retrospective wa Utaratibu 95. J Sex Med. 2016 Novemba; 13 (11): 1758-1764. Je: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.