Je, Je, Ni Vidonda Vya Sekondari Vyema Vyema Kwa Hodgkin Magonjwa?
Ikiwa unanzia tu au uko katikati ya matibabu ya lymphoma ya Hodgkin , kuzungumza juu ya kansa nyingine inaweza kuwa jambo la mwisho unataka kusikia. Kabla ya kujadili hatari na viwango vya kansa ya sekondari ni muhimu kutambua kuwa hatari ya madhara ya madhara kama vile kansa ya sekondari mara nyingi hupunguzwa sana na faida za matibabu. Zaidi ya karne iliyopita, kiwango cha jumla cha miaka 5 ya kuishi kwa lishe ya Hodgkin kimepungua kutoka asilimia 10 hadi asilimia 90, na mtu wa kawaida anaye na ugonjwa huo anaweza kutarajia kuponywa.
Kuwa na ufahamu wa uwezekano wa saratani ya sekondari inakuwa muhimu zaidi kwa wale ambao wameingia kile kilichoanzishwa awamu ya "survivorship" ya kansa. Wakati sehemu muhimu ya kuishi ni kujifunza kuacha mbali na jukumu lako kama "mgonjwa wa kansa" na kuacha kufafanuliwa na saratani yako, unahitaji kuelewa hatari hii inayowezekana na ya muda mrefu.
Hebu tungalie juu ya jinsi hatari hii inaweza kuwa kubwa, viwango vya kansa fulani zinazohusiana na matibabu ambayo hutumiwa kwa ugonjwa wa Hodgkin, na muhimu zaidi, angalia jinsi unaweza kuboresha afya yako ya muda mrefu baada ya matibabu kupitia kupima mapema na kupunguza hatari.
Je, Inachukuliwa Je, Kansa ya Sekondari?
Saratani ya Sekondari baada ya ugonjwa wa Hodgkin hufafanuliwa kama maendeleo ya kansa ya pili isiyohusiana na kansa yako ya awali. Ugonjwa wa Hodgkin ambao unarudi tena-haujafikiri saratani ya sekondari lakini badala ya ugonjwa huo.
Kansa ya sekondari inaweza wakati mwingine kuwa inajulikana kama saratani ya pili ya msingi , inasisitiza kuwa kansa ya pili haihusiani na ya kwanza.
Matibabu ya kansa kama vile chemotherapy na tiba ya mionzi inaweza mara nyingi kutibu Hodgkin lymphoma, lakini wakati huo huo, ni kansa ( kusababisha kansa) wenyewe. Uharibifu wa matibabu haya husababisha DNA katika seli inaweza kufanya kazi kwa ajabu ili kuondoa mwili wako wa seli za saratani, lakini pia inaweza kuharibu vifaa vya maumbile katika seli za kawaida, na afya, wakati mwingine kuanzisha mabadiliko ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya seli ya kansa.
Cancer za sekondari zinaweza kutokea miezi kwa miongo kadhaa kufuatia kansa yako ya awali.
Je, ni Vidonda Vidogo Vya Sekondari Baada ya Lymphoma ya Hodgkin?
Ni hatari gani ya kuendeleza kansa ya sekondari ikiwa umekuwa na ugonjwa wa Hodgkin? Jibu itatofautiana kulingana na matibabu fulani uliyo nayo, umri wako katika uchunguzi, na mambo mengine mengi. Ingawa tuna mawazo ambayo saratani yanaweza kutokea na kwa nini ni vigumu kutathmini hatari halisi kwa mtu yeyote. Uchunguzi umeangalia makundi ya watu walio na lymphoma ya Hodgkin kwa muda, lakini watu hawa wamepokea matibabu mbalimbali tofauti. Kwa kuwa mmoja kati ya wanaume wawili na mmoja kati ya wanawake watatu wanatarajiwa kuendeleza kansa katika maisha yao hata bila kuwa na ugonjwa wa Hodgkin, ni vigumu zaidi kuamua hatari halisi.
Tunaposema juu ya hatari na viwango, kukumbuka kwamba hizi ni wastani kulingana na mtu wa kawaida aliye na ugonjwa wa Hodgkin. Hata hivyo watu wa kweli ni mara chache wastani.
Kwa ujumla, ni wazo la asilimia 20 hadi 30 ya watu wanaoishi Hodgkin lymphoma wataendeleza saratani ya sekondari. Hatari ya moja ya haya ya kansa (sio yote ya kansa yanaongezeka) ni takriban 4.6 hatari ya idadi ya watu.
Utafiti wa 2015 katika The New England Journal of Medicine iliangalia zaidi ya 3900 waathirika wa magonjwa ya Hodgkin juu ya wastani wa karibu miaka 20.
Kiwango cha wastani wakati wa uchunguzi kwa watu hawa alikuwa 28. Baadhi ya waathirika hawa walikuwa na chemotherapy, wengine walikuwa na mionzi, na karibu asilimia 60 walipata matibabu haya yote. Kati ya watu hawa, watu 908 walitengeneza kansa ya pili.
Utafiti mwingine ulikuwa unaonekana kwa watu wenye lymphoma ya Hodgkin ambao walikuwa miaka 35 au zaidi ya matibabu. Hatari ya saratani ya pili ya miaka 30 ilikuwa asilimia 33.2 (ikilinganishwa na asilimia 9.6 kwa idadi ya watu) na asilimia 48.5 kwa miaka 40 (ikilinganishwa na asilimia 19 kwa idadi ya watu).
Matibabu Nini Yanaongeza Hatari ya Cancer za Sekondari?
Kama ilivyoelezwa hapo juu, tunajua kwamba tiba ya kimwili na tiba ya mionzi inaweza kuharibu seli za afya, lakini matibabu mengine yana uwezekano zaidi kuliko wengine kuongeza hatari ya kansa.
Tiba ya radi kwa kifua cha Hodgkin lymphoma kwa muda mrefu imekuwa imehusishwa na hatari kubwa ya kansa ya matiti , kansa ya mapafu , na kansa ya tezi. Katika siku za nyuma, hata hivyo, kiwango cha mionzi na kiwango cha tishu za kawaida kilikuwa wazi zaidi. Kwa sasa, tiba ya mionzi hutumiwa mara nyingi ili kutibu lymphoma ya Hodgkin, ingawa bado hutumiwa mara kwa mara kwa ugonjwa wa mapema. Radiation ambayo hutumiwa kwa sasa inapatikana tena kwa eneo sahihi zaidi, lililopunguzwa na tishu zilizoathiriwa na lymphoma ya Hodgkin ( mionzi ya mikoba ).
Radiation iliyotolewa chini ya diaphragm, kinyume na mionzi ya kifua, huongeza hatari ya saratani ya tumbo, kongosho, na koloni.
Chemotherapy pia husababisha uharibifu wa kiini, lakini madarasa fulani ya madawa ya kidini yanaweza zaidi kusababisha uharibifu ambao unaweza kusababisha saratani ya sekondari. Jamii ya madawa ya kulevya inayojulikana kama alkylating mawakala hubeba hatari kubwa (hasa procarbazine). Wakala wa alkylating huhusishwa sana na hatari kubwa ya lymphoma isiyo ya Hodgkin .
Procarbazine iko katika regimen ya BEACOPP ya kidini na dacarbazine, mwingine wakala wa alkylating ni moja ya vipengele vya tiba ya ABVD .
Je, Hatari ya Cancer ya Sekondari Inaongezeka au Ilipungua?
Maendeleo mengi yamefanyika katika matibabu ya lymphoma ya Hodgkin kwa muda. Kama ilivyoelezwa, baadhi ya sababu muhimu zaidi za hatari za saratani za sekondari zinatokana na tiba ya mionzi na chemotherapy na mawakala wa alkylating.
Ingawa itakuwa na maana kwamba hatari ya saratani ya sekondari itapungua, kwa sababu matumizi ya matibabu ambayo yanahusiana sana na saratani ya sekondari inapungua, hakuna ushahidi kwamba hii inatokea, na baadhi ya tafiti zinaonyesha hata ongezeko ndogo katika hatari.
Cancers ya kawaida ambayo hutokea baada ya Matibabu ya Hodgkin Lymphoma
Vidonda vya kawaida vya sekondari katika watu ambao wamekuwa na lymphoma ya Hodgkin ni pamoja na:
- Saratani ya matiti - Sarsa ya matiti ni kansa ya sekondari ya kawaida iliyopatikana kwa watu ambao wamechukuliwa kwa lymphoma ya Hodgkin. Kuna miongozo iliyopendekezwa (angalia chini) kwa uchunguzi mapema kwa saratani ya matiti ambayo inategemea umri uliopatikana na magonjwa ya Hodgkin na aina za matibabu uliyopata. Kwa mfano, wanawake ambao hupata mionzi ya Hodgkin lymphoma (mionzi ya mikoba ya mantle) kwa kifua kabla ya umri wa miaka 30 wanapaswa kuwa na mitihani ya MRI ya kila mwaka na kliniki ya matiti tangu mwanzo wa umri wa miaka 30. Kwa ujumla, wanawake ambao wamechukuliwa kwa lymphoma ya Hodgkin wanapaswa kuanza mara kwa mara uchunguzi wa saratani ya matiti wakati wa miaka 40 hivi karibuni. Kumbuka kwamba wanaume wanaweza kupata kansa ya matiti pia.
- Lymphoma isiyo ya Hodgkin - Kama ilivyoelezwa hapo juu, lymphoma isiyo ya Hodgkin inahusishwa kwa karibu zaidi na mifumo ya chemotherapy inayojumuisha mawakala wa alkylating kama procarbazine.
- Saratani ya kupulia - Tiba ya radi kwa kifua kwa ugonjwa wa Hodgkin juu ya tumbo ni saratani ya sekondari ya kawaida. Watafiti wengi wanaamini kwamba mbinu mpya za mionzi zitasababisha saratani ndogo za sekondari.
- Kansa ya kolon - Kuna hatari kubwa ya kansa ya rangi, hasa kwa wale ambao wamekuwa na mionzi chini ya diaphragm pamoja na chemotherapy ambayo inajumuisha procarbazine. Utafiti unaendelea kujaribu kujaribu njia bora ya kuonesha watu ambao wamekuwa na lymphoma ya Hodgkin ambao wamepata matibabu haya yote.
- Saratani ya Pancreati - Saratani ya Pancreatio inahusishwa karibu zaidi na mionzi chini ya diaphragm.
- Saratani ya tumbo - Kama ilivyo na saratani ya kongosho, saratani ya tumbo kawaida huhusishwa na historia ya kupokea tiba ya mionzi chini ya diaphragm.
- Leukemia yenye ukali sana ya leukemia - Leukemia kama saratani ya sekondari sio kawaida kama ilivyofikiriwa mara moja, lakini hatari bado imeinua katika waathirika wa ugonjwa wa Hodgkin. kama walidhani katika siku za nyuma. Dawa za kulevya kama Cytoxan (cyclophosphamide) zina hatari zaidi. Cytoxan ni mojawapo ya madawa ya kulevya katika chemotherapy ya BEACOPP.
Cancer nyingine ambazo zinaongezeka kwa wale walio na lymphoma ya Hodgkin
- Melanoma
- Myelodysplastic syndrome (MDS)
- Kansa ya mdomo au ulimi, saratani ya saratani ya gland
- Saratani ya ini
- Kansa ya kansa
- Saratani ya mifupa na kansa za tishu za laini
- Saratani ya uzazi
- Saratani ya kisaikolojia
- Sarcoma ya Kaposi
Je! Hatari za Cancer za Sekondari Zitakamilika kwa muda gani?
Haijui jinsi hatari ya ugonjwa wa kansa ya sekondari inavyoendelea, ingawa inawezekana kwamba hatari bado inasimama kwa salio la maisha. Kwa ujumla, inaonekana kuwa hatari kubwa ya saratani ya sekondari hutokea katika muongo wa tatu kufuatia matibabu.
Miongozo ya Uchunguzi wa Cancer za Sekondari
Kwa sasa kuna miongozo mahali pa kupima kwa saratani za sekondari. Miongozo haya ya waokoka hutoa mapendekezo maalum kulingana na umri wako katika uchunguzi, aina fulani za matibabu uliyopokea, na muda mrefu tangu ukamaliza matibabu. Ni muhimu kwa kila mtu ambaye amekuwa na ugonjwa wa Hodgkin kuchunguza miongozo hii na kuzungumza nao na oncologist yao. Imeongezwa kwenye miongozo hii inapaswa kuwa sababu nyingine yoyote ya hatari au historia ya familia ya kansa ambayo una.
Ufuatiliaji na Kuchunguza Mapema na Uelewa wa Dalili
Ingawa kuna baadhi ya miongozo iliyopo kwa ajili ya kugundua mapema ya saratani za sekondari, ni muhimu kuelezea kuwa hakuna uchunguzi wa sasa unaopatikana kwa kansa nyingi ambazo zinaongezeka kwa wale walio na lymphoma ya Hodgkin.
Kwa mfano, hatuna njia yoyote ya kupima watu mara kwa mara kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin, saratani ya kawaida baada ya matibabu. Kwa sasa, inaonekana kuwa busara kwamba wale ambao ni Hodgkin lymphoma wanapaswa kutambua dalili za lymphoma isiyo ya Hodgkin na kutafuta matibabu kama dalili yoyote inapaswa kutokea.
Kwa wale kansa ambao miongozo ikopo, unaweza kutarajia mabadiliko. Tunaanza tu kuelewa hatari za saratani za sekondari, na tafiti nyingi zinashoto kufanyika.
Umuhimu wa Utunzaji wa Matibabu Mara kwa mara Baada ya Hodgkin Lymphoma
Mbali na ufuatiliaji wowote uliopendekezwa na oncologist wako kwa kutambua mapema ya kansa ya sekondari, ni muhimu kuhakikisha kuwa umefikia sasa juu ya vipimo vya "kawaida" vya uchunguzi.
Mara nyingi wakati wa kushughulika na saratani, masuala mengine ya matibabu yanasukumwa kwenye bomba la nyuma (au hutoka jiko kabisa). Uchunguzi wa vipimo kama vile colonoscopy inaweza kupunguzwa. Kwa watu wengi, jambo la mwisho ambalo wanataka kufanya baada ya kumaliza matibabu ni kuwa na uchunguzi wa uchunguzi ambao unaweza kuchunguza kansa nyingine!
Kwa kumbuka nyingine, unaweza kuwa na kile ambacho kinaweza kuwa dalili ya mapema ya kansa, lakini kuhusiana na kile ulichokuwa nacho, dalili yako inaweza kuonekana kuwa muhimu sana. Watu walio na kansa mara nyingi hujifunza kuishi na kiasi fulani cha maumivu au usumbufu, na karibu kila mtu anajifunza kuishi na uchovu. Inaweza kuwa vigumu sana kutofautisha uchovu kutokana na tatizo jipya kutokana na uchovu ambao huendelea kuonekana milele baada ya matibabu ya saratani. Kusikiliza mwili wako na uamini gut yako. Ikiwa kitu kinaonekana tofauti, wasiliana na daktari wako.
Je! Unaweza Kupunguza Hatari Yako ya Kansa ya Pili?
Mbali na upimaji wa uchunguzi daktari wako anapendekeza, kupitisha njia za maisha bora kunaweza kupunguza hatari ya kuendeleza kansa ya sekondari. Hii ni pamoja na:
- Kula chakula cha afya
- Kudumisha uzito wenye afya
- Kuepuka tumbaku
- Kutumia mara kwa mara
- Kupunguza matumizi ya pombe
- Kufuatia utunzaji wa afya na miongozo ya uchunguzi
Kwa kuongeza, ungependa kuangalia vidokezo hivi juu ya kupunguza hatari yako ya saratani ya koloni , vidokezo hivi juu ya kupunguza hatari yako ya kansa ya mapafu , na mawazo haya juu ya kupunguza hatari yako ya saratani ya matiti .
Neno Kutoka
Inaweza kutisha kujifunza kuna hatari ya saratani ya sekondari baada ya matibabu ya lymphoma ya Hodgkin, lakini kuna mambo mengi ambayo unaweza kufanya ili kupunguza hatari yako. Maisha ya afya yanaweza kusaidia kupunguza hatari ya saratani hizi pamoja na hali ya matibabu ya kawaida kati ya umma. Ni muhimu kuzungumza na oncologist yako kuhusu uchunguzi uliopendekezwa kulingana na matibabu uliyokuwa nayo. Pia ni wazo nzuri ya kuwa na dalili zingine mpya zinazotolewa mara moja. Mchanganyiko huu wa kupunguza hatari yako na kuongeza uwezekano wa kupata kansa katika hatua za awali za kutibiwa zinaweza kwenda kwa njia ndefu kuelekea kufanya maisha yako kwa Hodgkin lymphoma kuwa "nzuri mpya".
> Vyanzo:
> Keegan, T., Bleyer, A., Rosenerg, A., Li, Q., na M. Goldfarb. Upungufu wa Pili wa Pili Msingi na Uhai Katika Vijana wa Vijana wa Vijana wa Vijana. JAMA Oncology . 2017 Aprili 20. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Norval, E., na E. Raubenheimer. Malignancies ya pili katika Magonjwa ya Hodgkin: Mapitio ya Kitabu na Ripoti ya Uchunguzi na Lymphoma ya Sekondari Lennert. Journal of Oral na Maxillofacial Pathology . 2014. 18 (Suppl 1): S90-5.
> Radford, J., na D. Longo. Cancer za Pili baada ya Tiba ya Hodgkin Lymphoma - Sababu inayoendelea kwa Mateso. New England Journal of Medicine . 2015. 373: 2572-2573.
> Rigter, L., Spaander, M., Mwezi, L. et al. Ufuatiliaji wa Saratani ya Kikondoni katika Wokovu wa Lymphoma ya Hodgkin katika Hatari ya Kuongezeka ya Saratani ya Colorectal inayohusiana na Tiba: Utafiti wa Mafunzo. BMC Kansa . 2017. 17 (1): 112.
> Schaapveld, M., Aleman, B., van Eggermond, A. et al. Hatari ya Pili ya Kansa kwa Miaka 40 Baada ya Tiba ya Logphoma ya Hogkin. New England Journal of Medicine . 2015. 373: 2499-2511.