Coccidioimycosis ni ugonjwa wa vimelea unaosababishwa na Coccidioides immitis au Coccidioides posadaii , inayojulikana kama "Valley Fever." Ni jambo la kawaida kwa sehemu za Amerika ya Kusini Magharibi, kutoka Texas hadi kusini mwa California, pamoja na kaskazini mwa Mexico, Amerika ya Kati, na Amerika ya Kusini.
Wakati coccidioimycosis inatoa ndani ya mapafu (pulmonary), inapopanua zaidi ya mapafu (ziada) inachukuliwa kuwa hali ya kufafanua UKIMWI na Kituo cha Marekani cha Kudhibiti na Kuzuia Ugonjwa (CDC).
Kiwango cha Tukio la Coccidioimycosis
Kwa mujibu wa CDC, wastani wa kiwango cha matukio nchini Marekani ni watu 44 kwa 100,000. Hata hivyo, wengi wa kesi hizi hutokea katika mataifa mawili (Arizona, California), ambapo kiwango cha matukio kinaweza kukimbia hadi 248 kwa 100,000.
Mnamo 2011, zaidi ya 22,000 kesi mpya za coccidioimycosis ziliripotiwa na CDC, kuongezeka kwa mara kumi tangu 1998. Katika California peke yake, nambari iliongezeka kutoka 719 mwaka 1998 hadi kufikia 5,697 mwaka 2011.
Hiyo ilisema, kati ya watu wenye VVU, matukio ya coccidioidomycosis ya dalili imeshuka kwa kiasi kikubwa tangu ujio wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (CART) , wakati uelewa wa kliniki wa ugonjwa unaonekana kuwa mbaya zaidi.
Njia za Uhamisho
Coccidioides iko kwenye udongo ambapo inaweza kuendeleza vijiko vya hewa wakati wa mvua. Kuambukizwa husababishwa na kuvuta vimelea hivi vya vimelea, kwa kawaida bila ya mtu hata kujua.
Mara moja ndani ya mapafu, spores zinaweza kuzalisha vijiko vingine, vinavyozalisha vidonda vinavyoweza kuvuta na kusababisha kuvimba ndani ya bronchi. Katika majeshi yaliyoathiriwa na kinga-hasa watu walioambukizwa VVU na hesabu za CD4 chini ya seli 250 / μL-hii inaweza kusababisha maambukizi ya vurugu mara nyingi. Kuvu unaweza kuenea kutoka kwenye mapafu hadi damu, ambapo inaweza kuathiri sehemu nyingine za mwili.
Coccidioides haipatikani kutoka kwa mtu hadi mtu.
Dalili za Coccidioimycosis
Watu wengi walioambukizwa hawana dalili yoyote au matokeo ya maambukizi. Katika wale wanaofanya, dalili za kawaida huwezesha kujitegemea na kuwa na dalili kama vile:
- Homa
- Kichwa cha kichwa
- Kukata
- Maumivu ya kifua
- Kupumua kwa pumzi
- Chills
- Myalgia (maumivu ya misuli) na arthralgia (maumivu ya pamoja)
- Fatigue
Rash inaweza pia kuendeleza katika 25% ya kesi. Uharibifu kwa ujumla hutolewa kwa viwango vya chini, vinavyotumiwa na vichwa vya nyekundu vyekundu au uvimbe wa sura isiyo ya kawaida. Katika baadhi ya matukio (karibu 5-8%), maambukizi yanaweza kuendeleza kwenye pneumonia inayotokana na jamii isiyo na shida (CAP), ambayo mara nyingi huamua kwa uamuzi bila matibabu yoyote ya kupambana na vimelea.
Hata hivyo, katika hali ya kawaida, coccidioimycosis inaweza kuwa kali zaidi, na kusababisha uhaba mkubwa na mizinga ndani ya mapafu. Mara baada ya kusambazwa (yaani kuenea zaidi ya mapafu), inaweza kuharibu mwili, na kusababisha:
- Vidonda vya ngozi na vidonda
- Viungo vya kuvimba na chungu
- Vidonda vya mifupa
- Kuvunja moyo
- Matatizo ya njia ya mkojo
- Ukimwi
Ugonjwa wa meningitis ni matatizo makubwa zaidi ya maisha ya coccidioimycosis. Wakati kiwango cha vifo vya jumla nchini Marekani kinachukuliwa chini (0.07%), kwa wale wenye maambukizi ya juu ya VVU (CD4 chini ya seli / μL 100), vifo vinaweza kufikia 70% hata kwa matibabu sahihi.
Utambuzi wa Coccidioimycosis
Coccidioimycosis inaweza kupatikana kwa uchunguzi wa microscopic ya maji ya mwili, sputum, exudates (mfano pus), au biopsies ya tishu. Utambuzi pia unaweza kufanywa na mtihani wa PCR (polymerase mnyororo mmenyuko), ambayo huongeza DNA kutoka sampuli za serological ili kuthibitisha maambukizi ya Coccidioides .
Matibabu ya Coccidioimycosis
Katika watu wenye uwezo wa kinga na VVU (CD4 zaidi ya seli 250 / μL), coccidioimycosis kwa ujumla hupunguza na haitaji matibabu maalum isipokuwa huduma ya kuunga mkono.
Kwa wale wanaohitaji matibabu-ama kwa sababu ya dalili zinazoendelea au maambukizi ya ugonjwa wa mdomo-ya mdomo huchukuliwa kuwa uchaguzi wa kwanza.
Kati ya hizi, ketoconazole ni chaguo pekee la FDA iliyoidhinishwa kwa matibabu ya coccidioimycosis, ingawa wataalam wengi leo huwa fluconazole au itraconazole. (Tafadhali kumbuka kuwa ketoconazole, fluconazole, na itraconazole ni kinyume chake wakati wa ujauzito na kunyonyesha.)
Kwa mgonjwa mbaya, antifungal amphotericin B inachukuliwa kama dawa ya uchaguzi. Inasimamiwa intravenously mpaka maambukizi yanadhibitiwa, baada ya muda mrefu kupimwa kwa mdomo wa kioevu, ketconazole au itraconazole inatajwa.
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa homa ya ugonjwa wa ngozi, amphotericin B inaweza kusimamiwa intrathecally (yaani katika nafasi inayozunguka ama ubongo au kamba ya mgongo).
Kuzuia Coccidioimycosis
Ni vigumu kuzuia coccidioimycosis katika maeneo endelevu. Kwa maambukizi makubwa ya kinga, tiba ya kupimia inaweza kusaidia kuzuia maambukizi. Hakuna chanjo kwa sasa inapatikana. Ikiwa unaishi eneo la kawaida na uamini kuwa una hatari, kuna tahadhari kadhaa ambazo unaweza kuchukua:
- Vaa mask ya vumbi wakati unavyofanya kazi na udongo, au maji chini ya udongo ili kupunguza mboga.
- Epuka kwenda nje wakati wa dhoruba ya vumbi au upepo mkali.
- Tumia hatua za ubora wa hewa, kama vile chujio cha HEPA , na ushire vifungo vya gharama nafuu vya dirisha na mlango.
- Ikiwa unafanya kazi kwenye tovuti ya ujenzi, kuvaa mask ya kuchuja chembe ya N95.
Vyanzo:
Vitu vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "Kuongezeka kwa Coccidioidomycosis Taarifa - Marekani, 1998-2011." Ripoti ya Uharibifu na Uharibifu wa Majuma ya Umma (MMWR). Machi 29, 2013: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Coccidioimycosis." Journal ya Royal Society ya Tiba ya Matibabu na Usafi. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Pickering, L .; Baker, C .; Kimberlin, D; et al. "Coccidioimycosis." Chuo Kikuu cha Marekani cha Pediatrics, Kitabu Kitabu Kitabu: Ripoti ya 2009 kwa Kamati ya Magonjwa ya Kuambukiza. Elk Grove Village, Illinois; Toleo la 28: 266-268.
Masannat, F. na Ampel, M. "Coccidioidomycosis katika Wagonjwa wanaoambukizwa VVU-1 wakati wa Tiba ya Virusi vya VVU." Magonjwa ya Kuambukiza. Januari 2010; 50: 1-7.
Vitu vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "Kuongezeka kwa Coccidioidomycosis - United California, 2009." Ripoti ya Uharibifu na Uharibifu wa Majuma ya Umma (MMWR). Februari 13, 2009: 58 (5): 105-109.
Matamshi: kok-si-dee-oh-yangu-KOH-sis
Pia Inajulikana Kama:
- Granuloma ya Coccidioidal
- Cocci
- "Fever ya California"
- "Rheumatism Jangwa"
- Magonjwa ya Posadas Wernicke
- "Fever Valley ya San Joaquin"
Misspellings ya kawaida: coccidiomycosis