Kila siku, watu milioni nane nchini Marekani (wengi ambao ni watoto na vijana) wana maumivu ya nyuma kwa mara ya kwanza katika maisha yao.
Ikiwa au wakati huu unatokea kwako au mtu unayemjali, unapaswa kufanya nini kuhusu hilo? Je, unahitaji kweli kuona daktari? Nini lazima iwe njia yako kwa ufumbuzi wa maumivu? Na wakati ungehitaji x-rays au MRIs?
Hebu tuangalie misingi ya kile unachoweza kutarajia kutoka kwa matibabu kwa ajili ya maumivu yako ya nyuma yasiyo ya shida. Lakini kabla ya kupata hiyo, napenda kutoa habari njema. AHRQ, shirika la afya la serikali linalohusika na "kuendeleza ubora katika huduma za afya," kama ilivyoelezwa kwenye tovuti yao, inaripoti kuwa maumivu ya chini ya nyuma (ambayo hufafanuliwa kama sehemu ambayo hudumu chini ya mwezi) katika kesi nyingi hujitatua yenyewe. AHRQ inasema kuwa azimio kamili ya maumivu, ulemavu, au mwendo mdogo na kazi iliyopotea haifai nje ya swali, na kwamba watu wengi huboresha haraka baada ya tukio hilo la kwanza.
Je, unapaswa kutembelea Daktari?
Kujua nini AHRQ inasema, unapaswa kutembelea daktari wako unapopatwa na maumivu nyuma? Kwa ujumla, maumivu ya nyuma si mbaya, na ni mara chache tu maisha ya kutishia. Hiyo alisema, inaweza na mara nyingi huharibu ubora wa maisha.
Kwa uzoefu wako wa kwanza na maumivu ya nyuma, kuangalia na daktari wako labda ni wazo nzuri.
Fikiria ni nani ambaye daktari wa nyuma bora anayeenda ni. Yeye atawauliza baadhi ya maswali ya msingi kama njia ya kupunguza dalili zako hadi kwenye ugonjwa.
Maswali haya yanaweza kujumuisha: Ulifanya nini wakati maumivu yalipoanza? Je, maumivu yalitokea polepole au ghafla? Je! Unasikia wapi maumivu na hufanya nje?
Inajisikiaje? Maneno kadhaa kwa kuelezea dalili zako zipo, hivyo uwe nayo. Unaweza kujisikia dalili za umeme kama vile pini na sindano, kuchoma, mshtuko na kadhalika, au unaweza kuwa na unyovu mkali. Zaidi zaidi unaweza kuelezea vizuri na kwa usahihi dalili zako za maumivu, bora zaidi. Maelezo yako huwapa daktari kitu chochote kinachoendelea wakati wa kufanya uchunguzi na mapendekezo ya matibabu ya baadaye.
Vinginevyo daktari wako atakayependa kujua ni wakati wa maumivu. Kwa maneno mengine, inakuja lini na ni wakati gani, unachofanya kazi kimwili, na zaidi.
Uchunguzi wa Kujua-Unawahitaji?
Madaktari wengi wako katika utaratibu wa kuagiza ugonjwa kamili wa uchunguzi kwa wagonjwa wao wenye shingo au maumivu nyuma. Hizi zinaweza kujumuisha x-ray, MRI, na vipimo vya damu .
Majaribio haya sio lazima kila wakati. Chuo cha Marekani cha Radiolojia inasema kwamba maumivu ya chini ya mgongo usio ngumu na bila ya radiculopathy ni hali mbaya (na ya kizuizi) na kama vile haitaki kupima kupima uchunguzi.
Kwa mfano, ikiwa una "bendera nyekundu" kama vile maumivu yasiyopungua usiku, maumivu ambayo ni mabaya asubuhi lakini inakuwa bora kama maendeleo ya siku, au maumivu ambayo yanaendelea kwa muda mrefu zaidi ya wiki, daktari wako anaweza kudhani kuwa maumivu yako ni unasababishwa na ugonjwa wa utaratibu.
Vivyo hivyo, ikiwa una osteoporosis, umekuwa na shida fulani, au umetumia steroids kwa muda mrefu, filamu zinaweza kuwa muhimu katika mchakato wa uchunguzi.
Utafiti wa Ujerumani wa 2016 uliochapishwa katika gazeti la Deutsche medizinische Wochenschrift uligundua kuwa wakati asilimia 10 ya wagonjwa wa maumivu ya nyuma hupata filamu za uchunguzi, hadi asilimia tatu ya vitu hivi vinaweza kuwa si lazima kabisa.
Je, Daktari Wangu Atasema Dawa za Maumivu?
Madaktari wengi hutoa dawa za maumivu kwa wagonjwa wa kwanza wa nyuma. Aina yoyote ya dawa ya maumivu inakuja na athari za upande, lakini hivi karibuni FDA ilibadilisha wasifu wa ushauri wa Advil (ibuprofen).
Utafiti waliopitiwa umeonyesha kuwa hata wiki chache za matumizi zinaweza kuongeza hatari kwa hali mbaya ya afya kama vile mashambulizi ya moyo.
Kwa kusikitisha, madaktari wengi hutoa maumivu ya narcotic hupunguza haki ya bat, hata kwa wagonjwa wao wenye maumivu ya upole, yenyewe. Maoni yangu ni kwamba watendaji kama hawa wanafanya uhuru mkubwa kwa watu hawa kwa sababu ya hatari kubwa ya kulevya inayohusishwa na kuchukua narcotics.
Mapitio ya utaratibu iliyochapishwa katika jarida la Mei 2016 la Journal of the American Medical Association iligundua kuwa wakati uwezo wa analgesics ya opioid kukomesha maumivu ya chini ya nyuma haijulikani, hakuna ushahidi wa athari yenye maana juu ya maumivu yasiyo ya kawaida ya chini ya nyuma ya maumivu ya nyuma . Sababu moja kubwa ya hii ilikuwa kwamba opioids inaweza kutoa kidogo ya misaada ya muda mfupi, lakini hiyo ni kuhusu hilo.
Je! Unawezaje kuchunguza matokeo ya JAMA juu ya opioids kwa maumivu ya nyuma ya muda mrefu kwa papo hapo (ikiwa una moja) hali? Unaweza kufikiria hili kwa hatari ili kufaidika pembe. Kuchukua narcotics kwa maumivu ya nyuma ya mgongo kunaweza kumaanisha kwamba utakuwa hatari kwa kuwa mzigo kwa kiasi kidogo tu cha misaada ya jumla ya maumivu.
Mara ya kwanza, inaweza kuonekana kama unahitaji kila kitu ambacho unaweza kupata ili kukabiliana na unachotenda, lakini una chaguzi nyingine. Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna madarasa tofauti ya kupunguza maumivu kama vile yasiyo ya steroidal anti-inflammatories (ambayo ibuprofen ni moja) na Tylenol (acetaminophen). Kwa maneno mengine, sio dawa zote za maumivu ni narcotic katika asili. Na aina zisizo za madawa ya misaada kama vile acupuncture, zoezi mpole , au kutafakari inaweza kuwa na ufanisi sana.
Sio tu, inawezekana kwamba opioids huwaua zaidi, kutoa nguvu zaidi kuliko inahitajika ili kuweka maumivu yaliyoweza kusimamiwa wakati wa kipindi cha uponyaji wa awali.
Kwa ujumla, hakuna mbinu ya maumivu ya nyuma ni kuwa wote, suluhisho la mwisho. Badala yake, AHRQ inatuambia kwamba kila mtu hupatiwa tiba hutoa athari ndogo au bora zaidi. Mkakati mzuri, na moja inayotumiwa na wataalamu wengi, ni kuchanganya tiba ndogo na wastani wa athari pamoja ili kupata athari zao za kuongezeka.
AHRQ inaongezea kuwa wakati mwingi, athari nzuri kutoka kwa matibabu ya maumivu ya nyuma inaweza kuwa na muda mfupi tu. Wanasema pia kwamba matibabu haya yanafanya kazi vizuri kwa maumivu kuliko kurejesha kazi yako ya kimwili. Kwa sababu hii kuchukua njia ya kazi-bila ya kufanya-inaweza kuwa njia bora zaidi ya kurejesha maumivu mbali kama wewe kwenda mbele katika maisha.
Vyanzo :
AHRQ. Matibabu yasiyo ya kawaida ya Maumivu ya Nyuma ya Chini. Shirika la Utafiti wa Afya na Ubora wa tovuti. Februari 2016. Ilifikia: Juni 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Uhakikisho wa Ubora kwa kutumia data ya kawaida: Kuchunguza maarifa kwa radial imaging kwa maumivu ya nyuma. Dtsch Med Wochenschr. Mei 2016. Ilifikia: Juni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, kuwinda CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Jopo la Wataalam juu ya Upimaji wa Neurologic. Criteria ® Maumivu ya chini ya nyuma. Reston (VA): Chuo cha Marekani cha Radiolojia (ACR); 2015. 12 p. [Marejeleo 30]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Ufanisi, Uwezeshaji, na Dose-Athari za Kudumu za Upungufu wa Opioid kwa Maumivu ya Nyuma ya Chini. JAMA Dawa ya ndani . Mei 2016. Ilifikia: Juni 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioid Abuse katika Maumivu ya Ukimwi - Misingi na Mikakati ya Kupunguza. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article