Majeruhi ya kati ya Elbow katika Kutupa Wachezaji
Tommy John anaweza kujulikana vizuri na mashabiki mdogo wa baseball sio kwa mafanikio yake kwenye kilima cha mtungi, lakini kwa utaratibu wa upasuaji unaoitwa na jina lake. Hofu ya mabomba ya baseball na wanariadha wengine wa kutupa ni majeruhi kwa ligament ya dhahabu ya ulnar ya kijiko. Dhahabu ya dhahabu ya mviringo iko kwenye upande wa ndani (wa kati) wa pamoja, na husaidia kutoa utulivu kwa pamoja ya kijiko.
Wakati wa kutupa, shida muhimu huwekwa kwenye ligament ya dhamana ya mwisho, na majeruhi yanaweza kutokea kwa ligament.
Katika miaka ya hivi karibuni, majeruhi ya ligament ya dhamana ya ulnar, na haja ya upasuaji wa Tommy John, imezidi kuwa ya kawaida. Kuna wasiwasi kati ya madaktari kuwa kiwango cha kuumia kinaongezeka, labda kama matokeo ya wapigaji wa baseball wakipiga sana, mara nyingi. Ingawa makocha wengi wanafahamu umuhimu wa hesabu za kuzuia kasi, ni vigumu kujua ni kiasi gani. Zaidi ya hayo, baseball ya majira ya joto imebadilishwa katika shughuli za muda mrefu kwa wanariadha wengi wa vijana, zaidi ya kuzingatia kilele cha dhiki.
Dalili za Majeraha ya UCL
Dalili ya kawaida ya uharibifu wa mgongo wa ligament ni maumivu moja kwa moja juu ya ligament kwenye upande wa ndani wa kijiko. Hata hivyo, sio maumivu ya kijiko katika mchezaji wa kutupa ni kuumia kwa UCL, na ni muhimu kuwa na uchunguzi wa makini na ujuzi wa daktari katika kutupa majeruhi ili kujua sababu ya maumivu ya kijiko.
Dalili za kawaida za majeruhi ya dhamana ni pamoja na:
- Maumivu, mara nyingi katika awamu ya "kuchelewa mwishoni mwa wiki" ya kutupwa (wakati mpira ulipo juu, na nyuma ya kichwa)
- 'Kupiga' hisia wakati maumivu huanza
- Ubunifu au kusonga kwa mkono na vidole
- Pungua kasi ya kasi
Kama ilivyoelezwa, kuna sababu nyingine za dalili.
Hasa, tendinitis ya misuli kwenye upande wa ndani wa kijiko (misuli ya flexor ya mkono) ni tatizo la kawaida zaidi kusababisha dalili zinazofanana. Kawaida tendinitis huanza hatua kwa hatua zaidi kuliko majeruhi ya UCL, lakini ni kawaida kuchanganyikiwa. Matatizo ya ujasiri ya Ulnar pia yanaweza kusababisha maumivu na dalili za ujasiri katika eneo moja.
Kuzuia majeraha ya UCL
Upasuaji wa Tommy John unaweza kuhitaji zaidi ya mwaka wa kufufua, na sio dhamana ya kurudi kwenye kiwango sawa cha kutupa, hivyo umuhimu wa kuzuia majeruhi ya UCL ni muhimu. Kamati ya Ushauri wa Usalama wa Usalama wa Usalama wa Amerika ya Marekani imefanya mapendekezo maalum juu ya jinsi wengi wapiganaji wa umri wa umri wanapaswa kuwa mdogo kupiga mbio juu ya mchezo na wiki, na ni kiasi gani cha kupumzika wanapaswa kuwa na baada ya kutupa. Kocha wote katika kila ngazi ya umri wanapaswa kuwa na ujuzi na mipaka hii.
Ishara yoyote ya awali ya usumbufu wa kijiko inapaswa kutibiwa kwa haraka. Wale ambao wanaendeleza maumivu ya kijiko wanapaswa kuondolewa kwenye ushindani mara moja na kutathminiwa na mtu aliyefundishwa kwa sababu za kawaida za maumivu ya kijiko. Hatua ya kutupa inapaswa kufanyika kabla ya kurejeshwa, hata kama sababu hiyo inadhaniwa haihusiani na kuumiza kwa UCL.
Matibabu ya UCL ya Kuumiza
Wanariadha wengi ambao wanaendelea kuumia kwa papo hapo kwa UCL watajaribu matibabu ya upasuaji wa kwanza. Kupumzika mara kwa mara ya kijiko chungu, ikifuatiwa na tathmini ya tiba ya kimwili kwa uangalifu inapaswa kuendelea. Tiba ya kimwili inapaswa kujumuisha tathmini makini ya kutupa mitambo kuamua njia za kupunguza matatizo yaliyowekwa kwenye ligament iliyojeruhiwa.
Kutibu upasuaji kutekeleza utaratibu wa Tommy John unafanywa kwa kuunda upya ligament mpya, si kutengeneza ligament iliyoharibiwa (sawa na ujenzi wa ACL ). UCL mpya inafanywa kutoka kwa tendon kwenye kiti cha mbele kinachoitwa palmaris longus tendon.
Wengi, lakini si wote, wetu tuna palmaris longus tendon, lakini hatuhitaji. Ikiwa huna palmaris longus tendon, kuna tendons nyingine ambayo inaweza kutumika kwa ajili ya kufanya ligament mpya.
Mara baada ya kupatikana, daktari wako atafanya mashimo madogo ya juu na chini ya pamoja ya kijiko ambapo UCL inaunganisha mfupa. Graft tendon itakuwa vunjwa kupitia mashimo, na amefungwa katika mtindo wa-8-style na kushoto nyuma juu ya yenyewe ili kujenga ligament mpya.
Ukarabati baada ya upasuaji wa Tommy John inachukua karibu mwaka. Wanariadha wengi hawaanza yoyote kutupa mpaka angalau miezi 4 baada ya upasuaji, na maendeleo ni polepole. Wachezaji wengine wanarudi kwa nguvu kamili kwa miezi 9, ingawa wengi huchukua zaidi ya mwaka kupata upya.
Vyanzo:
Bruce JR na Andrews JR. "Majeraha ya Ligament ya Ligament katika Mchezaji Mnyang'anyi" J Am Acad Orthop Surg Mei 2014; 22: 315-325 .; do: 10.5435 / JAAOS-22-05-315