Utambuzi na Matibabu ya Duodenal Atresia
Duodenal atresia ni kasoro ya kuzaliwa ya mfumo wa utumbo au utumbo (GI) ambao hutokea mara kwa mara kwa watoto wachanga walio na Down Down . Mahali fulani kati ya asilimia 5 na asilimia 7 ya watoto wachanga wenye ugonjwa wa Down watazaliwa na duodenal atresia, ikilinganishwa na watoto 1 tu kati ya watoto 10,000 ambao hawana Down syndrome.
Hakuna mtu anayejua kwa nini hii inatokea, lakini inajulikana kwamba hutokea mapema katika maendeleo ya ujauzito kabla ya kujifungua, kabla ya wiki kumi na moja ya ujauzito.
Uhakikishie kuwa kama mtoto wako ana atresia ya duodenal, hakuna kitu ulichokifanya au chaweza kufanya ili kuzuia. Watoto wengi wenye shida hii hufanya vizuri baada ya upasuaji.
Je, Duodenal Atresia ni nini?
Duodenal atresia ni hali ambayo sehemu ya bowel ndogo (duodenum) haifanyi vizuri. Duodenum ni muundo mdogo wa bomba ambalo inaruhusu nyenzo zilizochomwa kutoka tumbo kupita kwenye bowel ndogo. Mara kwa mara, duodenum haina fomu kwa usahihi na inaweza kufungwa (duodenal atresia) au ndogo sana kuliko kawaida (duodenal stenosis).
Utambuzi wa ujauzito wa Duodenal Atresia
Mara nyingi Duodenal atresia hutolewa wakati wa ujauzito wakati wa ultrasound. Ikiwa ni, kuna nafasi ya 30% ya kwamba mtoto atakuwa na Down Down syndrome. Kwa bahati mbaya, njia pekee za kugundua ugonjwa wa Down katika trimester ya pili au ya tatu ni mtihani wa amniocentesis au ufuatiliaji wa PUBS (sampuli ya damu ya percutaneous umbilical).
Ultrasound itaonyesha kile kinachoitwa "ishara mbili". Ishara mbili za Bubble husababishwa na maji ya ziada katika duodenum na tumbo, ambayo huwafanya kuenea. Kwa kuwa iko karibu na kila mmoja na kutengwa na ufunguzi mdogo wa mviringo, miundo miwili hii inafanana na "Bubble mbili" au Bubbles mbili kwa upande, wakati inatazamwa na ultrasound.
Duodenal atresia inaweza kuonekana kwa ultrasound mapema wiki 18 hadi 20 za ujauzito, lakini huonekana mara baada ya wiki 24. Ishara nyingine ya atrisia ya duodenal katika ujauzito ni maji mengi ya amniotic. Kipimo cha mduara wa mimba kinaweza pia kuongezeka kwa sababu ya maji ya ziada ndani ya tumbo. Hii kwa kawaida haitoke mpaka baada ya wiki 24.
Utambuzi wa Duodenal Atresia wakati wa kuzaliwa
Matukio mengi ya atodesi ya duodenal yanapatikana wakati wa ujauzito au baada ya kuzaliwa.
Ikiwa mtoto wako anapatikana wakati wa ujauzito wako, utatumwa kwa perinatologist (mtaalamu wa uzazi wa mpango ambaye anahusika na mimba za hatari) kujadili kusimamia mapumziko ya ujauzito wako. Unaweza pia kupelekwa mshauri wa maumbile, kujadili chaguo la kupima kabla ya kujifungua, na upasuaji wa watoto, kujadili marekebisho ya upasuaji wa shida hii baada ya kuzaliwa.
Watoto waliozaliwa na duodenal atresia wanaweza kuwa na dalili zifuatazo, ambazo zinaweza kusababisha uchunguzi:
- Pua tumbo la juu
- Kutapika kwa kiasi kikubwa, hata bila kutisha au matiti ya kijani (bile)
- Ukosefu wa urination
- Vipindi vidogo vidogo baada ya viti vya kwanza vya meconium
Mara baada ya kutambuliwa kwa duodenal atresia ni mtuhumiwa, daktari ataagiza x-ray ya tumbo.
Ikiwa uchunguzi ni duodenal atresia, x-ray itaonyesha hewa ndani ya tumbo na sehemu ya kwanza ya duodenum, lakini hakuna hewa baada ya kuwa inazuia.
Matibabu ya Duodenal Atresia
Kutibu tu kwa atodesi ya duodenal ni upasuaji, ambayo hufanyika mara baada ya kuzaliwa. Kabla ya upasuaji, tube ya nasogastric (NG) itawekwa ndani ya tumbo la mtoto ili kukimbia maji ya ziada na hewa ambayo yamekusanya, na mtoto atapata IV ili apate kupokea maji ambayo yanaweza kuzuia maji mwilini. Daktari wako wa daktari na daktari wa upasuaji watajadili mpango wako wa kutabiri na utunzaji na mtoto wako kabla ya upasuaji.
Watoto wenye kasoro nyingine za kuzaliwa au hali nyingine za msingi hawawezi kufanya kama vile watoto wachanga ambao wana tu wa duodenal atresia. Watoto wengi hufanya vizuri sana baada ya upasuaji na kurejeshwa kabisa kutokana na kasoro hili la kuzaliwa.
Vyanzo:
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Usimamizi wa Syndromes za Genetic. Saa ya 1. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D., Down Syndrome: Tathmini ya Uwezekano wa Utoto na Utambuzi. American Family Physician. 2001.