Chaguo kwa wale ambao hawawezi kuchukua au hawapata misaada kutoka kwa dawa
Matatizo ya kibofu katika sclerosis nyingi ni ya kawaida, yanayoathiri asilimia 80 ya watu. Wana madhara ya matibabu na kisaikolojia pia, kwa sababu wanaweza kusababisha maambukizi ya njia ya mkojo, matatizo ya figo, kutengwa kwa jamii, na kupungua kwa heshima na / au ubora wa maisha.
Habari njema ni kwamba kuna njia nzuri za kusimamia dalili hii yenye shida na isiyosababishwa na MS.
Matibabu hii ni pamoja na jadi kama njia za maisha na dawa, pamoja na sio za jadi kama sindano za Botox .
Kabla ya kuchunguza Botox kama tiba kwa matatizo yako ya kibofu ya kibofu ya MS , ni busara kwanza kutambua misingi ya jinsi kibofu cha kibofu kinavyofanya na jinsi inavyoathiriwa na MS.
Kazi ya kibofu ya kibofu
Katika mtu mwenye afya, mkojo husafiri kutoka kwenye figo hadi kwenye vijiko kupitia mihuri miwili inayoitwa ureters. Mara kibofu kikibeba juu ya ounces nne hadi nane za mkojo, huzidisha, kusababisha mishipa kutuma ishara kwa kamba ya mgongo (ambayo inaashiria ubongo) kwamba kibofu cha kibofu kinahitaji kupiga. Utaratibu huu ni nini kinakupa hisia kwamba unahitaji urinate.
Kisha, baada ya kupata bafuni, neva katika ubongo hupeleka ishara kwenye kamba ya mgongo ili kuanzisha reflex ya kuruka. Wakati wa reflex hii, mikataba yako ya misuli ya kibofu cha kibofu (kibofu cha mkojo) au itapunguza kutolewa kwenye mkojo.
Wakati huo huo, misuli yako ya nje ya maji hutenganisha kuruhusu mkojo utoe nje ya kibofu cha kibofu, kwa njia ya urethra, na nje ya mwili.
Dysfunction kibofu katika Sclerosis nyingi
Katika sclerosis nyingi, vidonda vidonda vya kuzuia ujasiri katika ubongo na kamba ya mgongo ambao kawaida hudhibiti misuli ya detrusor na misuli ya nje ya sphincter.
Hii inaweza kusababisha matatizo matatu ya kibofu cha kibofu:
- Kibofu kuhifadhi matatizo
- Vidokezo vya kuzuia kibofu
- Kibofu cha kibofu kihifadhi na kutuma matatizo
Kibofu Kuhifadhi Matatizo (kibofu cha kibofu)
Kwa watu wengine walio na MS, misuli ya kuponda inaweza kupata mkataba (au itapunguza) wakati haipaswi pia (wakati kibofu chako kinachobeba mkojo kidogo) hukufanya kujisikia kama unahitaji urinate wakati wote. Dalili hizi hujulikana kama dharura ya mkojo na mzunguko. Unaweza pia kutambua kuwa unasimama usiku ili utumie bafuni, au unaweza kupoteza kupoteza mkojo unaoitwa uhamiaji .
Kibofu cha kuondoa kibofu (kibofu kilichojaa zaidi)
Katika wengine, reflex voiding ni kuharibika hivyo kibofu juu-huongezeka bila ishara ya ubongo na mgongo wa mgongo kwamba mtu haja ya urinate. Hii inaweza kusababisha mkojo wa mkojo, wasiwasi katika kuanzisha urination, au kupoteza udhibiti usio na udhibiti wa mkojo unaoitwa kuongezeka kwa ukosefu wa mkojo.
Uhifadhi wa kibofu cha kibofu na Matatizo ya Kuondoa
Bado watu wengine hupata mchanganyiko wa aina mbili za matatizo ya kibofu. Katika hali hii, vidonda vya MS katika ubongo na kamba ya mgongo husababisha uratibu usiofaa kati ya misuli ya detrusor na misuli ya nje ya sphincter, na kuwafanya wote mkataba wakati huo huo.
Mti huu mitego katika kibofu cha kibofu husababisha uharamia wa mkojo (kama unahitaji kurisha ghafla), usitaa kuanzia urinate, mkojo wa mkojo (watu wengi huvaa pedi ya kunyonya), au kupoteza mkojo.
Matibabu ya jadi kwa kibofu cha kuharibu au kikuu cha Spastic katika MS
Ikiwa una MS na unakabiliwa na dalili za kibofu cha kibofu (kama inakabiliwa na hamu ya ghafla ya kukimbia na kurisha mara kwa mara) mwanasayansi wako anaweza kwanza kupendekeza hatua za maisha na dawa za anticholinergic.
Vidokezo vya kawaida vya maisha ni pamoja na kupunguza kikombe na matumizi ya pombe na kuepuka maji baada ya chakula cha jioni na kabla ya kulala.
Daktari wako wa neva anaweza pia kupendekeza kuwa wanawake wanavaa pedi ya kunyonya au wanaume huvaa catheter ya kondomu ili kupunguza wasiwasi wa upotevu wowote wa mkojo wakati wa siku nje ya umma.
Dawa za anticholinergic kama Detrol (tolterodine) au Vesicare (solifenacin succinate) zinaweza kusaidia katika kupunguza dalili za mzunguko wa mkojo, uharaka, na kutokuwepo-ingawa inaweza kusababisha madhara mabaya kama kuvimbiwa, usingizi, na kinywa kavu. Usistaajabu ingawa unapaswa kujaribu wanandoa kabla ya kupata dawa ambayo inakufanyia kazi.
Dawa mpya inayoitwa Myrbetriq (mirabegron) inafanya kazi kwa kupumzika misuli inayozunguka kibofu, na kuruhusu kuwa na mkojo zaidi. Utafiti unaonyesha kuwa ni bora kama anicholinergics katika kupunguza upungufu wa mkojo (ila sio ufanisi kama Vesicare).
Uchunguzi unaonyesha kuwa inaweza kuvumiliwa vizuri, kwa sababu haifai kinywa kavu, athari kubwa ya athari ya anticholinergics nyingi. Kwa kuwa alisema, madhara ya kawaida ya Myrbetriq ni pamoja na maumivu ya kichwa, dalili za baridi, kuongezeka kwa shinikizo la damu, na maambukizi ya njia ya mkojo.
Botox Inaweza Kuwa Hatua inayofuata ikiwa Madawa Haifanyi kazi
Ikiwa unaendelea kuwa na matatizo ya kuondoa kibofu cha kibofu kuhusiana na MS yako licha ya dawa za anticholinergic, daktari wako wa neva anaweza kupendekeza onabotulinumtoxin A (BOTOX) - matibabu ambayo inakubaliwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Umoja wa Mataifa (FDA) kwa ajili ya kutibu ugonjwa wa kibofu cha kibofu.
Je, Botox inafanya kazi katika kutibu kibofu cha kibofu katika MS?
Uchunguzi mkubwa katika Urology ya Uropa ulichunguza matokeo ya Botox juu ya kupunguza uingizaji kati ya watu wenye kibofu cha kibofu cha kutosha kutoka kwa MS au kuumia kwa mgongo. Matokeo ya utafiti yaligundua kwamba baada ya wiki 12, washiriki walio na MS ambao walichukuliwa na Botox walipata ujinga wa kukosekana kwa mkojo kuhusu mara 1.5 chini kwa siku kuliko washiriki walio na MS ambao walichukuliwa na sindano ya placebo.
Aidha, utafiti huo pia uligundua kuwa washiriki walio na MS walioguswa na BOTOX walipiga miala milioni 86 zaidi ya mkojo kila kitu kuliko washiriki ambao walipata nafasi.
Nini unatarajia wakati wa sindano yako ya Botox
Daktari wako atachunguza kwanza ndani ya kibofu yako kwa kutumia cystoscope-tube nyembamba na kamera mwishoni.
Daktari ataingiza misuli ya detrusor kwenye maeneo mengi (karibu 30) na Botox, na kuifanya kupumzika. Hii inaruhusu kibofu cha mkojo kushikilia mkojo zaidi ili misuli isiingie au kufinya wakati wote, na hivyo kupunguza dalili za uharakishaji wa mkojo, mzunguko, na kutokuwepo.
Madhara mbili ya kawaida ya BOTOX ni:
- maambukizi ya njia ya mkojo
- kubakiza mkojo katika kibofu cha kibofu
Ili kuzuia maambukizi ya kibofu ya kibofu kutokea kama matokeo ya utaratibu, daktari wako atasababisha antibiotic kuchukua kabla, wakati, na kwa siku chache baada ya matibabu ya BOTOX.
Pia, kutokana na hatari ya uhifadhi wa mkojo baada ya tiba ya Botox, daktari wako anataka kuhakikisha kuwa wewe ni vizuri kufanya utambulisho safi wa ndani kabla ya kupatiwa matibabu, kwa kuwa hii ni athari ya kawaida.
Kwa kweli, katika utafiti wa kliniki uliotajwa hapo juu katika Urology ya Uropa, asilimia 30 ya washiriki ambao hawakuwa na haja ya kujipanga kabla ya Botox (na wengi walikuwa washiriki wa MS), walihitaji kujitegemea kwa uhifadhi wa urinary baada ya matibabu ya Botox .
Botox pia hubeba onyo kwa uwezekano wake wa kusababisha madhara makubwa, hata kuhatarisha maisha kama matatizo ya kumeza, kuzungumza, au kupumua kutokana na kudhoofika kwa misuli. Sumu ya botulini inaweza pia kuenea kwenye maeneo mengine ya mwili na kusababisha dalili nyingi kali kama udhaifu mkubwa wa misuli au matatizo ya maono. Ingawa nadra, maonyo haya yanasisitiza umuhimu wa kuwa na majadiliano makini na wasiwasi na daktari wako kabla ya kuingia Botox.
Neno Kutoka
Matatizo ya mkojo katika MS ni ya kawaida, hivyo usijisikie wasiwasi au aibu kuzungumza nao na daktari wako. Habari njema ni kwamba kuna idadi ya maisha na matibabu ya matibabu ambayo inaweza kukusaidia kusimamia dalili na matatizo ya uwezekano-na Botox pia ni chaguo sahihi kama matibabu mengine hayafanyi kazi.
> Vyanzo:
> Allergan. (Januari 2016). Imeidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani. Mwongozo wa Dawa: Botox.
> Cruz F et al. Ufanisi na Usalama wa OnabotulinumtoxinA Katika Wagonjwa Kwa Uvunjaji wa Mkojo Kutokana na Kuondoa Upungufu wa Neurogenic Kukabiliana na Ufanisi: Jaribio la Kudhibitiwa la Uliopita, la Double-Blind. Eur Urol. 2011 Oktoba; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Ufanisi wa Kulinganisha na Usalama wa Matibabu ya Matibabu kwa Usimamizi wa Kibofu cha Kikovu: Kielelezo cha Kitabu cha Mtaalam na Mchanganyiko wa Matibabu Mchanganyiko. Eur Urol . 2014 Aprili, 65 (4): 755-65.
> Taifa la MS Society. (2016). Dysfunction ya Mkojo na MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. Kazi ya Toxin A Botulinum katika Kutibu Kibofu cha Neurogenic. Tafsiri Androl Urol . 2016 Feb; 5 (1): 63-71.