Acetabulum ni tundu la pamoja ya hip-na-tundu. Mfupa wa mguu (femur) huunda mpira, na tundu (acetabulum) ni sehemu ya mfupa wa pelvic. Mifupa kadhaa hujiunga pamoja ili kuunda pelvis ya pande zote: iliamu, ischiamu, na pubis. Nyuma ya pelvis, sacrum na coccyx pia hujiunga pamoja. Kwa upande wowote wa pelvis, ni tundu moja la hip.
Acetabulum hii ni pande zote na imefunikwa ndani na cartilage laini. Kakoti hii huunda uso wa laini wa pamoja.
Fracture ya acetabular hutokea wakati tundu la pamoja la hip limevunjwa. Hii ni kawaida sana kuliko fractures nyingi za hip , ambapo mfupa wa mguu umeharibiwa, si tundu. Ni nadra sana kwa pande mbili za hip pamoja kuharibiwa kwa kuumia; kawaida fracture hutokea kwa mpira au tundu, lakini sio wote.
Fractures ya kawaida hutokea kwa shida ya juu ya nishati (kwa mfano, collisions auto, falls, nk) au kama fracture insufficiency . Kwa wagonjwa wadogo, kuna karibu kila mara kiwewe kikubwa, na kawaida huwa na majeruhi mengine yanayohusiana, wakati fracture ya acetabular inatokea. Katika wagonjwa wazee, fractures ya acetabular inaweza kutokea kutokana na mfupa dhaifu kutokana na osteoporosis. Katika kesi hizi, fracture ya acetabular inaweza kutokea baada ya kuanguka rahisi.
Chaguzi za Matibabu
Kuna mambo kadhaa yanayotakiwa kuchukuliwa ili kuamua matibabu bora ya fracture ya acetabular.
Kwa sababu kuumia kunahusisha kuunganishwa kwa hip, bila kujali matibabu ni nini, kuna fursa ya kuongezeka kwa wagonjwa na kisha kuendeleza arthritis ya pamoja ya hip. Sababu ya upungufu wa arthritis inaweza kutokea ni kwamba tundu la hip hufunikwa katika cartilage iliyosababishwa ambayo imeharibiwa wakati wa fracture.
Kuwezesha kwa uangalifu usawa wa kawaida wa hip inaweza kusaidia kupunguza kasi ya ugonjwa wa arthritis.
Kwa hiyo, matibabu inategemea kiwango cha uhamiaji wa cartilage, na utulivu wa ushirika wa hip. Kuunganishwa kwa hip lazima iwe imara (mpira uliofanyika kwa ukali ndani ya tundu) na cartilage inapaswa kupigwa vizuri. Mara nyingi upasuaji hupendekezwa kwa:
- Kuweka uso wa kamba
- Kuondoa uchafu (mfupa) kutoka ndani ya pamoja ya hip
- Kurejesha utulivu wa hip
Matibabu ya upasuaji kwa ujumla huhifadhiwa kwa fractures ambazo si nje ya msimamo au wagonjwa ambao hawana afya ya kutosha kuvumilia upasuaji mkubwa. Wakati mwingine, tiba ya upasuaji inatekelezwa na mpango wa kufanya nafasi ya kawaida ya hip kama arthritis inakua ndani ya pamoja.
Ikiwa au upasuaji haufanyi kazi, wagonjwa wanapaswa kuepuka kuweka uzito juu ya mwisho wa walioathirika, mara nyingi kwa miezi kadhaa baada ya kuumia. Kwa kawaida wagonjwa wanaruhusiwa kuweka mguu wao chini (kugusa-chini kuzaa kuzaa), lakini hakuna nguvu zaidi inaruhusiwa mguu. Kutembea kwenye mwisho mwishoo huwa hatari hatari zaidi ya uhamisho wa vipande vilivyovunjwa vya mfupa.
Matatizo ya Fractures za Soka za Hip
Kwa bahati mbaya, uvumilivu wa muda mrefu wa fractures ya acetabular ina matatizo mengi.
Katika kipindi cha mapema, wagonjwa ambao wana fractures ya acetabular mara nyingi wamejeruhiwa majeruhi ikiwa ni pamoja na majeraha ya kichwa, majeraha ya tumbo, majeraha ya urologic, na majeruhi mengine ya musculoskeletal (mgongo na magoti ni ya kawaida). Wagonjwa hawa wana hatari kubwa ya kuendeleza vidonda vya damu kwenye miguu na pelvis. Wagonjwa ambao wana maambukizi ya hatari ya upasuaji , ugonjwa wa neva na damu, na matatizo ya kuponya jeraha.
Katika muda mrefu, shida ya kawaida ni maendeleo ya arthritis ya hip . Wagonjwa mara nyingi hatimaye wanahitaji upasuaji wa hip badala ya upasuaji . Matatizo mengine yanayowezekana ni pamoja na osteonecrosis ya hipi na mfupa wa mfupa wa mifupa (ziada ya mfupa).
Vyanzo:
Baumgaertner MR, "Fractures ya ukuta wa nyuma wa acetabulum" J. Am. Chuo. Ortho. Up., Januari 1999; 7: 54 - 65.