Upungufu wa mgongo umekuwa upasuaji wa "dhahabu kiwango" kwa aina nyingi za matatizo ya nyuma kwa muda mrefu. Lakini kwa mujibu wa wasaidizaji, uingizajiji wa disc - utaratibu mpya zaidi nchini Marekani - unaweza siku moja kuchukua.
Kwa sasa, kwa sasa, wengi zaidi ya fusions ya mgongo hufanyika kuliko nafasi za jumla za disc kwa hali ya kawaida ya mgongo kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ugonjwa wa scoliosis na zaidi.
Na hii ni pamoja na wasiwasi kuendelea na maswali bila majibu kuhusu fusion.
Uchunguzi kulinganisha uwiano wa fusions ya mgongo wa mgongo kwenye nafasi za jumla za disc zilizofanyika kati ya miaka ya 2000 na 2008 ziligundua kuwa nafasi za disc ziliwakilisha 2% ya upasuaji wote wa mgongo unaotolewa. Utafiti huo ulichapishwa katika gazeti la Oktoba 2011 la gazeti la Surgical Surgical Neurology International.
Kwa nini upasuaji wa duru badala?
Uingizaji wa rekodi ya jumla ulijengwa, angalau kwa sehemu, kutokana na wasiwasi wa madhara ya fusion ya mgongo inaweza kuwa na makundi ya vertebral hapo juu na chini ya tovuti ya upasuaji. Kwa sababu mifupa mawili yaliyo karibu yanajiunga pamoja katika fusion ya mgongo - kuondokana na harakati zote katika ngazi hiyo ya mgongo - njia ya mgongo wako baada ya operesheni inaweza kubadilishwa, na shinikizo la ziada linawekwa kwenye viungo vya karibu. Wataalamu wengine wanaamini kuwa compression imeongeza inaongoza kwa kuzorota katika maeneo hayo.
Wengine hawana hakika kwamba mabadiliko hayo ya nyuma ya fusion ya mgongo yanatokana na upasuaji.
Kwa njia yoyote, kufikiri nyuma ya uingizaji wa jumla ya disc ni kwamba inalinda uwezo wako wa mgongo kuhamia kwenye ngazi (s) utaratibu umefanywa. Kwa njia hii, kuwa na nafasi ya rekodi inaweza kusaidia kupunguza matukio ya baada ya mabadiliko ya upungufu wa upasuaji katika viungo vya mgongo wa jirani.
Uharibifu katika viungo vya mgongo hapo juu na chini ya tovuti ya fusion ya mgongo hujulikana kama uharibifu wa sehemu ya karibu, au ASD .
Upasuaji wa Duru badala - Tunajua nini?
Ingawa upasuaji wa uhifadhi wa mwendo, na uingizajiji wa diski kama aina ya kawaida, bado ni mpya huko Marekani, ushahidi unaonyesha ufanisi wake. Vile vile, watafiti wanaendelea kukusanya data ya muda mrefu juu ya matokeo na hatari.
Kwa kutambua matokeo maalum, mwaka wa 10, ripoti ya matokeo ya muda mrefu iliyochapishwa katika jarida ( Scientific Reports) mwaka 2017 iliimarisha ujuzi wa kawaida (miongoni mwa wasaaji na wataalam, angalau) kwamba matokeo ya upasuaji wa rekodi na upasuaji wa fusion ni sawa sawa. Watafiti waligundua kwamba maendeleo ya ASD baada ya utaratibu, kasi ya kupona na matokeo ya maumivu yalikuwa sawa sawa kati ya taratibu hizi mbili.
Utafiti wa 2017 uliochapishwa katika gazeti la Global Spine Journal ulilinganisha matokeo kati ya aina ya jumla ya uingizaji wa disc na fusion katika wagonjwa wa nyuma. Watafiti waligundua kuwa wagonjwa wa uingizaji wa disc walionyesha maboresho zaidi katika misaada ya ustawi na ulemavu kuliko wagonjwa wa fusion ya mgongo wakati wa kipindi cha upasuaji baada ya kujifunza (wiki sita, miezi mitatu, miezi sita na mwaka mmoja.)
Pia katika utafiti huu, wagonjwa wa disc walirudi kufanya kazi kwa wastani wa siku sitini na tano mapema kuliko wagonjwa wa fusion.
Je, unafaa kwa ajili ya upasuaji wa jumla wa duru?
Lakini hii ilikuwa tu utafiti mmoja juu ya viwango vya marekebisho. Utafiti wa mwaka 2015 uliochapishwa katika gazeti la Asia Spine Journal uligundua kuwa hadi sasa, angalau, upya upasuaji na upasuaji ulifanyika kwa kiwango sawa na bila kujali upasuaji wa kwanza (unaoitwa "index") ulikuwa uingizwaji wa disc au kizazi cha kawaida kupewa discectomy ya kizazi na fusion ya mgongo.
Amesema, kwa mujibu wa Dk. Joshua D. Auerbach, mkuu wa upasuaji wa mgongo katika Kituo cha Hospitali ya Bronx-Lebanon, New York City, hadi asilimia 5 tu ya wagonjwa wanaohitaji upasuaji wa mgongo hufanya wagombea mzuri kwa uingizaji wa jumla ya disc.
Sababu za kuzuia, anasema, zinaweza kujumuisha uteuzi wa mgonjwa. Kwa maneno mengine, ni matatizo gani utaweza kupata matokeo salama na mafanikio?
Upungufu wa uwezekano wa upasuaji wa jumla wa rekodi ya diski unaweza kujumuisha:
- stenosis ya kati au ya nyuma
- kipigo cha arthritis
- spondylolysis na spondylolisthesis
- tatizo la hedhi na radiculopathy
- osteoporosis
- pseudarthrosis
- upasuaji wa mgongo uliopita
- wanaohitaji uingizaji wa kiwango cha ngazi mbalimbali, ingawa uchunguzi wa 2018 uliochapishwa katika gazeti la Neurosurgery ulipata ushahidi kwa uingizaji wa jumla wa disk ndani ya mgongo wa kizazi kwa ngazi moja au mbili.
> Vyanzo:
> Auerbach, J., MD. Mkuu wa upasuaji wa mgongo, Hospitali ya Hospitali ya Bronx-Lebanon, Profesa Msaidizi wa Upasuaji, Chuo cha Matibabu cha Albert Einstein. Mahojiano ya simu. Machi 2012.
> Ajabu OO. et. al. Athari ya jumla ya arthroplasty ya disc juu ya usimamizi wa upasuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa lumbar: Uchambuzi wa Sampuli ya Taifa ya Watibabu kutoka 2000 hadi 2008. Surg Neurol Int. 2011.
> Hellum, C., et. al. Upasuaji na maambukizi ya diski dhidi ya ukarabati kwa wagonjwa walio na maumivu ya chini na disc discenerative: tow mwaka kufuatilia ya utafiti randomized. BMJ. Mei 2011.
> Mattei, T., MD, na. al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ Global Spine J. Agosti 2017.
> Nunley, P., et. al. Arthroplasty ya Dau ya Kizazi: Ushahidi wa Sasa na Maombi ya Real-world. Neurosurgery. Januari 2018.
> Skovrlj, B., et. al. Ufuatiliaji Ufuatiliaji Ufuatiliaji wa Disc Wazazi. Asia Spine J. Juni 2015
> Yang, S., na. al. Uchunguzi wa uzazi wa kizazi wa ndani na upasuaji wa fusion dhidi ya uingizaji wa jumla ya disc: Utafiti wa kulinganisha na kiwango cha chini cha miaka 10 kufuatilia. Taarifa za Sayansi 7, Nambari ya Makala: 16443. 2017.