Mimi hivi karibuni nilikuwa na fursa ya kuhoji Richard Shames, MD juu ya mfululizo wake mpya wa majadiliano juu ya mawazo ya kawaida ya tezi. Dr Shames, ambaye sifa zake ni pamoja na Harvard, Chuo Kikuu cha Pennsylvania, na Taasisi za Taifa za Afya, ni daktari na mwandishi mwenye uzoefu zaidi ya miaka 30 katika kuendeleza huduma bora ya tezi.
Swali: Mbona, Dk Shames, je, unaweka mazoezi fulani ya kawaida kama "hadithi"?
Wakati imani isiyo sahihi ni kubwa sana na yenye mkazo uliofanyika na watendaji na watumiaji wote, inahitaji jina maalum. Habari za afya peke yake haitoshi. Mtu anahitaji kujua ubora wa habari hiyo, ili kuitumia vizuri. Ufahamu usiofaa unaweza kuwa hatari sana.
Swali: Nini maoni yako ni hadithi ya kuongoza krosi leo?
Nadharia Nambari Nambari 1: TSH ni mtihani pekee unaohitajika kuongoza uchunguzi na matibabu ya kutofautiana kwa tezi.
Jumla ya imani isiyojumuishwa katika mtihani huu, rahisi, uliopimwa zaidi ya damu umesababisha mamilioni ya watu kuwa na madhara makubwa. Kulingana na udhalimu wa mtihani huo, madaktari wanakataa matibabu kwa watu wengi wanaohitaji, NA kuweka wengine chini ya dozi ya dawa mara moja wanapatibiwa.
Swali: Wagonjwa wengi wa tezi wanafahamu kuwa tafiti za utafiti wa hivi karibuni zimejibika kwa uhalali kamili, pamoja na aina mbalimbali za kawaida, kwa ajili ya kupima TSH . Hata jumuiya ya endocrinology haikubaliani juu ya "kawaida ya kumbukumbu" kwa vipimo vya TSH.
Hakika. Lakini wingi wa madaktari, kliniki, maabara, na makampuni ya bima bado hawajafikiriwa na utafiti huo wenye kulazimisha. Badala yake, wazo hilo linazidi zaidi. Lakini kwa wagonjwa wengi wa tezi na watendaji, wazo hilo sio sayansi. Ni hadithi.
Swali: Nadharia ya pili ya tezi ni nini?
Nadharia ya nadharia ya 2: Levothyroxine ni tiba moja na pekee ya wagonjwa wengi wa tezi ambao watahitaji.
Mara nyingine tena, tafiti nyingi za tafiti na mazoezi mengi ya mazoezi yameonyesha hii kuwa hadithi ya hatari. Hata hivyo ni ajabu jinsi ya kuuzwa kabisa juu ya hadithi hii madaktari wengi na wagonjwa ni karibu na nchi. Mimi daima kusikia juu yake katika kufundisha simu yangu na wagonjwa wa tezi katika taifa.
Swali: Vipi kuhusu wagonjwa wanaohitaji msaada wa tezi ya ziada kwa kazi ya adrenal , progesterone, na vitamini D ?
Hakika vitamini D'umuhimu wa hivi karibuni ni kupata traction nzuri, katika wakazi wote wa wagonjwa na daktari. Lakini kitu kingine ni bahati mbaya kupata traction chini. Na hiyo ni nadharia ya nadharia 3: tezi ya asili iliyohifadhiwa ni salama kwa sababu ya potency yake ya kutofautiana.
Hapa ni kweli. Matumizi ya dawa za tezi za asili (silaha za kiroho na tezi ya asili ni majina mawili ya kawaida ya tezi ya asili iliyohifadhiwa nchini Marekani) inajulikana kuwa salama na yenye ufanisi. Kwa wagonjwa wengine, wao ni bora kuliko levothyroxine, hata wakati dawa za T3 zinajumuishwa na kiwango cha T4 (levothyroxine).
Mashtaka ya kutofautiana kwa madawa ya kulevya ya asili ni mfano wa hadithi ya kudumu.
Kweli, FDA imepata mara kwa mara kupatikana kwenye tezi ya maumbile (levothyroxine) ili kutofautiana kwa dozi kwa kidonge.
Kwa bahati mbaya, makampuni ya bima sasa kwenye bandwagon hii ya mythology. Baadhi ya hivi karibuni wameanza kuandika kwa wagonjwa na madaktari wanasema kuwa hawatachukua tena maagizo ya tezi ya asili ya asili. Wanapendekeza kubadili kwa levothyroxine, ingawa ni ghali zaidi. Hii ni uchaguzi wa ajabu kwa makampuni ya bima kufanya, lakini wanaanza kufanya hivyo. Wao wamekuwa wakinunuliwa katika hadithi zangu, labda kwa sababu ya ushawishi kutoka kwa wazalishaji wakuu wa madawa ya kulevya ambao wanataka kupunguza ushindani kutokana na tezi ya chini ya gesi asilia.
Swali: Nini hadithi ya pili ya kichaa?
Nadharia ya nadharia ya 4: Weka dawa za tezi chini ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa osteoporosis na matatizo ya moyo.
Hii ni hadithi ya bahati mbaya inayoendelea, kulingana na utafiti wa muda mfupi. Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha wazi kwamba dawa ya tezi, katika dozi ambazo watu wanahitaji kweli, hazidhuru kwa moyo au mifupa.
Hadithi hii ni shida hasa, kwa sababu wakati ushauri huu unapofuatiwa, watu huishia hatari kubwa ya ugonjwa wa osteoporosis na matatizo ya moyo. Chini ya matibabu ya hypothyroidism ni sababu isiyojulikana ya kawaida ya wiani wa mfupa na dalili za moyo, na hypothyroidism ya subclinical imekuwa imehusishwa na matatizo mbalimbali ya moyo . Vidonge vidogo vidogo pia vinaweza kusababisha viwango vya juu vya adrenaline, ambayo hufanya moyo uweke sana.
Swali: Nini hadithi yako ya mwisho ya tezi?
Nadharia Nambari ya 5: Mara tu unapoanza dawa ya tezi, unahitaji kukaa juu yake milele.
Hii ni mojawapo ya vipendwa vyenye wakati wote na ni mfano wa hadithi kutoka kwa kweli ya sehemu. Ikiwa gland yako ya tezi imebunuliwa kabisa na iode ya mionzi au imeondolewa na upasuaji wa tezi , basi ushauri huu ni kweli kwako. Kwa upande mwingine, kwa wagonjwa wengi wa tezi ambao bado wana tezi ya tezi ya utendaji, ushauri huu ni hadithi ya hatari.
Kwa mfano, watu wengi wanahitaji dawa ya tezi kwa sababu ya kupungua kwa muda mfupi wakati wa ujauzito, baada ya kujifungua, au kumaliza muda. Wagonjwa hawa hawana haja ya kukaa dawa ya tezi kwa maisha yao yote.
Kwa kweli, inaweza kuwa bora kwa wengi wao kuondokana na makini. Hata hivyo, wao kuishia juu ya dawa za tezi kwa milele, kwa sababu wao au madaktari wao kununuliwa katika mythology.
Pia inachukua huduma inayoendelea ya kuondokana na dawa za tezi vizuri, na kujua wakati wa kurudi juu yake, ikiwa ni lazima. Katika siku ya haraka ya haraka ya kutembelea, aina ya huduma za afya, jaribio la kusimamishwa la tezi la kawaida huepukwa na watendaji wengi.
Kuwalazimisha watu walio na afya nzuri kuwa milele wanaohitaji kuona madaktari na maduka ya dawa sio matumizi ya hekima ya thamani ya huduma za afya.