Je, mimi ni hatari ya kuongeza?
Je! Una hatari zaidi ikiwa una upasuaji na una pumu?
Ndio, asthmatics ni hatari ya matatizo fulani kama matokeo ya pumu yao. Hata hivyo, hatari yako halisi inategemea ukali wa pumu yako, kiasi cha uharibifu, kiasi kikubwa cha kuzuia hewa, na aina ya anesthesia inayotumiwa. Ikiwa pumu yako imedhibiti vizuri kuliko uwezekano wa kufanyiwa upasuaji bila shida nyingi.
Hata hivyo, ikiwa una pumu ya tegemezi ya steroid au pumu ya kudhibiti pumu (ya kawaida ya kuendelea au kali kali ), utahitaji kuona daktari wako wa pumu kabla ya upasuaji. Mapema ni bora, lakini angalau wiki mapema ikiwa dawa yako inahitaji marekebisho .. Kwa bahati mbaya, udhibiti wako wa pumu haitabiri hatari ya matatizo wakati wa upasuaji kama idadi ya wagonjwa wanaoonekana kuwa udhibiti mzuri huweza kuendeleza matatizo bila upendeleo.
Hata hivyo, angalau waandishi fulani wamejiuliza kama pumu bado ni sababu ya hatari kwa anesthesia ya jumla? Fikiria yao ni kwa kuzingatia mabadiliko kutoka kwa matibabu ili kuzuia tafiti nyingi zilizopita zinazozungumzia hatari na matatizo sio halali leo. Wakati wagonjwa wengi watapata anesthesia kwa ujumla bila tatizo, bado ni muhimu kujadiliana na daktari wako kabla ya upasuaji na kuzingatia maudhui yaliyotajwa hapa.
Muhimu ni mipango ya kabla na kutambua hatari.
Je, ni hatari gani?
Bronchospasm , kushangaza kwangu, hutokea katika chini ya 2% ya matukio ambapo anesthesia ya jumla inahitajika. Inawezekana kutokea wakati wa kuingizwa, wakati ambapo anesthesiologist (daktari anayeongoza anesthesia) anaanza anesthesia yako.
Hata hivyo, matatizo yanaweza kuwa makubwa na kusababisha ugonjwa mkubwa wa ubongo au kifo.
Magurudumu makubwa yanaweza kusababisha intubation (wakati bomba linapoingizwa kwenye mapafu yako ili kuruhusu kupumua wakati wa utaratibu wako). Hii inaweza pia kusababisha athari ya oksijeni ya chini
Vile hatari ni pamoja na nyumonia na atelectasis . Wakati unapokuwa chini ya anesthesia na madhara kutoka kwa dawa una kikohozi kilichoharibika ambacho kinaweza kusababisha tamaa na maambukizi iwezekanavyo.
Pumu haifikiriwi kuongeza hatari yako ya matatizo ya baada ya mapafu ya uendeshaji kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, kwa taratibu fulani ambazo haziwezi kudhibitiwa pumu inayohusishwa na kukohoa kwa kiasi kikubwa kunaweza kusababisha hatari kubwa baada ya kuambukizwa kwa taratibu fulani kama vile hatari ya kuongezeka kwa jeraha la upasuaji.
Ikiwa una mzio wa latex unahitaji kuhakikisha kuwa upasuaji wako na wafanyakazi wote wanafahamu jambo hili. Utahitaji kuuliza na kuhakikishia na timu yako ya ushirika jinsi ya kuepuka kukufunua kwenye latex.
Ziara ya Ufanisi
Unapaswa kuona daktari wako wa pumu kwa tathmini kamili kabla ya upasuaji. Daktari wako atasababisha historia, mtihani wa kimwili, na upitie matumizi yako ya hivi karibuni ya dawa. Ikiwa pumu yako haipaswi kudhibitiwa vizuri inaweza kuhitaji kuwa upasuaji wowote wa kuchaguliwa, usio dhahiri uweze kuahirishwa.
Ikiwa upasuaji wako hajui kuhusu udhibiti wako wa pumu wanapenda kufanya upimaji. Wakati kiwango cha mtiririko wa kiwango cha upungufu wa zaidi ya 80% kinatabiriwa ni nzuri, wakati mmoja mtihani wa mtiririko wa kilele haukufaa. Ikiwa daktari wako anahisi kupima inahitajika kufanyika, spirometry itaelekezwa. FEV1 hutumiwa kwa kawaida kufuatilia pumu katika mazingira ya ofisi na baadhi ya upasuaji wataomba mtihani wa taratibu za hatari zaidi za upasuaji wa juu wa tumbo, mimba, au upasuaji wa moyo. FEV1 ya zaidi ya 80% ya kutabiri kwa ujumla inaonyesha udhibiti mzuri wa pumu.
Daktari wako wakati mwingine anataka kuagiza vipimo maalum vya maabara kutokana na pumu yako.
Viwango vya juu vya dawa za pumu huweza kusababisha mabadiliko ya glucose, potasiamu, au magnesiamu ambayo itahitaji kuchunguliwa. Wakati kifua x-rays ni kawaida kuamuru, wao si mara nyingi muhimu kama huna dalili za kukohoa au maambukizi.
Unaweza pia kutaka kuzungumza na anesthesiologist yako (daktari anayewawezesha kulala wakati wa utaratibu) kuhusu chaguzi za anesthesia ya kikanda dhidi ya jumla. Kwa anesthesia kwa jumla huwekwa kabisa kulala wakati anesthesia ya kikanda haifai. Faida kuu ni kwamba anesthesia ya kikanda huzuia uwezekano wa hatari kwa matatizo ya barabara wakati barabarani yako inavyoendeshwa.
Ikiwa pumu yako haipaswi kudhibitiwa, tumaini matibabu makali kabla ya upasuaji wako. Hii inaweza kuwa na muda mfupi wa steroids ya mdomo na matibabu mengine. Hii ni moja ya sababu ambazo ni bora kuona daktari wako wa pumu haraka iwezekanavyo kabla ya upasuaji. Lengo ni kwamba mtiririko wako wa FEV1 au kilele unakuwa katika ngazi zao zilizotabiriwa au bora zaidi kabla ya upasuaji.
Mambo fulani ya historia yako ya matibabu huongeza hatari ya bronchospasm wakati wa upasuaji na inapaswa kutajwa ikiwa ni pamoja na:
- Atopy
- Eczema
- Rhinitis ya Mzio
- Historia ya familia ya pumu au atopy
Matumizi ya hivi karibuni ya Steroid
Ya wasiwasi hasa (kwa hiyo ni muhimu sana kuruhusu anesthesiologist kujua) ni wagonjwa ambao ni steroids mdomo mdomo na wale wanaohitaji steroids mdomo katika miezi 6 iliyopita. Wakati mwingine wagonjwa hawa watapata steroids ya IV wakati wa utaratibu wa upasuaji.
Je, Napaswa Kuacha Kuvuta?
Wakati jibu la hili ni karibu daima ndiyo, wagonjwa wengine (ikiwa una pumu au sio) ambao waliacha sigara kabla ya upasuaji kujiweka kwenye hatari kubwa ya matatizo mengine baada ya upasuaji. Ikiwa unachaacha angalau wiki mbili kabla ya upasuaji hii sio shida kwa ujumla. Wakati sigara na pumu sio mchanganyiko mzuri, hakikisha uongea na daktari wako kabla ya kuondoka kabla ya upasuaji wako.
Vyanzo
- Moyo wa Taifa, Mimea, na Taasisi ya Damu. Ripoti ya Jopo la Wataalamu 3 (EPR3): Miongozo ya Utambuzi na Usimamizi wa Pumu
- Li J, McPherson R. Je, pumu bado ni sababu ya hatari kwa anesthesia ya jumla? Journal ya Anesthesiolojia 2014; 2 (1): 8-12