Kwa nini sifa za mgonjwa hutofautiana kati ya hospitali hizo mbili
Utafiti uliochapishwa katika Journal of the American Medical Association (JAMA) umegundua tofauti kubwa katika wakazi wa wagonjwa wa mashirika ya hospitali ya faida kwa kulinganisha na wenzao wasio na faida. Kimsingi, wagonjwa wa hospitali za faida huwa na mahitaji ya chini na kukaa katika hospitali zaidi kuliko wale walio na mashirika ya hospitali isiyo ya faida.
Pata ukweli juu ya tofauti na kufanana kati ya mashirika ya hospitali ya faida na mashirika yasiyo ya faida na uchambuzi huu.
Makampuni ya Hospitali ya Hospitali ya Kukuza Uchumi
Sekta ya hospitali kwa ajili ya faida imeongezeka kwa kiasi kikubwa katika karne ya 21. Idadi ya mashirika ya faida kwa mara mbili kutoka mwaka 2000 hadi 2007 wakati idadi ya mashirika yasiyo ya faida ya hospitali yamebakia sawa.
Ingawa ni kuahidi kwamba idadi ya mashirika ya hospitali inaongezeka kwa ujumla, inaleta wasiwasi kuwa mashirika ya hospitali ya faida yana faida ya juu zaidi kuliko hospitali zisizo za faida. Utafiti wa JAMA uliangalia tofauti kati ya idadi ya wagonjwa na mazoea ya mashirika yasiyo ya faida na mashirika yasiyo ya faida kuelewa kwa nini tofauti kati ya faida ilikuwa nzuri sana.
Medicare Hospice Reimbursement
Malipo ya kulipa dawa hulipa asilimia 84 ya wagonjwa katika huduma za hospitali. Medicare hulipia mashirika ya hospitali kwa ajili ya huduma za hospitali kwa kiwango cha kila siku , maana kila mgonjwa anapata kiasi sawa cha kulipa kwa siku licha ya utambuzi wao au mahitaji ya mtu binafsi.
Mfumo huu wa kulipa inaweza kuwa na motisha kwa mashirika ya hospitali kuchagua wagonjwa wanaohitaji mahitaji ya huduma na hospitali ndefu zaidi. Kwa kufanya hivyo, mashirika ya faida yanaweza kuhifadhi fedha kwa kutoa huduma ndogo na kuongeza faida kwa kuchagua wagonjwa ambao wataishi kwa muda mrefu.
Hospitali ya Faida Kwa Walio na Magonjwa Ya Dementia Zaidi
Kwa ajili ya utafiti wa JAMA, watafiti walitumia data kutoka Utafiti wa Taifa wa Nyumbani na Hospice Care 2007, na sampuli ya kitaifa ya wagonjwa 4,705 walioachiliwa kutoka hospitali.
Kulinganisha data kutoka hospitali za faida na hospitali zisizo za faida umefunua kuwa wote uchunguzi na eneo la huduma zina tofauti na hali ya faida. Ikilinganishwa na hospitali zisizo na faida, hospitali za faida zilikuwa na idadi ya chini ya wagonjwa wenye kansa (asilimia 48.4 dhidi ya asilimia 34.1) na idadi kubwa ya wagonjwa wenye shida ya akili (asilimia 8.4 dhidi ya asilimia 17.2) na uchunguzi mwingine (asilimia 43.2 dhidi ya asilimia 48.7 ).
Takwimu pia ilionyesha kuwa takriban theluthi mbili ya wagonjwa katika hospitali zenye faida zilikuwa na ugonjwa wa shida ya akili na mengine yasiyo ya kansa ya uchunguzi, ambapo ni karibu nusu ya wagonjwa katika hospitali zisizo na faida zilizotajwa.
Wagonjwa wa kansa wana matarajio mazuri ya maisha na matibabu. Kwa wagonjwa wa saratani wakati wanaingia huduma ya hospitali wengi wamechoka matibabu mengine yote na karibu na kifo . Wagonjwa wa saratani ya mwisho wa mwisho pia wanahitaji huduma ya gharama kubwa zaidi na maumivu makubwa na usimamizi wa dalili.
Wagonjwa wa ugonjwa wa akili (na wagonjwa wengine wenye uchunguzi mdogo) huwa wanaishi kwa muda mrefu kuliko wagonjwa wa saratani wenye huduma ya chini. Wagonjwa hawa wana faida zaidi kwa sababu wanapata hospitalini ya Medicare kwa kiwango cha kila siku na gharama kidogo za nje ya mfukoni.
Eneo la Utunzaji na Urefu wa Kukaa
Ikilinganishwa na hospitali zisizo na faida, hospitali za faida zilikuwa na idadi kubwa ya wagonjwa wanaoishi katika nyumba za uuguzi na wakazi wa chini wanaoishi nyumbani.
Wagonjwa wanaoishi katika nyumba za uuguzi mara nyingi hupunguza gharama za hospitali kwa muda mfupi.
Majumba ya uuguzi yana huduma ya uuguzi wa saa zote ambazo zina kushughulikia hali nyingi ambazo wagonjwa wa nyumbani wanahitaji kutembelea hospitali. Wakala wa hospitali ya faida pia huwa na kufanya kazi nzuri sana ya uuzaji katika nyumba za uuguzi ili kufikia "ndani" na wafanyakazi wa nyumba za uuguzi na kuongeza viwango vya rufaa.
Uchunguzi wa JAMA uligundua kwamba ikilinganishwa na wagonjwa wenye kansa, wale walio na ugonjwa wa ugonjwa wa akili au ugonjwa mwingine walikuwa na ziara chache kwa siku kutoka kwa wauguzi na wafanyakazi wa kijamii . Hii ina maana kwa sababu wagonjwa wa saratani kawaida wana dalili kali zaidi ambazo zinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara zaidi.
Kwa sababu mashirika ya hospitali yanalipwa viwango vya kila siku kwa wagonjwa, hospitali za faida zinaweza kufaidika kwa kifedha kwa kuchagua wagonjwa ambao watahitaji ziara chache za uuguzi.
Urefu wa hospitali ya kukaa (LOS) ni idadi ya siku mgonjwa ni juu ya huduma ya hospitali kabla ya kutokwa au kufa. Kwa mujibu wa watafiti, LOS ya wastani (midpoint) ilikuwa siku nne kwa hospitali za faida kwa kulinganisha na hospitali zisizo na faida (siku 20 vs siku 16, au zaidi ya asilimia 26.2 LOS).
Ikilinganishwa na wagonjwa katika hospitali zisizo na faida, wagonjwa katika hospitali zenye faida zaidi walikuwa na uwezekano wa kukaa zaidi ya siku 365 (asilimia 2.8 dhidi ya asilimia 6.9) na hawakuwa na uwezekano mdogo wa kuwa chini ya siku saba (asilimia 34.3 dhidi ya asilimia 28.1) .
Ushauri wa Matokeo ya Utafiti
Watafiti wa JAMA walisema matokeo ya utafiti yana maana muhimu ya sera na kwamba hospitali zisizo na faida ni katika hasara tofauti katika suala la wakazi wa wagonjwa.
Uchaguzi wa mgonjwa wa asili hii unaacha mashirika yasiyo ya faida ya hospitali kwa kuwatunza wagonjwa wa gharama nafuu-wale walio na kansa na wale wanaotaka kuanza hospitali mwishoni mwa ugonjwa wao; Matokeo yake, wale hospitali wanaowahudumia wagonjwa wanaohitajika wanaweza kukabiliana na vikwazo vigumu vya kifedha kwa kutoa huduma nzuri katika mfumo huu wa malipo ya kila siku. "
Matokeo haya yanaweza, na inapaswa, kukuza majadiliano juu ya mageuzi ya malipo katika Faida ya Hospitali ya Hospitali . Hospice ni sekta inayoongezeka, hasa katika sekta ya faida, na utafiti zaidi unahitajika kuelewa uwiano kati ya hali ya faida na uzoefu wa mgonjwa / mwangalizi mwishoni mwa maisha.
> Chanzo:
> Wachterman MW, Marcantonio ER, Davis RB, McCarthy EP. Shirikisho la Shirika la Hospitali Shirika la Faida na Utambuzi wa Mgonjwa, Eneo la Utunzaji, Na Urefu wa Kukaa. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. Je: 10.1001 / jama.2011.70