Ni muhimu kwamba idadi kubwa ya watu milioni 27 wenye ugonjwa wa hypothyroidism huisha pia kuwa na ugonjwa wa fibromyalgia. Hali zote mbili hushiriki dalili nyingi kama hizo, ikiwa ni pamoja na uchovu, uchovu, unyogovu, ukungu wa ubongo , na daraja tofauti za misuli na maumivu ya pamoja .
Wataalamu wengine wanasema kuwa kama vile matukio mengi ya hypothyroidism nchini Marekani, fibromyalgia pia ni ugonjwa wa kawaida.
Wengine wanaelezea kwamba kundi la dalili za fibromyalgia ni dalili za hypothyroidism yenyewe. Lakini hakuna swali kwamba kuna mpango mkubwa wa kuvuka kati ya masharti mawili.
Kuelewa Fibromyalgia
Fibromyalgia inajulikana pia kama ugonjwa wa fibromyalgia (FMS), fibromyositis, fibrositis, na myofibrositis. Fibromyalgia ina sifa ya maumivu ya pamoja pamoja na misuli, uchovu, na uchovu baada ya usingizi na baada ya kufanya jitihada za kimwili.
Fibromyalgia inathiri watu wengi milioni 8 nchini Marekani, hutokea hasa katika wanawake wa umri wa kuzaliwa. Kwa kawaida, fibromyalgia inapiga wanawake mara saba mara nyingi zaidi kuliko wanaume.Symptoms hutokea kwa kawaida kati ya umri wa miaka 20 hadi 55, lakini hali pia inaweza kupatikana katika utoto. Miongoni mwa wakazi wote, inakadiriwa kuwa wengi wa asilimia 3 hadi 6 ya idadi ya jumla ya watu, ikiwa ni pamoja na watoto, hukutana na vigezo rasmi kwa utambuzi rasmi wa fibromyalgia.
Hii ingeweza kufanya fibromyalgia mara mbili kama kawaida kama arthritis ya rheumatoid .
Dalili za Fibromyalgia
Dalili zingine za fibromyalgia ni pamoja na:
- Kuhisi ya maumivu , kuchomwa, kuumiza, na kuumiza katika mwili
- Maumivu ya kichwa, upole wa kichwa, maumivu nyuma ya fuvu
- Maumivu katika shingo, bega, bega na vijiti
- Maumivu katika vidonge, juu ya vifungo, nje ya hip chini, chini ya vidonda, na pelvis
- Maumivu katika magoti na eneo la kneecap
- Fatigue , usingizi usio na faraja , kuamka uchovu, ugumu wa asubuhi
- Usingizi, kurudia mara kwa mara, ugumu kuanguka usingizi, au kulala usingizi mara moja
- Dharura ya Raynaud (ambapo mikono yako huhisi baridi, hupunguza, au hugeuka rangi ya bluu, ikiwa inapoonekana mabadiliko ya joto)
- Upungufu wa magonjwa ya tumbo, kuhara, kuvimbiwa, kuzuia, kuponda
Utambuzi wa Fibromyalgia
Utambuzi rasmi unathibitishwa kutumia vigezo rasmi vya Marekani vya Rheumatology kwa fibromyalgia:
____ Maumivu yaliyoenea kwa angalau miezi 3. Maumivu yanapaswa kuwa upande wa kushoto wa mwili na upande wa kulia, na maumivu ya juu na chini ya kiuno. Miti ya kizazi, kifua cha anterior, mgongo wa thoracic au maumivu ya chini ya nyuma pia lazima iwepo.
Plus, huzuni katika angalau 11 kati ya maeneo 18 ya uhakika ya zabuni , ambayo ni pamoja na:
____ Eneo ambalo misuli ya shingo imbatanisha kwenye msingi wa fuvu, pande za kushoto na za kulia (Occiput)
____ Midway kati ya shingo na bega, pande za kushoto na za kulia (Trapezius)
____ Mifupa juu ya upande wa kushoto na wa kuume wa juu wa bega, pande kushoto na kulia (Supraspinatus)
____ 2 sentimita chini ya mfupa wa mviringo kwenye kijiko cha silaha za kushoto na za kulia (Epicondyle ya baadaye)
____ Mashoto ya kushoto na ya juu ya juu (Utukufu)
____ Mifupa ya kushoto ya kulia na ya kulia (trochanter kubwa)
____ Tu juu ya magoti ya kushoto na kulia ndani
____ Chini ya chini mbele, pande za kushoto na kulia (kizazi cha chini)
____ Upeo wa mfupa wa juu wa kifua, pande za kushoto na za kulia (ncha ya pili)
Mtaalam wa Fibromyalgia na sugu ya uchovu Jacob Teitelbaum , MD, mwandishi wa Kutoka Fatigued to Fantastic , anachukua tafsiri ya uhuru zaidi. Yeye anaamini kwamba kama mtu kwa ujumla anafaa maelezo ya fibromyalgia, pamoja na dalili ikiwa ni pamoja na uchovu usioelezewa, pamoja na dalili mbili kati ya ukungu ya ubongo, kuvuruga usingizi, kuongezeka kwa kiu, ugonjwa wa kifua, na / au maambukizi yanayoendelea au ya kawaida au hisia za mafua, basi utambuzi mzuri unapaswa kudhaniwa.
Connection ya Hypothalamic
Dk. Teitelbaum anaamini kuwa katika msingi wa dysfunction ya tezi na fibromyalgia ni tatizo na kuharibika au kukandamiza gland bwana katika ubongo unaoitwa hypothalamus.
Anasema Dk Teitelbaum ...
Gland hii inadhibiti usingizi, mfumo wako wa homoni, udhibiti wa joto, na mfumo wa neva wa kujitegemea (kwa mfano - shinikizo la damu, mtiririko wa damu, na harakati za chakula kupitia kifua chako). Hii ndiyo sababu huwezi kulala, una joto la chini, unapata uzito, na (kwa sababu usingizi maskini husababishwa na maambukizi ya kinga) unakabiliwa na maambukizi mengi na ya kawaida. Dysfunction hypothalamic yenyewe inaweza hivyo, kusababisha dalili nyingi! Ninadhani kwamba matatizo na "tanuu za nishati" katika seli zako (inayoitwa mitochondria) mara nyingi husababisha kupunguzwa kwa hypothalamic.
Connection ya Tirosi na T3
Ikiwa wewe ni mgonjwa wa tezi ambaye ana dalili na dalili za fibromyalgia, unapaswa kuzingatia kuwa tathmini na daktari mwenye ujuzi katika hali hiyo, ikiwa ni MD kamili au ya ziada, MD internist au rheumatologist.
Na, kama wewe ni mgonjwa wa fibromyalgia, pia ni muhimu kuchimba kiasi kidogo zaidi ili kuamua ikiwa una tatizo la msingi la tezi ambayo inaweza kusababisha au-kusababisha hata dalili zako za fibromyalgia.
Watu huwa na mtihani wa TSH ya tezi ili kujua kama wana usawa wa tezi, lakini mtaalamu wa fibromyalgia wa marehemu Dr John Lowe, ambaye aliongoza Fibromyalgia Research Foundation na aliandika Matibabu ya Metabolic ya Fibromyalgia , aliuliza kile anachoita "nne za kawaida za endocrinology . "
- Sababu ya pekee ya dalili za upungufu wa homoni ni hypothyroidism
- wagonjwa tu wenye hypothyroidism "kulingana na matokeo ya maabara" wanapaswa kuruhusiwa kutumia homoni ya tezi
- mgonjwa hypothyroid lazima tu kuruhusiwa kutumia T4 (levothyroxine) na
- kipimo cha mgonjwa haipaswi kuzuia tezi ya kuchochea homoni (TSH).
Dk. Lowe alipaswa kuhimili changamoto hizi kama sehemu ya jitihada zake za muda mrefu kujifunza zaidi kuhusu fibromyalgia isiyoweza kuambukizwa. Matokeo yake ilikuwa protokali ya matibabu kulingana na matokeo yake ambayo dalili zisizoweza kubadilishwa zinazohusiana na hypothyroidism zilizotibiwa na fibromyalgia ni kweli ushahidi wa hypothyroidism isiyotibiwa au yametibiwa , au upinzani wa seli ya homoni ya homoni.
Kipengele cha pekee cha nadharia za Dk Lowe ilikuwa kutambua kwamba mgonjwa mwenye upinzani wa seli inaweza kuwa na kiwango cha kawaida cha kuhamia viwango vya homoni lakini bado ana dalili na ishara za hypothyroidism. Alipata, hata hivyo, kutokana na majadiliano yake na watafiti wengine wa fibromyalgia / CFS, wengi ambao hawajui njia hizo za uwezo. Alisema:
Kwao, ikiwa mgonjwa ana kiwango cha kawaida cha TSH , na hasa kama dalili za mgonjwa hazizidi kuboresha kipimo cha T4 (levothyroxine), hali yake haiwezi kuhusishwa kwa njia yoyote ya homoni ya tezi. Utafiti wa hivi karibuni wa kisayansi, hata hivyo, umeonyesha imani hii kuwa ya uwongo.
Ikiwa una hypothyroidism binafsi , ni kawaida kuendeleza dalili za classic fibromyalgia kama vile maumivu ya misuli / pamoja, aches, na usumbufu wa usingizi. Kulingana na Dk Lowe, madaktari wa kawaida wanaweza kuchunguza dalili yoyote mpya au mbaya zaidi kama ushahidi wa kuwa kuna hali nyingine kama fibromyalgia pamoja na tatizo la teknolojia ya autoimmune. Dr Lowe, hata hivyo, alifafanua kwamba kama ushahidi kwamba mgonjwa alikuwa akionyesha ushahidi wa hypothyroidism zilizopigwa chini :
Kama upungufu wa homoni ya tezi hudhuru, idadi ya tishu zinazohusika na ukali wa dalili zinazosababisha huongeza. Mgonjwa kawaida hupata upungufu mkubwa zaidi kama idadi kubwa ya dalili za ukali mkubwa zaidi. Katika hali nyingi, wagonjwa kama hao wanahitaji tu kipimo sahihi zaidi au aina ya homoni ya tezi ili kuokoa kutoka kwa dalili zao zote.
Dk. Lowe aliamini kwamba kufuata ngumu kwa kinachojulikana kama "kawaida" hakuonyesha kama mgonjwa ana kutosha kutembea T3 (homoni inayoathirika kwenye ngazi ya seli, ambayo huzalishwa kwa sehemu na tezi, na kwa sehemu ya uongofu ya homoni ya T4 hadi T3) kudumisha kimetaboliki ya kawaida katika seli. Utafiti wake ulionyesha kuwa dawa za salama lakini za kustaajabisha mara nyingi zilikuwa zenye ufanisi zaidi katika kuondoa matatizo yanayohusiana na afya ambayo ni ya wasiwasi mkubwa. Uongofu wa T4 hadi T3 unaweza kuharibika, hivyo ukweli kwamba mgonjwa ana kiwango cha kawaida cha TSH haimaanishi kwamba kimetaboliki yake ya kawaida ni ya kawaida.
Kulingana na Dk. Lowe, uchunguzi mmoja ulionyesha kuwa kipimo cha homoni ya tezi, badala ya kipimo cha kawaida, hupungua kwa kiwango cha chini cha viwango vya wagonjwa wa cholesterol, lakini viwango vya TSH-suppressive vilipungua viwango vikubwa zaidi.
Ripoti nyingi zilizochapishwa na tafiti zetu zinaonyesha kwamba kiwango cha TSH hakina uhusiano na vipimo mbalimbali vya kimetaboliki ya tishu. Dr Lowe anahisi hii ni muhimu kwa sababu kufanya kimetaboliki ya kawaida lazima iwe lengo la matibabu yote na wagonjwa wa hypothyroid. Wakati mgonjwa wa hypothyroid ni mdogo kwa kipimo cha T4 ambacho kinaendelea TSH ndani ya aina ya kawaida , kupima itatoa ushahidi wa kimetaboliki isiyo ya kawaida katika tishu nyingi.
Watafiti wengine hufukuza homoni ya homoni kama nafasi inayowezekana kwa dalili za fibromyalgia au CFS. Kwa mujibu wa Dk. Lowe, hata hivyo, "badala" kama ilivyoelezwa na watafiti hawa haifanyi kazi kwa sababu badala ina maana ya matumizi ya tu T4 ili kuweka TSH katika aina ya kawaida . Alihisi kuwa haikuwa ya kutosha kwa bure wagonjwa zaidi ya hypothyroid kutoka dalili zao.
Pia aliamini kwamba kuchukua kipimo cha uingizaji wa T4 ni tiba inayokubaliwa tu inayozuia watafiti wengine wasione sababu ya fibromyalgia ya wagonjwa wengi hakuwa na udhibiti wa homoni ya tishu. Dr Lowed anaamini kuwa mchanganyiko wa T4 na T3 kwa ujumla hufanya kazi bora zaidi kuliko T4 peke yake na wagonjwa wa hypothyroid , na katika baadhi ya matukio T3 peke yake alifanya kazi bora. Dk. Lowe aligundua kwamba wakati wagonjwa wa hypothyroid walipatibiwa na T4 kwanza, hatua kwa hatua kuongeza kipimo, ikiwa haukutoa faida nyingi au yoyote, wagonjwa walipigwa kwa T3.
T4 peke yake ni chaguo mbaya kwa wagonjwa wengi wa hypothyroid fibromyalgia, na haina maana kwa wagonjwa wa fibromyalgia na upinzani wa seli kwa homoni ya tezi. Wengi wa wagonjwa hawa, ambao hufanya asilimia 44 ya idadi ya wagonjwa wa fibromyalgia kulingana na masomo yetu, hufaidika tu kutokana na kipimo kikubwa sana cha T3. Ni wachache tu wa wagonjwa wa fibromyalgia ya hypothyroid iliyoboreshwa vizuri na matumizi ya T4 peke yake.
Neno kutoka
Ikiwa una hypothyroidism na dalili zinazoonyesha fibromyalgia, au una fibromyalgia, unaweza kufikiria kuona daktari na ujuzi katika hali zote mbili, ambaye anaziona kuwa na uhusiano wa chini. Njia nzuri ya kuanza kupata mtaalamu wa haki ni kwenye tovuti za Shirika la Taifa la Fibromyalgia na Shirika la Taifa la Fibromyalgia & Chronic Pain Association
Vyanzo:
> Haliloglu S et al. "Fibromyalgia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa tezi: kuenea na uhusiano na shughuli za ugonjwa." Kliniki ya Rheumatol. 2017 Julai; 36 (7): 1617-1621. toa: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Februari 7.
> Lowe, John. "Matibabu ya Metaboliki ya Fibromyalgia." Kampuni ya Uchapishaji ya McDowell; 2000.
> Nishioka K, et al. "Kuenea kwa juu ya kupambana na TSH antibody katika ugonjwa wa fibromyalgia." Int J Rheum Dis. 2017 Juni; 20 (6): 685-690. Nini: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 Novemba 30.
> Selmi C et al. "Mkutano wa kila mwaka wa ACR wa 2014: jicho la ndege linatazama kujiunga na kila mwaka mwaka 2015." Mwandishi wa Mwezi 2015 Julai; 14 (7): 622-32. toa: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015