Utafiti Unaelezea Dalili
Utafiti katika unyeti wa gluten usio na celiac - unaojulikana pia kuwa uvumilivu wa gluten - unazidi kuwa unaonyesha kwamba unaweza kupata dalili kubwa kutoka kumeza kwa gluten bila kuwa na ugonjwa wa celiac .
Katika utafiti wa kivutio juu ya unyeti wa gluten iliyotolewa mwanzoni mwa mwaka 2011, mtafiti maarufu wa Celiac Dk. Alessio Fasano alihitimisha kuwa "unyeti wa gluten" unamaanisha hali tofauti kabisa na ugonjwa wa celiac, na watu wengi ambao wanakabiliwa na unyeti wa gluten hawawezi kuendeleza celiac.
Wakati utafiti wake ni wa maslahi kwa jamii ya matibabu, ni muhimu kutambua kwamba utafiti wake bado haujaelezwa na kwa hiyo jumuiya ya matibabu kwa ujumla bado inafikiri hii kuwa nadharia katika maendeleo.
Dr Fasano na kikundi kilichoundwa na watafiti maarufu wa ugonjwa wa Celiac, ikiwa ni pamoja na Dr. Peter Green (mkuu wa Kituo cha Magonjwa ya Celiac ya Chuo Kikuu cha Columbia) na Dk. Marios Hadjivassiliou (mshauri wa neva na mtaalamu wa gluten ataxia ), alifuatilia utafiti wa kwanza na taarifa ya makubaliano iliyotolewa Februari 2012 ili kupendekeza njia za kutofautisha kati ya ugonjwa wa celiac, gluten uelewa, na ataxia gluten.
Watafiti wa ziada pia wameingia na matokeo. Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa baadhi ya watu wenye gluten wana maelezo mafupi ya kimetaboliki ya kuchunguza celiacs, akionyesha kuwa kunaweza kuwa na hali ya awali. Uchunguzi mwingine nyuma ya matokeo ya Dk. Fasano ambayo gluten yanaweza kusababisha dalili kwa watu ambao hawana ugonjwa wa kikabila wa kikabila.
Utafiti katika uelewa wa gluten unaendelea haraka. Aidha, zaidi na zaidi mara nyingi, watu ambao wana maambukizi ya damu ya celiac mazuri lakini biopsy hasi hutolewa kwa upeo wa gluten.
Katika hali nyingine, daktari wao anasema wanaweza kula gluten kwa kiasi, au wanaambiwa kufuata chakula cha gluten lakini hawana haja ya kuwa makini kama wagonjwa wa Celiac.
Wengine wanaambiwa kuwa ni wagonjwa wa ugonjwa wa celiac "wenye uwezo", na kuangalia nyuma mwaka au zaidi kwa ajili ya kupima zaidi ili kuona ikiwa wameiba hali hiyo.
Utafiti zaidi utahitajika ili kuamua ikiwa watu wenye ukali wa gluten wanaweza kumeza kiasi kidogo cha gluten bila uharibifu, au kama kikundi fulani cha seli cha gluten hatimaye kinaendelea kuendeleza ugonjwa wa celiac.
Soma zaidi juu ya uwezekano wa hatari za afya katika ukali wa gluten: Utukufu wa Afya wa Gluten
U. wa Mgongo wa Magonjwa ya Mgongo wa Maryland 'kama Hali halisi
Katika utafiti wa udanganyifu wa kwanza wa Dk Fasano, uliochapishwa mtandaoni mnamo Machi 2011 katika Madawa ya BMC , watafiti waligundua tofauti tofauti kati ya ugonjwa wa celiac na unyeti wa gluten kwenye ngazi ya Masi, ingawa dalili za hali hizo mbili zilipunjwa sana.
Dk Fasano na watafiti wengine wa Chuo Kikuu cha Maryland wakilinganisha na wale waliopata 42 waliokuwa na Marsh 3 au Marsh 4 uharibifu wa tumbo na watu 26 ambao matumbo yalionyesha uharibifu mdogo au hakuna, lakini ambao bado walijisikia kwa gluten.
Kwa kila mshiriki, watafiti waliamua kiwango cha upungufu wa tumbo (katika ugonjwa wa celiac, matumbo yako yanaweza kupunguzwa zaidi, ambayo inaweza kuruhusu protini kuepuka mkondo wa damu).
Pia waliangalia genetics, pamoja na maelezo ya jeni katika matumbo madogo.
Utafiti huo uligundua tofauti kati ya upungufu wa matumbo kati ya makundi ya watu, pamoja na tofauti katika maonyesho ya jeni ambazo hudhibiti majibu ya kinga. Hiyo inaonyesha ukali wa gluten ni hali tofauti kuliko ugonjwa wa celiac , kulingana na Dk. Fasano.
Tofauti katika Celiac, Gluten Sensitivity Stem Kutoka Mfumo wa Mfumo majibu
Tofauti kati ya hali hizi mbili hutokea kwa majibu tofauti ya mfumo wa kinga, Dk Fasano anasema.
Katika unyeti wa gluten, mfumo wa kinga ya innate - sehemu ya zamani ya mfumo wa kinga na mstari wa kwanza wa ulinzi dhidi ya wavamizi - hujibu uingizaji wa gluten kwa kupambana na gluten moja kwa moja.
Hiyo inajenga kuvimba ndani na nje ya mfumo wa utumbo, kulingana na Dk. Fasano.
Wakati huo huo, ugonjwa wa celiac unahusisha mfumo wa kinga ya innate na mfumo wa kinga ya kinga, anasema. Mfumo wa kinga ya kupambana na kinga ni sehemu ya juu zaidi, ya kisasa ya mfumo wa kinga, na mawasiliano kati ya seli za mfumo wa kinga za mwili zinaongoza seli hizo kupigana na tishu za mwili wako, na kusababisha atrophy mbaya kwa kuonekana katika ugonjwa wa celiac.
Watu wenye ukali wa gluten hawapati atrophy mbaya, ingawa bado wanaweza kupata dalili za karibu zinazofanana na celiac, ikiwa ni pamoja na kuhara , kupasuka, maumivu ya tumbo, maumivu ya pamoja , unyogovu , ukungu wa ubongo na migraines, kulingana na Dk Fasano. (Soma zaidi kuhusu dalili zilizoweza hapa: Dalili za Ukali wa Gluten .)
Hata hivyo, watu hao tu wenye majibu ya kinga ya kinga ya kipekee ya kinga ni hatari ya kuendeleza lymphoma ya tumbo na hali nyingine zinazohusiana na celiac, kama vile osteoporosis , Dk Fasano anasema.
Wengine wa watu wa gluten walioshiriki katika utafiti wa Dk. Fasano walikuwa na uharibifu mdogo wa tumbo (uliowekwa kama Marsh 1 au 2 ), lakini uharibifu huo ulikuwa na biomarkers tofauti kuliko yale yaliyoonekana katika ugonjwa wa celiac.
'Uwezekano' Wagonjwa wa Celiac Shirikisha Kidole cha Kidole cha Mchanganyiko cha Mchanganyiko na Kidole
Kuna utafiti mwingine unaoashiria watu fulani walioitwa "gluten-sensitive" wanaweza, kwa kweli, kuwa na ugonjwa wa celiac wa mwanzo.
Utafiti uliochapishwa katika Utafiti wa Proteome wa Desemba 2010 unaona kwamba wagonjwa wa " celiac " wanao jaribio la damu nzuri lakini biopsies hasi huwa na alama za kidole tofauti za kimetaboliki kama vile celiacs zilizogunduliwa. Watu hawa "wasio na gluten" wanaweza tu kuwakilisha hatua ya awali ya hali kabla ya kusababisha uharibifu mkubwa kwa matumbo, watafiti walisema.
Utafiti huo ulitumia maelekezo ya kimetaboliki ya magnetic resonance kuchambua alama za biochemical katika mkojo na damu ya wagonjwa 141: 61 na ugonjwa wa Celiac unaoambukizwa, 29 na vipimo vya damu vyema lakini bidii hasi, na 51 udhibiti wa afya.
Waligundua kuwa wale walio na ugonjwa huo wa "uwezekano" wa ugonjwa huo ulikuwa na wasifu wa biochemical kama vile celiacs zilizogunduliwa, wakati maelezo ya biochemical ya udhibiti wa afya yalikuwa tofauti sana.
Matokeo yetu yanaonyesha kuwa mabadiliko ya kimetaboliki yanaweza kutanguliza maendeleo ya atrophy ya vidonda vidonda vidogo na kutoa hali zaidi kwa taasisi ya mapema ya chakula cha GFD [chakula cha gluten] kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa CD [ya celiac]].
Sensitivity ya Gluten Inawezekana kwa Wagonjwa Na Biopsies ya Mipaka
Utafiti mwingine ulikuwa unaonekana kwa wagonjwa wenye dalili za ugonjwa wa celiac ambao maumbo ya intestinal yalionyesha kutofautiana madogo tu, kama vile Marsh I au II vidonda .
Madaktari wengi hawatatambua ugonjwa wa celiac isipokuwa uharibifu wa tumbo hufikia ngazi ya Marsh III au Marsh IV .
Katika utafiti huu, wagonjwa 35 walikuwa na uharibifu wa ngazi ya chini na waliuriuriwa kufuata chakula cha gluten bila malipo. Wagonjwa 23 tu walifuata mlo na watafiti walichukua biopsies kufuatilia kutoka kwa kila mtu kufuatia chakula baada ya miezi nane hadi 12.
Wagonjwa wote 23 ambao walifuata chakula walikuwa na "kuboresha kliniki kwa dalili," na wengi waliona uponyaji kamili au sehemu ya vil yao ya intestinal.
Saba saba kati ya wagonjwa 11 waliokataa kufuata chakula cha gluten walipimwa miezi nane hadi 12 baadaye, pia. Kati ya hizi, sita zilikuwa na dalili zisizobadilika na uharibifu wa tumbo na tena kukataa kuanza chakula cha gluten. Mmoja aliona kuongezeka kwa uharibifu katika vil yake ya intestinal (kutoka Marsh I hadi Marsh IIIa) na aliamua kuanza chakula.
Waandishi wa utafiti walihitimisha kwamba wagonjwa ambao hawakupata vigezo vya ugonjwa wa celiac hata hivyo walikuwa wazi gluten nyeti na walifaidika kutokana na chakula cha gluten.
"Ingawa vidonda vya Marsh I-II haviwezi kutumiwa kama vidonda vya celiac, dalili za wagonjwa katika uwasilishaji na uboreshaji wa dalili wakati wa GFD [chakula cha gluten-free], au bila kuboresha vidonda vya histologic, inasaidia dhana kwamba wagonjwa hawa ni nyeti kwa gluten na inaweza kuhalalisha matibabu na GFD, "watafiti walihitimisha.
Uwezo wa Gluten Inaweza Kuathiri Moja kwa Watu 14
Unyeti wa gluten (au kuvumiliana) inaweza kuathiri 6% hadi 7% ya idadi ya watu, kulingana na Dk. Fasano. Wengine katika jumuiya ya matibabu wameweka asilimia ya watu wasiokuwa na wasiwasi zaidi wa gluten - Nimeona makadirio ya kuanzia 10% hadi kwa asilimia 50% ya idadi ya watu.
Soma zaidi juu ya nambari hizi: Je! Watu Wengi Wana Ujasiri wa Gluten?
Haiwezekani kuwaambia ni watu wangapi wanao na unyeti wa gluten bila utafiti zaidi na kupima vipimo vya unyeti wa gluten . Lakini kwa wazi, hata kama namba zipo upande wa chini, zitakuwa na idadi ya wale wanaohusika, wanaojenga juu ya asilimia 1 ya idadi ya watu.
Wengi katika jumuiya ya celiac / gluten wanaamini kwamba magonjwa yanayosababishwa na gluten hujitenga wenyewe juu ya "wigo" wa hali ya gluten, na ugonjwa wa celiac, gluten ataxia (uharibifu wa neva kutoka gluten) na unyeti wa gluten kila kuanguka mahali fulani kwenye wigo huo.
Dr Fasano anasema hatua inayofuata ni kitambulisho cha kiashiria kibiolojia, au "biomarker," kwa unyeti wa gluten . Jaribio la kliniki la kufanya hivi tu linaendelea sasa, na Dk. Fasano anasema kuwa watafiti "wenye ujasiri" wataona kwamba biomarker. Kutoka huko, watafiti wanaweza kuendeleza mtihani kuchunguza ukali wa gluten - ambayo inaweza kupatikana kwa kibiashara katika miaka kadhaa ijayo.
> Vyanzo:
> Bernini P. et al. Je, Wagonjwa wenye Magonjwa Ya Celiac Wanawezekana Kweli? Jibu la Metaboniki. Jarida la Utafiti wa Proteome. Imechapishwa mtandaoni Novemba 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Sababu za Gluten husababishwa na dalili za utumbo katika vitu ambavyo hazina ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Jarida la Marekani la Gastroenterology liendelee kuchapishwa mtandaoni, Januari 11, 2011; do: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Ugawanyiko wa Ukosefu wa Ukosefu wa Gesi na Ufafanuzi wa Mkojo wa Kinga ya Mkojo katika Masharti Mwili Yanayohusiana na Gluten: Ugonjwa wa Celiac na Utambuzi wa Gluten. Madawa ya BMC 2011, 9:23. Je: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Mtazamo wa Matatizo yanayohusiana na Gluten: makubaliano juu ya Nomenclature Mpya na Uainishaji. Madawa ya BMC. Dawa ya BMC 2012, 10:13 ina: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Kuchapishwa: 7 Februari 2012
> Tursi A. et al. Majibu ya kimapenzi na histologic kwa Mlo wa Gluten-bure kwa wagonjwa wenye uingizaji wa mipaka. Journal ya Gastroenterology ya Kliniki. 2003 Jan; 36 (1): 6-7.