Wataalamu wengi wanasema ndiyo, unahitaji utaratibu wa utambuzi sahihi
Ikiwa unataka uchunguzi wa kiwango cha dhahabu kwa ugonjwa wa celiac , ndiyo ndiyo, wataalam wengi wanakubaliana bado utahitaji kuwa na endoscopy na biopsy, hata kama majaribio yako ya damu ya celiac yalikuwa yenye chanya. Lakini kuna ugomvi mkali unaozunguka pendekezo hili, na madaktari madogo sasa wanasema inawezekana kupima ugonjwa wa Celiac bila utaratibu.
Mchakato wa kuchunguza ugonjwa wa Celiac huanza kwa majaribio ya damu kuwa screen kwa ugonjwa wa celiac. Vipimo hivi vinatafuta antibodies kwa gluten ambazo zinazunguka katika damu yako wakati una hali.
Ikiwa vipimo hivyo vinarudi chanya (au katika baadhi ya matukio, ikiwa ni hasi lakini wewe na daktari wako bado husababisha ugonjwa wa celiac), basi daktari wako atakupendekeza kuthibitisha ugonjwa wa celiac ugonjwa kupitia biopsy ya tumbo. Ili kukamilisha hilo, atahitaji kukusanya sampuli ndogo za tumbo lako mdogo kwa kupima katika utaratibu unaoitwa endoscopy .
Ikiwa sampuli hizo za intestinal, mara moja zilizochunguzwa chini ya darubini, zinaonyesha uharibifu wa matumbo unaojulikana kama atrophy mbaya , basi utatambuliwa na ugonjwa wa celiac.
Wataalam Wengine Wanaamini Endoscopy Haihitajiki
Hiyo ni kweli: watafiti kadhaa maarufu wa ugonjwa wa Celiac wamesema kuwa huhitaji kweli biopsy kutambua ugonjwa wa celiac.
Kwa mfano, Dk. Alessio Fasano, mkurugenzi wa Kituo cha Utafiti wa Celiac katika Hospitali ya Massachusetts Mkuu, anasema kuwa unahitaji tu vitu vinne kati ya tano ili kugundua ugonjwa wa celiac. Mambo tano Dk. Fasano anasema ni pamoja na:
- dalili za ugonjwa wa celiac
- Matokeo mazuri juu ya tTG-IgA maalum ya Celiac na vipimo vya damu vya EMA-IgA
- matokeo mazuri ya mtihani wa jeni
- endoscopy na biopsy kuonyesha atrophy mbaya
- azimio la dalili kwenye chakula cha gluten-bure
Katika maoni ya Dk Fasano, ikiwa una kila kitu kwenye orodha isipokuwa kwa matokeo mazuri ya biopsy kutoka endoscopy, basi unaweza kuruka endoscopy.
Wataalamu wengine wanasema kwamba vipimo vya damu vinavyotumiwa katika mchakato wa uchunguzi ni sahihi sana kwamba biopsy kuthibitisha uchunguzi haifai tena wakati matokeo ya mtihani wa damu ni chanya au imara sana. Kwa mfano, watafiti waliripoti katika jarida la matibabu BMC Gastroenterology kwamba waliweza kutambua au kuwatenga magonjwa ya Celiac bila ugonjwa wa matumbo katika 78% ya wagonjwa.
Je, unahitajika bado Endoscopy na Biopsy?
Kuna hali nyingine nyingi ambazo zinaweza kusababisha dalili zinazofanana na zinazopatikana katika ugonjwa wa celiac, na endoscopy na biopsy inaweza kumsaidia daktari wako kujua hali gani unayo (na nini huna). Pia, vipimo vya damu vinavyotumika kwa skrini ya ugonjwa wa celiac si sahihi 100%, na usahihi wao unaweza kutofautiana kulingana na maabara yaliyotumiwa kutatua mtihani.
Kwa hiyo, wengi gastroenterologists bado wanaamini ni muhimu kwenda haki kwa chanzo (yaani, tumbo lako mdogo) kuona moja kwa moja kama kuna uharibifu kuhusiana na celiac.
Kwa kweli, Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology kinasema tena katika miongozo yake ya kliniki ya kuchunguza na kusimamia ugonjwa wa Celiac kuwa endoscopy na biopsy "ni sehemu muhimu ya tathmini ya uchunguzi kwa watu walio na mtuhumiwa CD [ugonjwa wa celiac] na inashauriwa kuthibitisha utambuzi. "
Hata hivyo, kuna vidogo vingine vya kupata endoscopy, pia. Ingawa utaratibu sio mbaya kuingia (kweli!), Inaweza kuchukua muda wa ratiba, na inaweza kuwa ghali (hata kama una bima).
Kwa kuongeza, wakati unasubiri endoscopy yako, utahitaji kuendelea kula gluten , kwani mtihani unatafuta uharibifu unaosababishwa na gluten kwenye tumbo lako mdogo.
(Jifunze zaidi: Kwa nini ninahitaji kula gluten kwa kupima maradhi ya celiac kuwa sahihi? )
Neno kutoka
Ndio, wakati kuna sababu nzuri za kukubaliana na utaratibu huo, kuna baadhi ya sababu za kuruka, pia ... hasa ikiwa vipimo vya damu yako vinaonyesha kuwa una ugonjwa wa celiac.
Inawezekana pia kwamba maoni ya mtaalam juu ya hili yataendelea katika siku zijazo. Miongo sita iliyopita, wataalam walikubaliana unahitaji endoscopies tatu na biopsies kutambua ugonjwa wa celiac: moja ya kumbukumbu uharibifu wa awali, pili kufuatia uanzishwaji wa gluten-bure chakula kwa kumbukumbu uponyaji, na theluthi ya kumbukumbu uharibifu mpya kufuatia changamoto gluten .
Hatimaye, kama huna hakika ikiwa unapaswa kupata endoscopy na biopsy kuthibitisha utambuzi wako wa ugonjwa wa celiac, unapaswa kuzungumza faida na hasara kwa undani na daktari wako.
Vyanzo:
Bürgin-Wolff A. et al. Biopsy ya tumbo si mara zote inahitajika kuchunguza ugonjwa wa celiac: uchambuzi wa retrospective wa vipimo vya kupambana na antibody. BMC Gastroenterology. 2013 Jan 23, 13:19. Je: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
Rubio-Tapia A. et al. Miongozo ya kliniki ya ACG: Utambuzi na Usimamizi wa Magonjwa ya Celiac. Journal ya Marekani ya Gastroenterology. Mei 2013, 108 (5): 656-76. do: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 Aprili 23.
Wakin-Fleming J. et al. Utambuzi wa ugonjwa wa celiac kwa watu wazima kulingana na matokeo ya mtihani wa serolojia, bila ya biopsy ndogo. Gastroenterology ya Kliniki na Hepatology. Mei 2013, 11 (5): 511-6. Je: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Januari 7.