Ishara na dalili za kuongezeka kwa kawaida kwa Watoto
Watoto wanaonekana kuvuruga kwa urahisi, kama ni mtoto mdogo anayeanza hatua yake ya kwanza au mwanafunzi wa shule ya kwanza ambaye ni mgumu-nyumba wakati wote. Kwa bahati nzuri, ingawa wazazi wengi wanashangaa kuwa kuumia hii ni ishara ya ugonjwa mbaya, mara nyingi ni kawaida.
Ishara za Bruising Normal na Kunyunyiza
Bila shaka, ni muhimu kuwatenganisha watoto ambao wana ugonjwa mkubwa wa kutokwa na damu, kama vile hemophilia , kutoka kwa wale wanaojeruhiwa kawaida wakati wanaanza kuruka na kutembea.
Uharibifu wa kawaida hupatikana kwenye shina za mtoto kwa sababu mara nyingi hupiga miguu yao ya chini dhidi ya vitu wanapokuwa wakitembea au kukimbia; matumbo haya kwa kawaida ni gorofa na ndogo kuliko ukubwa wa robo. Watoto wadogo mara nyingi hupata maumivu kwenye vipaji vyao kutoka kwa kupiga vichwa vyao na kuanguka pia.
Pumzi ya mara kwa mara ni ishara nyingine ambayo mara nyingi inawashawishi wazazi kufikiri kwamba mtoto wao ana shida ya kutokwa na damu, lakini bila ya ishara fulani zilizoorodheshwa hapo chini, pua za damu zinaweza kuwa ya kawaida kwa watoto wadogo.
Je! Makala ya Rangi?
Kwa kawaida wakati mtu anapovunja doa nyekundu inaonekana mwanzoni, ambayo unaweza au haujui. Siku au baadaye baadaye rangi ya rangi ya zambarau au rangi ya rangi ya bluu ambayo sisi mara nyingi hushirikiana na kuvunja inaonekana. Kama maumivu huponya, hugeuka kuwa kijani, njano na huenda huwa rangi ya rangi ya njano kabla ya kutoweka. Mchakato unaweza kuchukua hadi wiki mbili. Ikiwa unambuka kasoro kwa mtoto wako ambayo haifai mfano huu wa kawaida au usiponye, jadili na daktari wako wa watoto.
Ishara za Uharibifu usio na kawaida na Kunyunyiza
Dalili fulani kama vile ukubwa na eneo la maumivu, au wakati unachukua kwa kuacha damu, inaweza kuwa na bendera nyekundu ambazo kupunja na kutokwa damu kunapaswa kupimwa na daktari. Hizi ni pamoja na:
- Uvunjaji mkubwa unaofufuliwa na huonekana kuwa si sawa na kuumia uliosababishwa. Kwa mfano, kuvunja kubwa sana kwa kipuko kidogo dhidi ya meza.
- Mauvuno yasiyotafsiri yanayotokea bila historia yoyote ya kuanguka au kuumia.
- Maumivu ambayo yanaonekana kuwa ya muda mrefu sana (zaidi ya wiki chache).
- Historia ya familia ya kutokwa na damu au kupunguzwa kwa urahisi katika familia. Matatizo mengi ya kutokwa na damu, kama vile ugonjwa wa von Willebrand na hemophilia, ni maumbile, hivyo historia ya familia ya kutokwa damu na kupunguzwa kwa urahisi ingeweza kuongeza shaka kwamba mtoto anaweza kuwa na matatizo sawa ya kutokwa damu.
- Pua ya damu (epistaxis) ambayo hudumu zaidi ya dakika 15, baada ya matibabu sahihi na shinikizo moja kwa moja.
- Kutokana na damu nyingi baada ya taratibu za meno au upasuaji.
- Vurugu yoyote kwa watoto wadogo ambao hawajaanza kutambaa, kusafiri, au kutembea bado.
- Inaukana katika maeneo yasiyo ya kawaida, kama kifua cha mtoto, nyuma, mikono, sikio, uso, au vifungo.
- Katika vijana, kipindi cha hedhi ambacho kinaendelea muda mrefu zaidi ya siku saba au ambazo ni nzito kwa siku zaidi ya tatu.
Uchunguzi wa Uharibifu usio na kawaida na Kunyunyiza
Watoto wengi wenye kuvunja kawaida hawataki kupima yoyote. Wakati maumivu ni makubwa au yanahusishwa na ishara nyingine ambazo zinaweza kupendekeza ugonjwa wa damu, kisha kupima kunahitajika.
Uchunguzi wa kawaida kwa watoto wenye kuvunja unaweza kujumuisha:
- Kuhesabu damu kamili (CBC) . Mbali na idadi au seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu , hesabu kamili ya damu itaonyesha idadi ya sahani zilizo na mtoto, ambazo ni muhimu katika kusaidia damu kuziba.
- Mzunguko wa damu ya pembeni. Jaribio hili linatazama damu ya mtoto chini ya microscope ili kuangalia kiasi na ubora wa seli za damu ya mtoto.
- PT na PTT, au wakati wa prothrombin na wakati wa thromboplastini . Hatua hii ni jinsi damu inavyozidi vizuri na kusaidia kujua kama mtoto anaweza kuwa na ugonjwa wa damu, kama vile hemophilia.
- Kiini VIII, sababu ya IX, na sababu ya XI . Sababu hizi maalum hazipo au hazipo katika aina tofauti za hemophilia.
- Fibrinogen . Protein hii ambayo husaidia damu kuziba na upungufu itasababisha damu ya muda mrefu.
- Wakati wa kunyunyiza. Mtihani huu unaonekana kwa muda gani inachukua mtoto kuacha damu.
- PFA-100 sahani ya kazi ya sahani . Mtihani huu unatathmini jinsi salama za kazi zinavyofanya kazi na ni kuchukua nafasi ya mtihani usioaminika wa kutokwa na damu wakati wa maabara mengi.
- Shughuli ya cofactor ya Ristocetin na Von Willebrand antigen. Majaribio haya hutumiwa mahsusi kutambua ugonjwa wa Willebrand .
Sababu nyingine za Kuvunja na Kunyunyiza
Kama mtoto wako anajifunza kutembea, huenda akaanguka na kuingia katika vitu vingi, kupata mapigo machache kabisa njiani. Watoto wazee huwa na mateso juu ya mikono na miguu yao kutoka kucheza na kuwa hai. Uvunjaji wa aina hii kwa ujumla hakuna kitu cha wasiwasi kuhusu. Sababu nyingine za kuvunja inaweza kujumuisha:
- Kuanguka na kuumia. Haishangazi, majeraha makubwa yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa. Badala ya kuangalia tu ukubwa wa kukomesha, ni muhimu zaidi kutafakari kama au la kuvuta ni sawa na kuumia. Kwa hiyo ungeweza kutarajia kuumiza zaidi ikiwa mtoto wako anatoka nje ya mti kuliko kama anasafiri tu na kuanguka kwenye nyasi.
- Unyanyasaji wa watoto. Kuvunja juu ya watoto wachanga, misuli isiyoelezwa, marufuku katika maeneo yasiyo ya kawaida (silaha za juu, mikono, masikio, shingo, matako, nk), na matunda katika maumbo fulani, kama alama kubwa ya bite, sigara ya moto, au alama ya ukanda inaweza kuwa ishara za mtoto unyanyasaji.
- Von Willebrand ugonjwa. Hii ni ya kawaida, ingawa mara nyingi hupendeza, ugonjwa wa kutokwa na damu ambao huweza kusababisha kupoteza kwa urahisi, kupumua mara kwa mara, kutokwa damu kwa uzito, na kutokwa damu baada ya upasuaji.
- Thrombocytopenia . Hii ni jina la kliniki kwa hesabu ya chini ya sahani, ambayo inaweza kusababisha wakati salama si zinazozalishwa, zinaangamizwa, au zinapokuwa sequestered katika wengu ulioenea.
- Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). Ugonjwa wa autoimmune, ITP husababisha kupungua kwa sahani katika damu na antibodies na hesabu ya chini ya sahani. Kwa kawaida hufikiriwa kuwa husababishwa na maambukizo ya virusi vya hivi karibuni, baada ya ambayo watoto wadogo huendeleza matuta makubwa na petechiae (dots ndogo za rangi ya zambarau chini ya ngozi).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Ugonjwa huu wa kinga unaweza kusababisha maumivu ya tumbo, viti vya umwagaji damu, maumivu ya pamoja, na upele wa tofauti juu ya mikono ya mtoto, miguu, na vidole vinavyoonekana kama mateso (purpura).
- Hemophilia A (sababu ya VIII upungufu) au hemophilia B (upungufu wa sababu IX). Hemophilia huambukizwa kabla mtoto hajawa na umri wa miaka miwili hadi mitano ambapo watoto wanaweza kuwa na kupukwa kwa urahisi, kutokwa damu, au kutokwa damu baada ya utaratibu wa kukata au wa meno.
- Leukemia . Mbali na kukataa rahisi, kutokwa na damu, na kuhesabu sahani ya chini, watoto wenye leukemia huwa na dalili nyingine na dalili, kama vile kiwango cha chini cha kiini nyekundu, homa, na kupoteza uzito, kwa mfano.
- Upungufu wa vitamini K. Haitoshi ya vitamini K1 au vitamini K2, ambazo zinahitajika ili kuzuia damu kwa sababu ya jukumu muhimu katika uzalishaji wa prothrombin (kipengele cha kukata), inaweza kusababisha matatizo ya damu.
- Madhara ya dawa fulani. Aspirini , dawa za kukamata, na baadhi ya antibiotics zinaweza kusababisha kuvunja au kutokwa damu isiyo ya kawaida.
Neno Kutoka
Ingawa kuvuruga mara nyingi ni kawaida kwa watoto, ikiwa mtoto wako anavunja au kuvumilia kwa urahisi na ishara nyingine za ugonjwa wa damu, ni muhimu kuzungumza na daktari wako wa watoto. Uchunguzi na upimaji wa kina unaweza kuweka akili yako kwa urahisi au kukusaidia na daktari wa mtoto wako kuamua aina gani ya huduma na matibabu inahitajika.
Kumbuka kwamba watoto huvunja mara kwa mara na ni kawaida. Mara nyingi, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi.
> Vyanzo
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology: Kanuni za Msingi na Mazoezi, 6th ed . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St Geme J, NF Schor. Nelson Kitabu cha Pediatrics, 20th ed . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Sababu za thrombocytopenia kwa watoto. In: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate. 2016.