Mapitio ya Dalili, Utambuzi na Matibabu ya Thrombocytopenia
Ufafanuzi
Thrombocytopenia ni muda wa matibabu kuelezea hesabu ya chini ya sahani. Platelets ni moja ya seli zetu za damu na kazi yao ni kutusaidia kuacha damu. Thrombocytopenia hufafanuliwa kama hesabu ya sahani ya chini ya seli 150,000 / mL, bila kujali umri wako.
Dalili
Kwa sababu sahani ni muhimu katika kuacha damu, ishara na dalili zinahusiana na hatari ya kuongezeka kwa damu.
Ikiwa thrombocytopenia yako ni mpole huwezi kuwa na dalili yoyote. Kupunguza sahani yako ya sahani ni, uwezekano zaidi uwe na damu.
Pumzi
Kunyunyizia kutoka kwa fizi
Damu katika mkojo au kinyesi
Vipu vya damu katika mdomo huitwa purpura
Rahisi kuvunja
Dots ndogo nyekundu ambazo zinaonekana kama upele unaoitwa petechiae
Sababu
Kuna sababu nyingi za thrombocytopenia ikiwa ni pamoja na kosa la maabara. Sababu zingine ni za muda na zinaweza kutatua kwa matibabu na wengine zinahitaji matibabu ya kila siku.
Virusi: Wakati wa maambukizi ya virusi mkopa wako wa mfupa unaweza kufanya salama za muda mfupi kwa muda mfupi; hii inaitwa ukandamizaji wa virusi. Mara baada ya virusi kufutwa kutoka kwenye mwili, mchanga wa mfupa unaweza kuendelea na uzalishaji wa kawaida.
Dawa: Dawa fulani zinaweza kuzuia uwezo wa mwili wa kufanya sahani au kufanya antibodies zinazoharibu sahani. Orodha ya dawa zinazosababisha thrombocytopenia ni muda mrefu na ni pamoja na antibiotics (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin, na wengine), ranitidine (Zantac), dawa zinazosababisha malaria, na asidi valproic (dawa za kupambana na ugonjwa). Kwa bahati nzuri, idadi kubwa ya watu wanaopata dawa hizi haitakuendeleza thrombocytopenia.
Thrombocytopenia ya kinga : Hii ni hali ambapo mfumo wa kinga inakuwa umechanganyikiwa na kuharibu sahani wakati haipaswi.
Malignancy: Haya za kansa, hasa leukemia, zinaweza kusababisha kuhesabu kupungua kwa sahani. Hii kwa ujumla kwa sababu saratani inachukua nafasi katika mchanga wa mfupa ili kuzuia uzalishaji wa sahani mpya.
Chemotherapy: Kemikali nyingi hufanya kazi kwa kushambulia seli za kugawanya haraka kama seli za saratani. Kwa bahati mbaya, seli zetu za damu hutoka kwa kugawanya kwa kasi seli katika mabozi ya mfupa na wakati zinaharibiwa huwezi kufanya seli mpya za damu kwa muda mfupi. Siri zote tatu za damu zinaweza kuathirika; hii inaitwa pancytopenia.
Anemia ya plastiki : Anemia ya plastiki ni hali ambapo marongo ya mfupa haiwezi kufanya seli za damu kawaida ambayo inaweza kusababisha thrombocytopenia.
Thrombocytopenia yenye urithi: Kuna hali ya kurithi kama Bernard Soulier na magonjwa yanayohusiana na MYH9 ambayo yanasababishwa na thrombocytopenia sekondari na mutation ya maumbile.
Splenomegaly: sehemu ya sahani zetu ni kuhifadhiwa katika wengu wetu, chombo katika mfumo wa kinga. Ikiwa wengu unapanuliwa, sahani nyingi zinaingizwa katika wengu kusababisha thrombocytopenia. Splenomegaly inaweza kusababisha sababu nyingi ikiwa ni pamoja na shinikizo la damu ya portal au spherocytosis ya urithi.
Pulpura ya thrombocytopenic: Kipindi hiki kinapatikana sana kwa wanawake wazima husababisha vidogo vidogo vya kuunda mishipa ya damu ambayo huharibu sahani na seli nyekundu za damu.
Mimba: Thrombocytopenia inaweza kutokea zaidi ya 5% ya mimba ya kawaida au inaweza kuwa matokeo ya kabla ya eclampsia.
Utambuzi
Thrombocytopenia huanza kupatikana kwa jumla ya hesabu ya damu (CBC). Hii inaweza kuvutia kama sehemu ya mtihani wa kimwili kila mwaka au kwa sababu unakuja kwa daktari wako na dalili za damu. Kuamua sababu ya thrombocytopenia yako daktari wako atahitaji kutuma maabara ya ziada. Hii inawezekana ni pamoja na smear ya damu ya pembeni ambapo seli za damu hupitiwa chini ya microscope. Uonekano wa sahani zinaweza kuonyesha sababu maalum ya hesabu ya chini ya sahani. Zaidi ya hayo, vipimo vinavyotathmini kazi ya sahani, kama vile aggregometry ya platelet, vinaweza kusaidia kutambua sababu ya thrombocytopenia.
Unaweza kuhitaji kupelekwa kwa hematologist (daktari wa damu) ili kujua sababu ya thrombocytopenia yako.
Matibabu
Tiba yako imedhamiriwa na ukali wa dalili zako za kutokwa na damu na sababu ya thrombocytopenia. Wagonjwa wote wenye thrombocytopenia wanapaswa kuepuka dawa za aspirin au zisizo za steroidal za kupinga (NSAIDs) kama ibuprofen kama dawa hizi hupunguza kazi ya sahani na uwezo wa kuunda kitambaa.
- Hapana: Ikiwa thrombocytopenia yako ni mpole au ikiwa huna damu ya kutosha, huenda hauhitaji matibabu yoyote. Ikiwa thrombocytopenia yako inadhaniwa kuwa ya pili kwa maambukizi ya virusi yako hesabu ya sahani inaweza kuchunguliwa mara nyingi ili kuhakikisha inarudi kwa kawaida.
- Utekelezaji wa vijidudu: Thrombocytopenia ya muda mfupi, kama inavyoonekana wakati wa matibabu ya kidini, inaweza kutibiwa na transfusionons ya sahani. Vidonge vidonge pia hutumiwa mara kwa mara ikiwa unakuwa na damu ya kutosha na thrombocytopenia.
- Kuacha dawa: Kama thrombocytopenia yako ni matokeo ya dawa, mtoa huduma wako wa afya anaweza kuacha dawa hiyo. Huu ni mchezo wa kusawazisha. Ikiwa hali yako (kama kukata tamaa) inadhibitiwa vizuri juu ya dawa na thrombocytopenia yako ni mpole, mtoa huduma wako wa afya anaweza kuendelea na dawa hii.
- Dawa: Ikiwa thrombocytopenia yako ni matokeo ya thrombocytopenia ya kinga (ITP), unaweza kuwa na matibabu na dawa kama steroids, immunoglobulin (IVIg) isiyosababishwa na damu, au anti-D immune globulin.
- Splenectomy: Katika aina nyingi za thrombocytopenia, wengu ni sehemu ya msingi ya uharibifu wa sahani au mtego wa sahani. Splenectomy, kuondoa upasuaji wa wengu, inaweza kuboresha sahani yako ya sahani.
- Plasma kubadilishana: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) inatibiwa na kubadilishana plasma. Katika utaratibu huu plasma (sehemu ya maji ya damu) huondolewa kupitia IV na inabadilishwa na plasma safi iliyohifadhiwa.
Neno Kutoka
Kunyunyizia inaweza kuwa dalili ya kutisha. Ikiwa una damu isiyo ya kawaida au ya muda mrefu, kujadili daktari wako na daktari wako ili kazi inayofaa iweze kufanywa na tiba iliyoanzishwa ikiwa inahitajika.
> Chanzo:
> George JN na Arnold DM. (2017). Njia kwa watu wazima wenye thrombocytopenia. Katika TW Post, LLK Leung, na JS Tirnauer (eds.) UpToDate .