Upasuaji kuzuia ugawanyiko wa bega wa mara kwa mara
Ukosefu wa mguu ni majeraha ya kawaida, hasa kwa vijana, watu wenye kazi. Upasuaji wa Latarjet unaweza kufanyika ili kuzuia kuingiliwa mara kwa mara. Mara baada ya mtu kufutwa bega yao mara moja, uharibifu wa mara kwa mara (au kurudia) unaweza kuwa zaidi na zaidi. Baadhi ya watu huendeleza kutokuwa na utulivu mkali wa bega ya mpira-na-tundu pamoja kwamba kuhamishwa kwaweza kutokea kwa shughuli rahisi au wakati wa kulala.
Kila wakati bega inapotea, uharibifu zaidi unaweza kutokea kwa pamoja. Kwa sababu hii, watu ambao wamekuwa na upasuaji wa mara kwa mara huwa na upasuaji kwa jitihada za kuimarisha pamoja na kuzuia uharibifu wa baadaye.
Uharibifu katika mguu kutoka kwa uharibifu
Uharibifu wa kawaida kwa pamoja ya bega huanza kama ligament iliyopasuka mara ya kwanza bega hutoka kwenye tundu. Jeraha hii inaitwa Bankart machozi na inaonekana kwa kawaida sana, hasa kwa wagonjwa wadogo (chini ya umri wa miaka 35) ambao huendeleza upungufu wa kwanza wa bega. Wakati wa kusambazwa hapo awali, au kwa kuingizwa kwa baadae, uharibifu wa ziada kwa miundo mingine inaweza kutokea. Kawaida kamba au mfupa kuhusu tundu ni kuharibiwa, na majeraha haya yanaweza kuwa vigumu zaidi kurekebisha.
Glenoid Bone Kupoteza
Wakati uharibifu wa mfupa hutokea, uharibifu unaweza kutokea kwa mpira au tundu la bega. Uharibifu wa mpira huitwa leon Hill-Sachs .
Uharibifu kwa tundu husababisha fractures na kupoteza mfupa kwa glenoid (tundu la bega).
Wakati tundu la bega limeharibiwa, tundu linaweza kuendelea kuongezeka mbali. Kama hii inatokea, nafasi ya kusambazwa mara kwa mara inakwenda. Kwa kweli, upungufu wa mfupa wa glenoid unaweza kufikia hatua ambapo wagonjwa wana wakati mgumu kuweka bega katika tundu wakati wote.
Tiba moja kwa hasara ya mfupa ya glenoid inaitwa upasuaji wa Latarjet.
Upasuaji wa Latarjet
Utaratibu wa Latarjet ulipangwa ili kuongeza glenoid na mfupa wa ziada. Mfupa hutoka kwenye scapula ( blade ya bega ) na ni ndoano la mfupa inayoitwa coracoid. Kambazi ni ndoano ya mfupa mbele ya ubavu na ni attachment kwa misuli kadhaa. Wakati wa upasuaji wa Latarjet, upasuaji huondoa karoti kutoka kwenye kiambatisho chake hadi kwenye kamba na husababisha kamba, na viambatisho vya misuli, sentimita chache mbele ya tundu la bega. Mara moja katika nafasi, karotidi iko kwenye tundu la bega.
Utaratibu wa Latarjet hufanya kazi mbili muhimu: Kwanza, huongeza kiasi cha mfupa wa tundu la bega ili kurejesha mfupa uliopotea. Pili, misuli iliyoshirikishwa na karoti huunda sling, kusaidia kuunga mkono bega mbele ya pamoja.
Latarjet ni utaratibu mkubwa sana wa kurejesha utulivu kwa pamoja. Kwa kweli, kihistoria, upasuaji huu ulitumiwa kama matibabu ya kawaida kwa watu wenye ugawanyiko wa bega . Kama mbinu mpya za upasuaji zimebadilika, Latarjet sasa haitumiwi mara kwa mara kwa ajili ya kutengenezwa kwa kiwango cha kawaida.
Badala yake, utaratibu wa Latarjet unapendelea kwa wagonjwa hao ambao wamevaa angalau 25% ya tundu la bega.
Urekebishaji unafuatia upasuaji wa Latarjet unachukua angalau miezi 4-6. Awamu za awali za ukarabati zinahitajika ili kulinda bega kwa kutosha ili kuruhusu uponyaji kamili wa mfupa. Kwa hiyo, uhamiaji ni mdogo kwa miezi michache ya kwanza wakati uponyaji wa mfupa hutokea. Wakati huo, hatua kwa hatua mwendo wa bega unaweza kuongezeka, ikifuatiwa na kuimarisha maendeleo .
Matatizo
Matatizo ni ya kawaida baada ya upasuaji baadaye, lakini kuna baadhi ya wasiwasi muhimu.
Hii si utaratibu wa upasuaji mdogo, na rehab baada ya upasuaji unaweza kuwa mrefu. Maswala mengine ya kipekee ni pamoja na yasiyo ya ushirika wa mfupa ambao huhamishwa kwenye tundu la bega. Ili upasuaji uweze kuponya kabisa, mfupa lazima fuse mbele ya tundu; katika asilimia 3 ya wagonjwa, mashirika yasiyo ya ushirika ya mfupa huu yanaweza kutokea. Mishipa kubwa mingi huzunguka karoti mbele ya bega. Uharibifu wa mishipa hii inawezekana wakati wa utaratibu wa upasuaji. Hatimaye, wagonjwa wanaopatiwa upasuaji wanapaswa kuelewa kuwa watu wengi ambao wana upasuaji wa Laterjet hawana aina ya kawaida ya mwendo wa kujiunga baada ya upasuaji. Hii ni kawaida kukubaliwa kutokana na kuboresha kwa utulivu wa pamoja.
Vyanzo:
Sahajpal DT na Zuckerman JD "Kuondolewa kwa Glenohumeral Chronic" J Am Acad Orthop Surg Julai 2008; 16: 385-398.