Dalili na Jinsi Inatofautiana na Pouchitis
Upungufu wa vikombe (wakati mwingine huitwa cuffitis) ni kuvimba kwa sehemu ya rectum iliyoachwa baada ya operesheni ya upasuaji wa linal-anal anastomosis (IPAA), ambayo inajulikana zaidi kama upasuaji wa j-poch . Upasuaji wa IPAA hufanyika kutibu tiba ya ugonjwa wa vidonda, ingawa inaweza pia kufanywa kwa hali nyingine, kama vile familia ya adenomatous polyposis (FAP) .
Kuvimba katika kabati ya rectal si kawaida baada ya upasuaji wa IPAA. Watu wengi ambao wana upasuaji wa j-poch hufanya vizuri sana na hawana uzoefu wa kuvimba. Ikiwa kuna usumbufu wa rectal au kutokwa damu baada ya upasuaji wa j-poch, inapaswa kujadiliwa na gastroenterologist. Kuna tiba zinazopatikana kutibu kuvimba yoyote ikiwa hutokea.
Je, upasuaji wa IPAA ni nini?
Katika upasuaji wa j-poch, tumbo kubwa (koloni) huondolewa na sehemu ya mwisho ya tumbo la ndogo (ileumu) hutumiwa kuunda "kofia." Pocha mara nyingi hufanyika katika sura ya barua "J," lakini pia kuna vifungo vimeundwa kwa sura ya "S" au "W." Pochi hiyo inaunganishwa kwa rectum, na mgonjwa hutetea anus. Upasuaji mara nyingi hufanyika katika hatua nyingi ili kuhakikisha uponyaji na kuboresha nafasi ya kazi bora ya mkufu.
Nini 'Cuff' Rectal?
Rectum ni sehemu ya mfumo wa utumbo ambao ni kati ya tumbo kubwa na anus.
Katika upasuaji wa j-pouch, baadhi ya rectum inachukuliwa ili kumsaidia mgonjwa kuweka stool kubaki katika kofia, na kuzuia kuvuja. Hata hivyo, rectum pia inaweza kuathiriwa na kolitis ya ulcerative. Kwa hiyo, sehemu ya rectum (wakati mwingine huitwa shina rectal au cuff) iliyoachwa baada ya tumbo kubwa itatolewa inaweza kuwaka kwa ugonjwa wa ulcerative.
Katika baadhi ya matukio, kamba ya rectal inaweza pia kuwaka baada ya upasuaji kwa sababu nyingine. Kuvimba katika sehemu hii ya rectum inajulikana kama kuvimba kwa chumvi ya rectal au, kwa kawaida, cuffitis.
Dalili na Matibabu
Dalili za kabati ya rectal inayowaka ni pamoja na haja ya mara kwa mara ya kupita kinyesi na viti vya damu . Gastroenterologist inaweza kuhitaji kuangalia ndani ya rectum na endoscope kufanya uchunguzi. Kuvimba kunaweza kusababisha baadhi ya dalili sawa na tatizo lingine la kawaida na j- pochi inayojulikana kama " pouchitis ," na kufanya umuhimu wa kupata ugonjwa sahihi. Pouchitis ni wakati kuvimba kunapatikana kwenye j-poch halisi. Katika baadhi ya matukio, kuvimba kwa vikombe rectal inaweza kuchukuliwa kuwa kuendelea kwa ugonjwa wa ulcerative, ambao sasa unatokea kwenye rectum.
Matibabu ya chupa ya rectal iliyochomwa inaweza kujumuisha matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hutolewa kupitia suppository, kama vile mesalamine au corticosteroids. Dawa hazipatikani kwa mdomo. Katika hali ambazo hazijibu kwa suppositories, baadhi ya madaktari hutoa aina ya muda mrefu ya corticosteroid ambayo imewekwa katika rectum kupitia matumizi ya endoscope. Kuvimba mara nyingi huboresha na matibabu, lakini wakati hawana, daktari anaweza kuangalia sababu nyingine ya dalili, kama vile pouchitis, fistula , au ugonjwa wa Crohn wa kikapu.
Vyanzo:
Shen B. "Utambuzi na Usimamizi wa Matatizo ya Pembe ya Ileal Postoperative." Kliniki ya Colon Upasuaji. Desemba 2010; 23 (4): 259-268. toleo: 10.1055 / s-0030-1268252. 30 Januari 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Mafunzo ya Kliniki ya Uffitis katika Wagonjwa wa Ugonjwa wa Ukimwi na Proctocolectomy Marekebisho na Analomoses Anal Pouch-anal." Inflamm Bowel Dis . 2013 Februari 19 (2): 404-10. toleo: 10.1097 / MIB.0b013e31828100. 30 Januari 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Mbio ya Bambrick, Fazio VW. "Matibabu ya Vidudu Vidonge (Cuffitis) katika Wagonjwa Wanaojumuisha Colitis Baada ya Proctocolectomy ya Kurekebisha na Analomosis Ileal Pouch-anal." Am J Gastroenterol . Agosti 2004, 99 (8): 1527-1531. 30 Januari 2015.