Fractures ya Socket ya Pamoja na mpira-na-Socket Pamoja
Glenoid ni tundu la bega ya mpira-na-tundu . Glenoid ni sehemu ya scapula (blade bega), mfupa nyembamba, mpana ambao unakaa nyuma ya ngome ya njaa. Simba yenyewe ni simu (mwelekeo wake unabadilika nyuma yako na harakati), na mwendo wa kawaida wa scapular ni muhimu kwa kazi ya bega ya kawaida.
Glenoid ni makadirio ya upande wa nje wa scapula.
Tundu la glenoid sio kirefu sana (tofauti na tundu la pamoja la hip), badala yake, tundu la glenoid ni kidogo, karibu na gorofa sehemu ya mfupa. Sehemu ya glenoid inafunikwa na cartilage ya articular - kitambaa laini cha viungo vya kawaida. Tundu la glenoid inalenga na aina nyingine ya kamba, inayoitwa labrum ya bega , inayozunguka glenoid. Bila labramu ya kawaida, bega inakabiliwa na matukio ya utulivu wa bega . Hii mara nyingi hutokea wakati watu wanapoteza laba la bega , na huwa tayari kupunguzwa.
Fractures ya glenoid ni aina isiyo ya kawaida ya fracture bega . Fractures ya glenoid mara nyingi hutokea wakati kuna shida kubwa kwa bega, au kutokana na majeruhi ya michezo ya nishati ya juu. Njia mbili za kawaida za fracture ni:
- Fluji ya Glenoid Lip: Fractures ya mdomo wa glenoid hutokea wakati kuna uchanganyiko wa bega au upepaji wa bega , na mpira hutoka kwenye tundu. Kama mpira unavyogeuka, inaweza kushinikiza kinyume cha tundu la glenoid, na kusababisha kipande cha mfupa wa fracture.
Matibabu ya fracture ya pua ya glenoid inalenga kurejesha contour ya kawaida ya tundu la bega kuzuia kutokuwa na utulivu mara kwa mara (kurudia dislocations) ya pamoja ya bega. Dawa ya upasuaji mara nyingi inazingatiwa kwa majeraha haya, hasa wakati fracture haikuwepo nafasi au ikiwa kuna kipande kikubwa cha mfupa wa glenoid.
- Fenasi ya Fenosa ya Glenoid: Fenosa ya glenoid ni sehemu ya kati ya tundu. Fenasi ya fenosa ya Glenoid ni majeruhi ya kawaida sana, na mara nyingi huhusishwa na shida kali. Kuna data kidogo juu ya matibabu bora ya majeraha haya, kwa sababu haya ni ya kawaida. Hata hivyo, upasuaji wengi wanakubaliana kwamba maamuzi ya usimamizi wa fracture lazima azingatie aina zote za fracture na mahitaji ya mgonjwa. Wagonjwa zaidi walio na fractures ambazo hazipo katika nafasi nzuri wataweza kufaidika kutokana na upasuaji ili kuondokana na majeraha haya.
Matibabu ya Fracture ya Glenoid
Matibabu ya fractures ya glenoid inaweza kuwa na utata kama kumekuwa na masomo machache sana kulinganisha njia tofauti za matibabu. Kwa sababu haya ni majeraha ya kawaida, ni vigumu kufanya tafiti za kulinganisha kama vile upasuaji maalumu wanaweza tu kutibu aina hizi za majeraha mara kwa mara.
Kwa ujumla, imekubaliana kwamba ikiwa kuna uharibifu wa uso wa cartilage ya glenoid, basi upasuaji ni matibabu ya busara. Lengo la matibabu ya upasuaji ni kurejesha uwiano wa uso wa kawaida wa pamoja. Ni kawaida kutengeneza mfupa na sahani ndogo na / au screws ili kuhakikisha kuwa mifupa huponya katika nafasi sahihi.
Ukarabati baada ya upasuaji kutengeneza fracture ya glenoid inalenga kurejesha uhamaji wa kawaida na nguvu kwa pamoja ya bega. Daktari wako anaweza kupendekeza muda mfupi wa kuzuia immobili ili kuruhusu mifupa kuanza kuponya, lakini haraka iwezekanavyo utaanza mazoezi mengi ya mwendo . Kama uponyaji inakuwa na nguvu, utaendelea kuimarisha mazoezi ya bega.
Hatari za matibabu ya upasuaji ni pamoja na maambukizi, uvumilivu wa bega, kuumia kwa ujasiri, na arthritis ya bega . Sababu watu wanaweza kuendeleza arthritis ya pamoja ni kwa sababu ya maumivu kwa uso wa cartilage ya tundu.
Hata kama upasuaji unafanyika ili kuimarisha mfupa ulioharibiwa, kuumia kwa kamba huongeza nafasi ya maendeleo ya ugonjwa wa arthritis. Watu wanaoendelea fractures ya glenoid wana uwezekano mkubwa wa kuhitaji upasuaji badala ya uhai baadaye.
Neno Kutoka
Fractures ya Glenoid ni majeraha ya kawaida ya bega. Wengi glenoid ni majeraha madogo yaliyohusishwa na hali mbaya zaidi, lakini kuna hali fulani ambapo fracture ya glenoid inaweza kutokea kwa kutengwa. Ikiwa fenture ya glenoid inahusisha uso wa kamba ya tundu la bega, kisha upasuaji ni busara ya kuzingatia matibabu.
Vyanzo:
Cole PA, et al. "Usimamizi wa Fractures". J Am Acad Orthop Surg Machi 2012 vol. 20 no. 3 130-141.