Hapa ndio unachohitaji kujua kama mpango wako ulio na uzazi unakaribia
Wakati Sheria ya Huduma ya bei nafuu ilisainiwa kuwa sheria mwaka 2010, ilitaka uandikishaji mkubwa wa kanuni za bima ya afya ya mtu binafsi na ndogo, na mengi ya mabadiliko yanayotokana na mwaka 2014. Lakini sheria ilihusisha utoaji wa kibinafsi na mipango madogo ya vikundi ambayo ilikuwa tayari imekwisha kuanzia Machi 23, 2010, wakati ACA ilipangwa.
Mipango hii imezaliwa (ambayo si sawa na grandmothered) na wao kuruhusiwa kubaki kuwepo kwa muda usiojulikana, kwa muda mrefu kama mipango kubaki hasa kubadilika na si kwa kiasi kikubwa kupunguza faida au kuongeza gharama (kumbuka kwamba hii inahusu gharama kubwa kwa ajili ya huduma za huduma za afya, malipo ya peke yake peke yake hayatafanya mpango wa afya kupoteza hali kubwa).
Ili kufafanua, mpango mkubwa wa kikundi kidogo ni moja ambayo mwajiri alikuwa tayari kuanzisha mnamo Machi 23, 2010 - wafanyakazi wapya wanaweza kuongezwa kwa mipango iliyopo, lakini waajiri hawana uwezo wa kununua mipango ya grandfathered tangu ACA iliingia saini sheria.
Mpango wa kibinafsi wa mtu binafsi ni moja ambayo tayari amenunuliwa na mtu binafsi kama ya Machi 23, 2010 - hakuna mtu aliyeweza kununua mpango wa mtu binafsi tangu Machi 23, 2010, ingawa wategemezi mpya wanaweza bado kuongezwa kwa mipango mikubwa (hivyo kama una mpango wa mtu binafsi na una mtoto, unaweza kuongeza mtoto kwa mpango wako).
Ikiwa mpango wako wa afya umezaliwa, una chaguo la kuiweka bila kudumu. Lakini tu kama bima yako ya bima ya afya inaendelea kutoa. Hakuna utoaji katika ACA ambayo inahitaji bima ya afya kuendelea kutoa mpango maalum, au kuendelea kutoa chanjo chochote wakati wote, kwa jambo hilo.
Kwa nini msaidizi wa bima atakaa mipango mikubwa?
Katika soko la kibinafsi kabla ya 2014, bima ya afya ilikuwa imeandikwa kwa madawa katika nchi zote tano lakini. Hivyo watu ambao wamekuza mipango ya mtu binafsi katika nchi nyingi ni watu ambao walikuwa na afya nzuri kama wakati wa mipango yao kununuliwa. Lakini wakati unapoendelea, uandishi wa matibabu "huvaa," kwa kuwa hali za afya zinaanza kukua kwa idadi ya watu ambayo hapo awali ilikuwa na afya.
Na kwa kuwa hakuna mtu aliyeweza kununua mipango ya grandfathered tangu 2010, mabwawa ya hatari kwa mipango hiyo yamepungua kwa ukubwa zaidi ya miaka sita iliyopita. Watu wanaweza kuacha mipango yao kubwa na kugeuka kwenye chanjo kingine, lakini hakuna mtu anayeweza kujiunga na mipango isipokuwa wanachama waliopo wanapata wategemezi mpya.
Kama mipango ya afya imewahi kuhakikisha wanachama wachache, ongezeko la gharama za utawala kwa kila mmoja. Kwa bima fulani, mipango ya grandfathered haifai tena au haifai vizuri na mfano wao wa jumla wa biashara. Katika kesi hiyo, kampuni ya bima inaweza kuchagua kukomesha mipango iliyokuzwa.
Humana kuishia mipango mikubwa katika nchi 11
Humana inatoa bima ya afya binafsi katika majimbo 22. Mtoa huduma alitangaza mnamo Desemba kuwa watamaliza mipango ya afya ya mtu binafsi katika mataifa 11 mwaka 2016: Alabama, Arizona, Colorado, Florida, Georgia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, South Carolina, Tennessee na Wisconsin (iliyokuwa na mipango machache ya vikundi haipatikani hatua hii).
Mpangilio wa mpango utaanza Machi 1, na utafanyika kama tarehe ya upya upya - hivyo ikiwa mpango wako wa Humana una tarehe ya upya wa Agosti 1, unaweza kuweka mpango wako mwishoni mwa mwezi wa Julai.
Mpango wangu ulio na uzazi unaisha ... ni nini ninahitaji kufanya?
Ili kukomesha mipango ya afya iliyopatikana, mtunzaji lazima atoe taarifa ya bima angalau 90 anasema kabla ya tarehe ya kukomesha - hivyo kutakuwa na wakati wa kupanga mbele. Na msaidizi wako lazima pia kukujulishe kuwa una chaguo kwa kuzingatia mpango wako. Mtoa huduma wako anaweza kutoa mpito kwa mojawapo ya mipango yake ya kuzingatia ACA, lakini pia utaweza kununua kutoka kati ya mipango yoyote inayotolewa na wahamiaji wa bima ya afya binafsi katika eneo lako.
Ikiwa mpango wako ulio na uzazi unakaribia, ni muhimu kuelewa jinsi vipindi maalum vya Uandikishaji wa ACA vinavyofanya kazi. Kupoteza kwa chanjo ni tukio la kufuzu ambalo linasababisha kipindi cha uandikishaji maalum .
Kipindi chako cha usajili maalum kitaanza siku 60 kabla ya tarehe mpango wako utakaa, na utaendelea kwa siku 60 baadaye. Na kipindi cha uandikishaji maalum kinahusu wote na kubadilishana mbali.
Kwa mfano, ikiwa mpango wako umepangwa kumalizika Julai 31, utapata taarifa juu ya kukomesha kwa mwanzo wa Mei, na kipindi chako cha uandikishaji maalum kitatoka Juni hadi Septemba. Ikiwa unajiandikisha katika mpango mpya katika siku 60 kabla ya kupoteza kwa chanjo, mpango wako mpya utakuwa ufanisi mwezi wa kwanza baada ya kukomesha mpango wako wa zamani. Kwa hiyo ikiwa mpango wako ukamilika Julai 31, unaweza kujiandikisha katika mpango mpya mwezi wa Juni au Julai - mwishoni mwa Julai 31 - na mpango wako mpya utakuwa ufanisi Agosti 1, bila pengo katika chanjo.
Ikiwa unajiandikisha katika mpango mpya wakati wa siku 60 baada ya mpango wako wa zamani ukamilika, utakuwa na pengo katika utangazaji wa angalau mwezi, kwa kuwa hakuna utoaji wa kuruhusu mipango ya kuwa na hali ya nyuma katika hali hiyo (yaani, ikiwa unasajiliwa Julai 1, mpango wako mpya hauwezi kuchukua kazi hadi Agosti 1).
ACA inajumuisha adhabu ya kodi kwa kuwa haijatambuliwa, lakini hakuna adhabu kwa pengo moja fupi katika chanjo wakati wa mwaka, kwa muda mrefu kama ni chini ya miezi mitatu kwa muda mrefu. Kwa hiyo ikiwa uninsured kwa miezi moja au miwili wakati unasubiri mpango wako mpya wa kutekeleza, huwezi kuadhibiwa na IRS, ukifikiri ulikuwa na chanjo katika kipindi kingine cha mwaka. Lakini ungekuwa bila bima ya afya wakati huo, na utalazimika kulipa bili yako mwenyewe ya matibabu ikiwa hali ya dharura ingeweza kutokea.
Mpango mpya utakuwa tofauti na mpango wangu mkubwa?
Mipango ya Grandfathered tu inapaswa kuzingatia masuala machache ya ACA, hivyo mpango wako mpya utakuwa na ulinzi mkubwa wa watumiaji. Na ikiwa unastahili ruzuku ya malipo, huenda ikawa ya gharama kubwa pia. Kwa upande mwingine, ikiwa haukustahili ruzuku ya malipo, mpango wako mpya unaweza kuishia kuwa ghali kuliko mpango wako mkubwa.
Baadhi ya mipango ya afya ya mtu binafsi haiwezi tena kuwa na maafa ya manufaa ya maisha (ingawa bado wanaweza kuwa na maximums ya faida ya kila mwaka). Pia lazima kuruhusu watoto wadogo wadogo kubaki kwenye mpango wa afya ya mzazi mpaka umri wa miaka 26, na lazima watumie angalau 80% ya malipo kwenye huduma za matibabu.
Lakini mipango ya wazazi haipaswi kufunika manufaa ya afya ya ACA, na haipaswi kufunika hali zilizopo kabla. Kwa hiyo kama mpango wako ukiondolewa hali zilizopo au kukupa malipo ya juu kulingana na historia yako ya matibabu wakati unununua mpango huo, vipengele hivi vya mpango havikubadilika kama matokeo ya ACA.
Ikiwa unabadilisha mpango mpya - ama kwa njia ya ubadilishaji au kubadilishana-utapata kwamba chanjo kipya kina uwezekano mkubwa wa faida, ikiwa ni pamoja na vitu kama huduma za uzazi, madawa ya kulevya, na huduma za afya ya akili. Na chanjo itakuwa na uhakika-suala bila kujali historia yako ya matibabu.
Mpango wa Grandfathered pia haukustahiki mikopo ya ada ya premium ya ACA (ruzuku), hivyo insureds kulipa gharama kamili ya chanjo yao chini ya mpango grandfathered. Ikiwa mpango uliojaa kukubaliwa unakaribia, unaweza kupata kuwa unastahili ruzuku ya malipo kama kaya yako ya mapato si zaidi ya kiwango cha asilimia 400 ya umasikini, ambayo kwa sasa ni $ 47,080 kwa mtu mmoja, na $ 97,000 kwa familia ya nne ( miongozo ya kiwango cha umasikini 2015 itaendelea kutumika kwa ajili ya uamuzi wa ustahiki wa ruzuku hadi kipindi cha uandikishaji 2017 kilianza kufunguliwa mwaka wa 2016, ingawa ustahiki wa Matibabu / CHIP sasa umezingatia miongozo ya kiwango cha umaskini 2016).
Ninapaswa wapi kupata mpango wangu wa uingizaji?
Wakati wa uandikishaji wako maalum, unaweza kununua katika kubadilishana, au unaweza kwenda moja kwa moja kwa carrier wa bima ya afya na kununua mpango. Lakini ikiwa unastahili ruzuku ya malipo - au ikiwa kuna uwezekano wowote wa mapato yako inaweza kupungua baadaye katika mwaka na kukufanya ustahili wakati huo - hakikisha ununuzi wa mpango wako wa uingizaji katika ubadilishaji. Misaada ya kwanza haipatikani nje ya kubadilishana, na haiwezi kudai baadaye baada ya kurudi kodi yako ikiwa unununua mpango wako wa afya nje ya kubadilishana.
Ikiwa mpango wako unaozaliwa sana unakaribia na haujui chaguo bora la kuchukua nafasi hiyo, tafuta msaada. Brokers na navigator ni katika kila jamii, na bei ya mpango wako itakuwa sawa na bila kujali kama una msaada na uteuzi wa mpango na mchakato wa usajili.