Mtizi wa kinga ni darasa la dawa za pumu ambazo zinaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa pumu mgumu. Kama tiba ya kuongeza pumu yako, kinga ya immunomodulator ni dawa ya mtawala badala ya dawa fupi za kutenda kwa ajili ya misaada ya pumu ya dalili za pumu . Kwa karibu theluthi moja ya wagonjwa wa asthmatic ambao hawana majibu ya steroids ya kuvuta vimelea au kuwa na majibu duni, kinga ya immunomodulator inaweza kutoa matumaini fulani ya kudhibiti bora ya pumu.
Xolair , antibody monoclonal, ndiyo pekee inayoidhinishwa tiba ya immunomodulator inapatikana kwa pumu. Hii immunomodulator inafaa kwa wagonjwa wa pumu wenye kudumu au kali wanaoishi na:
- Uchunguzi mzuri wa ngozi au mtihani mwingine wa damu unaonyesha mishipa ya trigger inayojulikana ya pumu, kama vile vimelea vya vumbi, mbwa, paka au nguruwe.
- Dalili ambazo hazipaswi kudhibitiwa na corticosteroids zilizoingizwa .
Mwingine wa immunomodulator ambao hutumiwa mara nyingi katika mazoea ya ugonjwa na immunology leo ni Cinryze, matibabu ya uvimbe wa mara kwa mara katika uso na shingo inayoitwa angioedema ya urithi.
Jinsi Wahamiaji wa Kinga Wafanyakazi Wanafanya Kazi
Vimunomodulators hupunguza dalili zote za pumu na haja ya corticosteroids ya utaratibu . Kutafuta corticosteroids ya kawaida zaidi ya mara mbili kwa mwaka ni ishara ya kudhibiti maskini ya pumu . Vipimo vya immunomodulators pia vinaweza kupungua kuvimba kwa kuathiri maeneo kadhaa tofauti katika pathophysiolojia ya pumu , ikiwa ni pamoja na:
- Basophils
- Eosinophils
- Lymphocytes
- Macrophages
- Viini Vidogo
- Neutrophils
- Antiodies ya Monoclonal
- IgE
- T-seli
- Cytokines
- Interleukins
Kinga ya immunomodulator imefungwa kwa IgE na inazuia kuifunga kwa viungo vya msingi na seli za mast. Zaidi ya hayo, kinga ya immunomodulator inapunguza idadi ya basophils inayozunguka na kuzuia seli za mast kutolewa kwa vitu ambavyo vinafanya dalili zako kuzidi.
Jinsi Msaada wa Wachangaji wa Msaada
Wakati mwingine inajulikana kama dawa ya steroid-sparing ambayo inaboresha kazi ya hewa na mapafu. Zaidi ya hayo, immunomodulator itapungua dalili za pumu kama vile:
- Kupigia
- Vifungo vya kifua
- Kupumua kwa pumzi
- Kikohozi cha sugu
Matibabu na immunomodulator imehusishwa na mzunguko uliopungua wa maumivu ya pumu na ziara ya chumba cha dharura pamoja na maboresho katika kazi ya mapafu na ubora wa maisha. Kwa kawaida, kinga ya immunomodulator haiwezi kuchukua nafasi ya matibabu mengine ya pumu, lakini itaongezwa. Kuongezewa kwa immunomodulator imehusishwa na kupungua kwa asilimia 25 katika matumizi ya steroid.
Uwezekano wa Madhara
Wakati kinga yako ya immunomodulator inapaswa kuvumiliwa vyema, kuna madhara kadhaa ya kawaida na madhara ya kawaida ya kufahamu, ikiwa ni pamoja na:
- Urticaria na athari za anaphylactic -Urticaria, au mizinga, ni majibu ya mzio ambayo yanaweza kuwa na madhara makubwa ikiwa hayatibiwa haraka na kwa usahihi. Daktari wako atakuhitaji uangaliwe kwa kipindi cha muda baada ya sindano. Wakati athari nyingi hutokea ndani ya saa moja hadi mbili baada ya moja ya sindano za awali, athari ya athari hutokea baada ya sindano nyingi na saa nyingi tangu kupokea sindano.
- Saratani - Ingawa sio wazi kabisa katika hatua hii, kansa ilikuwa ya kawaida zaidi kati ya wagonjwa wanaopata Xolair. Hata hivyo, sababu hii uhusiano kati ya saratani na immunomodulator ilionekana haujaeleweka kabisa.
- Maumivu ya tovuti ya sindano -Kwa na sindano yoyote, maumivu kwenye tovuti ya sindano ni athari inayojulikana na inaweza kutokea hadi asilimia 20 ya wagonjwa wanaopata immunomodulator.
- Maambukizi ya juu ya kupumua -hakikishia kujadili na daktari wako nini cha kufanya na wakati unafaa kutafuta huduma ikiwa unapata dalili hizi.
- Koo la kichwa na maumivu ya kichwa - Ikiwa dalili hizi hazipaswi kutatua kwa hatua za kihafidhina, kama dawa za maumivu ya kijivu na ya juu, basi unapaswa kuzungumza na daktari wako.
Wahamiaji wa Immunomodulators katika Maendeleo
Wengine wa immunomodulators wengine wanaozingatia hatua tofauti za pathogenesis ya pumu ni katika bomba:
- Daclizumab ni antibody monoclonal ambayo inathiri idadi ya maeneo katika cascade ya pumu. Imejaribiwa katika jaribio la kliniki la wagonjwa wa pumu 115, lakini imeonyesha maboresho machache tu katika kazi ya mapafu na udhibiti wa pumu.
- Lebrikizumab ni antibody ya monoclonal ya binadamu inayofunga na kuzuia shughuli za interleukin-13, sehemu nyingine ya pathophysiolojia ya pumu. Majaribio mawili ya kliniki, VERSE na LUTE, yalionyesha kiwango cha kupungua kwa ugonjwa wa pumu na uboreshaji wa mapafu kwa wagonjwa (bila wasiwasi mkubwa wa usalama) wenye uvimbe wa wastani na wenye nguvu ambao wana udhibiti mdogo licha ya matibabu bora ya sasa ya matibabu. Wagonjwa wengi waliojulikana kufaidika katika masomo haya walikuwa na viwango vya juu vya periostin, protini inayojulikana kuongeza viwango vya kuvimba.
- Reslizumab ni anti-monoclonal humanized antibody inayolenga interleukin-5 (IL-5). Katika majaribio ya kliniki, imetumiwa kwa wagonjwa wazima na wachanga wenye umri wa kuongezeka na damu za juu za eosinophil, licha ya regimen iliyosababishwa na corticosteroid. Reslizumab ilionyesha uchungu wa pumu uliopungua na kuboresha kazi ya mapafu katika majaribio ya kliniki ya awamu ya III kwa wagonjwa zaidi ya 1,700 wachanga na wazima. Kulingana na majaribio, inatarajiwa kuwa dalili zitakuwa sawa na ile za Xolair. Reslizumab inaonekana na FDA na TEVA ilichukua hatua kwa matumizi yao tena mwaka 2016. Makampuni kadhaa ya madawa ya kulevya, kama vile AstraZeneca, yana madawa sawa katika mabomba yao, pia.
- Eculizumab (Soliris®) ni antibody ya kibinadamu ya kibinadamu inayolenga mfumo wa kuimarisha na kwa sasa imeidhinishwa na FDA kwa ajili ya matibabu ya hekoglobinuria ya paroxysmal nocturnal. Uchunguzi mdogo wa kliniki ulionyesha maboresho katika kazi ya mapafu na dalili za athari. Hata hivyo, madawa haya yamehusishwa na maambukizi ya kuhatarisha maisha na mauaji ya meningococcal. Matokeo yake, madawa ya kulevya ni vikwazo na madaktari wanahitaji kusajili ili waweze kuidhinisha.
- Suplatast imeonyesha matokeo mazuri pia, lakini mara tatu kwa siku ya dosing huacha wasiwasi kuhusu kufuata pumu.
- Tumor necrosis kipengele-alpha (TNF-α) ni immunomodulator ambayo pia vitendo katika maeneo kadhaa katika pathophysiolojia ya pumu. Nyingine zaidi ya udhibiti bora katika mfululizo wa wagonjwa wa pumu ya kupumua (hali inayojulikana inayoongoza kwa uharibifu wa TNF-α), TNF-α haikupungua mazoezi au kazi ya mapafu. Zaidi hasa, Infliximab (Remicade®) na etanercept (Enbrel®) ni immunomodulators kwa sasa hutumiwa kwa magonjwa mengine, kama vile arthritis ya ugonjwa wa damu. Dawa hizi zinahusishwa na hatari kubwa za maambukizi.
- Proliferator ya peroxisome iliyoanzishwa receptor-gamma (PPAR-γ) ni darasa lingine la dawa chini ya utafiti. Dawa hizi tayari zinatumika katika kutibu ugonjwa wa kisukari, ambako iligundulika kwamba walikuwa na vitendo vingi vya kupinga uchochezi. Nguruwe za Gine zilizotibiwa na rosiglitazone hasa zilionekana kuwa na kupunguzwa kwa kiasi kikubwa katika viwango vya damu vya IL-5 na IgE. Wakati wanyama walipokuwa wamechanganywa, TIL-5 na IgE pia walionekana kupungua kwa mapafu. Wachunguzi wa kuongoza hawa wanadhani kwamba inaweza kuwa matibabu ya pumu muhimu, pia.
- Syk kinase ni protini ya intracellular tyrosine kinase inayozuia degranulation ya seli za mast. Madawa ya kulevya yalipatikana kupungua msongamano wa pua na kutokwa, kupiga pua, kupiga pua na koo, kunyunyiza baada ya kumaliza, kupumua, maumivu ya kichwa, na maumivu ya uso kwa wagonjwa walio na rhinitis ya mzio katika mazingira ya maabara. Utafiti unaotumiwa kwa ufumbuzi wa kuvuta hupangwa kwa wagonjwa wa pumu.
Vyanzo:
Moyo wa Taifa, Mimea, na Taasisi ya Damu. Ripoti ya Jopo la Wataalamu 3 (EPR3): Miongozo ya Utambuzi na Usimamizi wa Pumu.
Dimov VV, TB ya Casale. Wachangaji wa Immunomodulators kwa Pumu. Pumu ya Pumu ya Immunol Res. Oktoba 2010; 2 (4): 228-234.
Tumia WW, Israel E, Nelson HS, Baker JW, Mheshimiwa BL, Young DY, et al. Daclizumab inaboresha udhibiti wa pumu kwa wagonjwa wenye wastani wa pumu kali: jaribio randomized, kudhibitiwa. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 178 (10): 1002-1008.
Menzella F, Lusuardi M, Galeone C, Zucchi L. Tiba Iliyofaa Kwa Pumu Pumu. Madawa ya Matibabu ya Mipira; 10 (1) 201.