Mageuzi ya huduma za afya ni suala ngumu, yenye mambo mengi tofauti. Ikiwa umefanya kazi katika huduma za afya kwa muda, hasa kama mtoa huduma au mtendaji, labda huelewa hili. Ikiwa wewe ni mpya kwa sekta ya huduma ya afya, au kama hujawahi kufanya kazi katika huduma za afya, hii inaweza kukusaidia kuelewa baadhi ya pointi za msingi za suala la urekebishaji wa afya.
Watu wengi, ikiwa ni pamoja na wanasiasa, viongozi wa serikali, wataalamu wa afya, na wananchi, wanahisi kwamba mfumo wa huduma za afya nchini Marekani unahitaji upya kamili. Wengine wanahisi kwamba kuna nafasi ya kuboresha, lakini mfumo wa huduma za afya hauhitaji kubadilishwa kabisa.
Malengo ya Mageuzi ya Afya
Malengo ya msingi ya mageuzi ya huduma za afya ni pamoja na:
- Kutoa chanjo ya huduma ya afya kwa wote (kwa sasa hawajatambuliwa) Wamarekani kila mahali
- Kupunguza gharama za huduma za huduma za afya na chanjo
Inaonekana kama wazo kuu, sawa? Umoja wa Mataifa ina gharama kubwa za huduma za afya, na pia tuna mamilioni ya watu ambao hawajatambuliwa. Kwa hiyo inaonekana wazi kwamba tunahitaji kutoa chanjo kwa wote, na kupunguza gharama. Hata hivyo, malengo hayo mawili sio sawa.
Chaguzi za Bima
Watu wengi ambao ni bima ni bima kupitia mwajiri wao, na sera ya bima ya afya ya kampuni.
Waajiri wengine hulipa malipo haya kikamilifu, wakati waajiri wengine wanagawana gharama na wafanyakazi. Watu wengine ambao wanajitegemea au wasio na kazi wanapaswa kulipa sera yao ya bima ya afya kwa kulipa malipo ya kila mwezi. Watu zaidi ya umri wa miaka 65 wanastahili mpango wa huduma ya afya inayoitwa Medicare , ambayo hulipwa kwa kiasi kikubwa na kodi na fedha nyingine za serikali.
Medicaid ni mpango mwingine unaofadhiliwa na serikali ambao huwahakikishia wale ambao ni maskini sana kupata bima yao wenyewe. Zaidi ya hayo, kuna mipango ya serikali inayofadhiliwa na serikali na mipango ya watoto kufunika wananchi wengi ambao vinginevyo hawataweza kupata chanjo ya bima ya afya. Hata hivyo, kuna mamilioni ya Wamarekani ambao hawastahili mipango yoyote ya bima.
Watu wengi wanahisi kwamba kutoa huduma za afya kwa mamilioni ya watu ambao hawana uninsured kwa sasa kunaweza kusababisha mfumo wa afya kuwa overloaded, na kusababisha muda mrefu wanasubiri na wenzake zaidi.
Gharama za Afya za Kuongezeka
Gharama za kupungua kwa huduma za afya ni jitihada nyingine kuu. Umoja wa Mataifa una huduma ya afya ya gharama nafuu lakini pia ina ubora wa huduma bora ya afya. Matibabu na teknolojia katika Amerika ni ya juu sana, na ambayo inakuja na gharama, sio ndogo zaidi ambayo ni utafiti na maendeleo, kama vile majaribio ya kliniki na upimaji wa maabara. Kupunguza gharama za huduma za afya itakuwa jambo jema sana, lakini si kama gharama zinapunguzwa kwa gharama ya watoa huduma za kliniki, au ya kampuni zinazoendeleza matibabu ya dawa za kulevya na teknolojia tunayofurahia nchini Marekani.
Sababu nyingi zinachangia gharama kubwa ya huduma za afya ambazo mara nyingi watu hawafikiri.
Kwa mfano, sheria za uharibifu wa matibabu katika maeneo mengine zinaweza kuchangia gharama za huduma za afya. Katika maeneo yaliyotajwa, kuongezeka kwa gharama za bima ya udanganyifu kukataa chini ya madaktari na hospitali, ambao lazima wapate gharama hizo kwa wagonjwa. Mbali na kupanda kwa gharama za bima, kuogopa kushtakiwa kunawashawishi madaktari wengi ili wapate majaribio yasiyohitajika kujifunika. Uchunguzi huu wa ziada pia huchangia gharama kubwa ya huduma za afya. Ikiwa daktari anafanya kosa lisilo na ujinga, yeye au yeye anapaswa kulipa; hata hivyo, wakati mwingine suti zisizofaa zinawekwa kwa frivolously au lazima ambazo zinachangia gharama za afya.
Ufanisi wa Afya
Hivyo tunawezaje kurekebisha huduma za afya? Njia moja ni kujaribu kufanya ufanisi zaidi. Labda kutekeleza rekodi ya matibabu ya umeme (EMR) ni jibu la kufanya huduma zote za afya ufanisi zaidi. EMR inaweza kusaidia, lakini kuna gharama zinazohusiana na kuendeleza, kutekeleza, na kudumisha mfumo wa EMR unaofanya kazi kwa ufanisi. Mwaka wa 2009, Rais Obama alitoa mamlaka ya matumizi ya EMR katika mazoea ya daktari ili kupata mpira katika eneo hili. Wanasiasa wengi na viongozi wa serikali wanajaribu kutafuta njia za ziada za kufanya huduma za afya vizuri zaidi, hivyo kupunguza gharama zake.
Kuongezeka kwa Ustawi wa Afya
Kwa kuongezeka kwa chanjo kwa wote, ikiwa ni pamoja na mamilioni ya zawadi zisizoombwa, baadhi ya hofu kwamba hii itasababisha mpango mmoja tu, na kisha tutakuwa na chaguo moja - serikali. Wakati huo, tungekuwa na mfumo sawa na wale wa Ulaya na Canada. Wengi wanajisikia hii itakuwa jambo jema kwa Amerika. Wengine wanahisi kuwa hii inaweza kusababisha ubora wa huduma kushuka (kama ilivyo katika maeneo mengi ambapo huduma ya afya ya kitaifa hutolewa), na husababisha muda mrefu sana wahudumu (miezi sita hadi mwaka mmoja) kwa ajili ya matibabu.
Masuala ya juu ni masuala machache tu yaliyohusika katika mageuzi ya huduma za afya. Hivyo ikiwa mageuzi ya huduma za afya inatekelezwa, ingeathirije kazi yako ya afya? Hiyo inategemea kile hasa kinatekelezwa. Lakini wengi wanakubaliana kuwa mageuzi ya huduma za afya ingeweza kusababisha mzigo wa kazi kwa kuongezeka kwa njia kadhaa, kwa sababu ya kuongezeka kwa kanuni na mzigo wa mgonjwa wa ziada kutoka kwa mamilioni ya watu ambao bila ghafla watakuwa bima.
Ikiwa mipango ya hiari ya afya ya umma huweka bima ya kibinafsi nje ya biashara, basi kimsingi madaktari wote na watoa huduma za matibabu watafanya kazi kwa serikali ya Marekani wakati huo. Kwa wazi, hiyo itapungua chaguzi zako kwa waajiri, kwa sababu serikali itakuwa basi kudhibiti vitu vyote vya afya, kama ilivyo Canada na Ulaya, ambapo madaktari wote na wafanyakazi wa afya sasa wanafanya kazi kwa serikali.
Kama unaweza pengine kuona na masuala ya hapo juu, mageuzi ya huduma za afya ni kazi kubwa ambayo ni tofauti na kuna uwezekano mkubwa hakuna suluhisho moja rahisi.