Ujenzi wa Ligament wa Ligament UCLR (UCLR)
Ujenzi wa Ligament wa Ligament, au UCLR, inajulikana zaidi kama upasuaji wa Tommy John. Ni utaratibu uliofanywa ili kutengeneza ligament iliyoharibiwa katika kijio kinachojulikana kama collateral ligament (baadhi hutumia muda mrefu dhamana ya ligament). Jeraha hii hufanya hivyo kijio kihisi kuwa hai na imara na inahitaji tiba ya kimwili. Ikiwa kuumia hakujibu tiba ya kimwili, upasuaji ni kawaida ya matibabu inayozingatiwa.
Masuala ya ulnar ya ligament ni ya kawaida katika wanariadha wa "kutupa" wakuu, kama vile wataalam wa baseball. Kutupa shughuli huweka viwango vya kawaida vya shida kwenye kijiko, na kusababisha uwezekano wa kuumia eneo hilo kuliko michezo mingine. Kwa washambuliaji wengi, upasuaji wa Tommy John unaweza kurejesha kazi kamili na kwa baadhi, kupona kamili kunawezekana.
Kwa wagonjwa wengine, upasuaji haupatikani ili uwawezesha kuendelea kufanya kama mchezaji, lakini kupunguza madhara ya maumivu-zaidi ya kijiko na upungufu katika mkono wa mkono ulioathirika.
Ligament ya Umoja wa Ulnar
Dhahabu ya dhahabu ya mshipa ni bandia yenye nene ya tishu zinazofanana na bendi ya mpira yenye nguvu sana. Inashirikiana na dhamana ya kuimarisha ligament ili kuimarisha na kuimarisha kijiko. Ligament inaweza kujeruhiwa kwa kuvuta, kunyoosha na kusambaza. Majeruhi ya kudhuru, ambapo ligament inavyoharibiwa na harakati ya kurudia, ni miongoni mwa aina za kawaida za masuala ya ulnar ya dhamana.
Kwa nini inaitwa Tommy John Surgery?
Tommy John alikuwa mtungi wa kitaaluma wa Los Angeles Dodgers. Mnamo 1974 aliharibu ligament yake ya dhamana ya ulnar, ambayo ilikuwa kuchukuliwa kuwa jeraha la kazi kwa mtungi wa kitaalamu. John, hata hivyo, alichaguliwa kuwa na utaratibu ambao ulikuwa jaribio kwa wakati huo, badala ya ligament iliyojeruhiwa na tendon kutoka mkono wake mwingine.
Kwa matarajio ya chini ya kuwa angeweza kumaliza tena, Tommy John alikubali kuwa na Dr Frank Jobe kufanya utaratibu. Kisha akachukua sarafu ya 1974 na kisha msimu wa baseball wa 1975 ili kurekebisha mkono wake. Matokeo ya mwisho ilikuwa ya mapinduzi-John alifanya kazi kitaaluma hadi 1989-na utaratibu huu sasa unajulikana kama upasuaji wa Tommy John.
Utaratibu
Upasuaji wa Tommy John unafanyika chini ya anesthesia ya jumla na upasuaji wa mifupa. Mara mgonjwa akipunguzwa na anesthesia imechukua athari kamili, utaratibu huanza na usumbufu kwenye uso wa ndani wa kijiko, kupitia ambayo ligament iliyoharibiwa imeondolewa. Utaratibu huo ni wavamizi mdogo , kwa hiyo, usindikaji ni mdogo, kama utaratibu unafanywa kwa kutumia laparoscope.
Ikiwa ukarabati unahitajika, usindikaji huu mdogo hutumiwa kuingiza vyombo katika eneo la pamoja na kutengeneza ligament iliyopasuka. Ikiwa ujenzi unahitajika, mchanganyiko wa ziada unafanywa, mara kwa mara kwenye mkono wa pili wa mkono, ili kurejesha tendon kutoka eneo lisilojeruhiwa la mwili. Wakati forearm ni chaguo la kawaida, maeneo mengine yenye uwezo yanajumuisha mguu wa juu na wa chini. Chini ya kawaida, tendon ya wafadhili inaweza kutumika badala ya tendon ya mgonjwa mwenyewe.
Mara greft ya tendon inapatikana, imefungwa mahali kama badala ya ligament ya dhamana ya ulnar iliyoondolewa. Kwa wagonjwa wengine ambao wanakabiliwa na dalili za kupoteza na kuunganisha kwa mkono, ujasiri wa ulnar unaweza kuhamishwa kidogo ili kusaidia kurudi hisia kamili.
Hatari
Mbali na hatari za upasuaji na hatari za anesthesia , upasuaji wa Tommy John hutoa changamoto za kipekee kwa mgonjwa. Kwa baadhi, ugonjwa wa neuropathy, au ukosefu wa mishipa ya ujasiri, unaweza kuondoka mkono ulioathiriwa, ukingo na / au dhaifu. Hali hii inaweza kuboresha zaidi ya muda au inaweza kuwa na matatizo ya kudumu ya kuumia kwa awali.
Kwa wagonjwa wengine, ukosefu wa kubadilika hufahamika baada ya upasuaji, wakati wengine wanaweza kuwa na hisia ya kutokuwa na utulivu karibu na kijiko. Ingawa ni kawaida baada ya upasuaji kuwa na shida kuimarisha mkono kabisa, harakati hii haiwezi kurudi kwenye mwendo mwingi uliokuwapo kabla ya kuumia.
Upya
Kupata baada ya upasuaji kwa aina hii ya kuumia ni sawa. Upasuaji wa Tommy John unahitaji kawaida kukaa mara moja katika hospitali, ikifuatiwa na tiba kubwa ya ukarabati. Kwa wiki chache za kwanza, kijiko kinaweza kuwa na immobilizer, kuweka kiunga mkono na kuwekwa mahali. Graft mpya ni tete sana wakati wa wiki za awali baada ya upasuaji, kwa hiyo ni muhimu kufuata maelekezo ya upasuaji ili kulinda tovuti ya upasuaji.
Unaweza kuwa na dawa za maumivu wakati wa siku za mwanzo za kupona, baada ya joto na barafu hutumiwa kupunguza maumivu. Mara immobilizer haihitaji tena, tiba ya kimwili huanza kurejesha nguvu na mwendo mwingi. Kwa baadhi, mwendo wa kurudi unarudi wiki 6-8, hata hivyo, kwa mwanariadha wa ushindani, ukarabati wa kina zaidi unaweza kudumu zaidi ya mwaka ili kurudi utendaji kamili.
Wachezaji wengi wa burudani wanahisi kuwa wana nguvu zaidi kuliko walivyokuwa kabla ya upasuaji, kwa vile walikuwa "wakicheza" mkono kwa kukabiliana na maumivu. Wengi wanafanya upya kamili na wanaweza kurudi kwenye shughuli zao za kawaida.
Vyanzo
Upasuaji wa Ligament wa Umoja wa Ulnar. CA Bush Joseph, MD. Ilifikia Aprili, 2012. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf