Kuelewa Faida na Hatari za Tiba ya Proton Beam
Ikiwa daktari wako amependekeza tiba ya proton boriti kwa saratani yako, huenda una wasiwasi na umechanganyikiwa. Tofauti na matibabu mengine ya kansa, tiba ya proton boriti ni mpya kwenye eneo hilo na habari ndogo hupatikana. Hebu tuangalie jinsi aina hii ya matibabu inavyofanya kazi, faida na hasara zinazohusiana na matibabu mengine ya saratani, na madhara yanayotokana na uwezekano.
Wakati matibabu ya proton boriti hivi karibuni "imechukuliwa" na wachache tu ya vifaa vya kutoa huduma hii, mbinu imekuwa karibu katika hospitali fulani nchini Marekani tangu 1990.
Tiba ya Proton Beam Inafanya Kazi?
Maelezo mafupi kuhusu jinsi matibabu ya proton boriti hufanyavyo ni sawa na tiba ya kawaida ya mionzi-inatumia nishati kuharibu au kuharibu seli za kansa.
Kwa wale wanaotaka kuelewa utaratibu wa tiba hii kwa kina zaidi, tiba ya proton boriti hufanya kazi kwa kuharakisha protoni (chembe chanya) kwa hali ya juu ya nishati kupitia kasi ya chembechembe. Hali hii ya nishati inaruhusu protoni kusafiri kupitia tishu moja kwa moja kwa tumor; kusababisha bombardment ya localized sana ya protoni juu ya tumor.
Protons ni kushtakiwa vyema na hivyo kuvutia mashtaka hasi. Wakati proton inapozinduliwa karibu na molekuli kama vile DNA, mikoa ya kushtakiwa vibaya ya molekuli itavutiwa na proton, na hivyo kuingilia kati na molekuli ya kawaida ya mwelekeo na kazi.
Matokeo ya mchakato huu hatimaye ni kifo cha seli za kansa.
Tofauti kati ya "Tiba" ya Tiba ya Radiation na Tiba ya Proton
Tiba ya Proton na tiba ya kawaida ya mionzi yote imewekwa na oncologists ya mionzi. Tofauti moja ya dhahiri ni eneo la matibabu. Tiba ya Proton inalenga kwa usahihi maeneo maalum, ambayo yanaweza kusababisha uharibifu mdogo kwa tishu zinazozunguka.
Tiba ya kawaida ya mionzi ni chini ya walengwa, na seli zaidi "za kawaida" katika eneo la tumor zinaweza kuharibiwa.
Tiba ya boriti ya Proton siyo aina moja ya matibabu, lakini kuna aina tofauti na mbinu. Aina mpya ya tiba ya pamba ya proton kama skanning ya penseli ya penseli inadhaniwa kufanya tiba hii iwezekanavyo zaidi.
Je, Cancer Zinafanyika Kwa Tiba ya Proton Beam?
Tiba ya pamba ya Proton kawaida hutumiwa kwa tumors za ndani (hatua ya I, II, au III) na hutumiwa mara kwa mara kwa tumor 4 za tumbo (tumors ambazo zinaenea kwa mikoa mingine ya mwili). Aina zingine za kansa ambayo tiba ya proton boriti inaweza kutumika ni pamoja na:
- Saratani ya kupulia: Kwa kansa ya mapafu, tiba ya proton inaweza kutumika kwa saratani ya mapafu mapema ambayo haiwezi kutibiwa na upasuaji, au kwa kurudia wakati tiba ya kawaida ya mionzi imepewa.
- Saratani ya ubongo: Eneo sahihi la kujifungua inayotolewa na tiba ya proton boriti inaweza kuwa na manufaa kwa tumors za ubongo ambayo hata kiasi kidogo cha uharibifu wa tishu za kawaida za karibu zinaweza kuwa na madhara makubwa.
- Cancer za watoto: Tiba ya proton boriti, kama ilivyojadiliwa hapo chini, inaweza kuharibu kidogo kwa tishu za kawaida za karibu. Kwa kuwa uharibifu wa DNA kwa seli za kawaida huweza kusababisha kansa ya sekondari, inadhaniwa kuwa tiba hii inaweza kuwa chaguo bora wakati kwa watoto.
- Kansa ya kichwa na shingo
- Saratani ya ini
- Saratani ya gallbladder
- Saratani ya Esophageal
- Saratani ya tumbo
- Saratani ya kibofu
Faida na Hasara ya Tiba ya Proton Beam
Kuna matibabu mengi mapya ya saratani ambayo yamekuja katika miongo iliyopita, na hii ni ya ajabu. Wakati huo huo, hata hivyo, wakati kuna chaguo tofauti za matibabu, wewe na oncologist wako utahitaji kufanya uamuzi kuhusu matibabu ambayo ni bora kwa wewe kama mtu binafsi.
Watu wengine hutaja matibabu ya uwezo na kisha kupima chaguzi kulingana na jinsi matibabu yanavyoweza kuwa na madhara ya kutosha (na ni madhara gani ambayo yangezingatia kuwa yanayopunguza sana).
Kuandika maelezo na faida za tiba ya proton inaweza kusaidia na mchakato huu.
Faida za tiba ya proton ni pamoja na:
Tiba ya pamba ya Proton hutoa uharibifu kwa eneo la sahihi sana la tishu. Hii inaweza kuwa nzuri hasa kwa tumors ambazo ziko karibu na miundo muhimu, kama vile tumors za ubongo , au tumor ya mapafu ambayo iko karibu na moyo. Saratani za kichwa na shingo, hususan zinazohusiana na papillomavirus ya binadamu (HPV), zina kiwango cha zaidi cha kuishi kuliko tumbo zisizo na HPV, kwa maana kwamba mara nyingi watu wanahitaji kukabiliana na madhara ya muda mrefu kwa miaka mingi. Katika hali hii, tiba ya proton boriti inaweza kuwa nzuri kwa mionzi ya kawaida.
Kutokana na utoaji sahihi wa protoni, kipimo cha juu cha mionzi kinaweza kutolewa kwa tumor na tiba ya proton boriti.
Sehemu sahihi ya utoaji wa mionzi na tiba ya proton boriti inaweza kusababisha uharibifu mdogo kwa tishu jirani. Sio tu kwamba hii inaweza kupunguza madhara (kwa sababu ya uharibifu mdogo kwa tishu za kawaida za afya) lakini pia inaweza kupunguza uwezekano wa kuendeleza kansa ya sekondari (kansa zinazosababishwa na matibabu ya kansa kama tiba ya radiation na chemotherapy ). Inadhaniwa kuwa hatari ya saratani ya sekondari itakuwa chini na tiba ya proton boriti kuliko tiba ya kawaida ya mionzi, na kuzingatia hasa kwa vijana walio na kansa.
Miti ya Proton ni rahisi kudhibiti kuliko mionzi ya kawaida. Aidha, mara moja boriti ilifikia tumor, inacha, badala ya kueneza na kupenya.
Tiba ya pamba ya Proton kawaida huvumiliwa vizuri na madhara madogo kuliko tiba ya kawaida ya mionzi.
Tiba ya Proton (na radiotherapy ya mwili ya stereotactic au SBRT) inaweza kutumika kwa kansa mapema ambayo inadharia inapaswa kuendeshwa, lakini inadhani haiwezekani kutokana na eneo lao karibu na miundo muhimu au mtu si mgombea mzuri wa upasuaji.
Matumizi ya tiba ya proton yanaweza kujumuisha:
Kutokana na eneo sahihi la utoaji wa mionzi, tiba ya proton inaweza kukosa sehemu ndogo za seli za kansa na metastases ambazo ziko karibu na nje ya uwanja wa mionzi.
Kwa wakati huu, tiba ya proton boriti ni mara mbili ya gharama kubwa kama tiba ya kawaida ya mionzi kutokana na gharama za juu (tiba ya proton inahitaji accelerator kubwa ya mstari). Kwa sasa ina gharama zaidi ya dola milioni 200 kujenga kituo.
Changamoto ni pamoja na usimamizi wa mwendo na mabadiliko katika anatomy ambayo hufanyika kabla na wakati wa matibabu.
Kwa kuwa tu vitu vidogo vidogo vya tiba vya proton vilivyopo nchini Marekani, watu wanaweza kuhitaji kusafiri umbali wa kupokea matibabu haya.
Mbadala kwa Tiba ya Proton Beam
Wakati tiba ya kawaida ya mionzi ni kawaida chini na inahusisha zaidi "kusambaza" kuliko tiba ya proton boriti, mbinu mpya ya mionzi pia kutoa utoaji wa mionzi sahihi zaidi.
Mfano mmoja ni radiotherapy ya mwili stereotactic (SBRT). Kwa SBRT, kiwango cha juu cha mionzi hutolewa kwenye eneo sahihi. SBRT inaweza kutumika kwa nia ya kinga ya tumors ambayo haiwezi kufanyiwa operesheni kuondolewa kutokana na eneo lao, au kutibu "oligometastases" (single au tu metastases chache kwenye ubongo, ini, au mapafu kutoka kwenye tumors imara).
Katika marekebisho ya 2017 ya tafiti kulinganisha tiba ya proton boriti na SBRT, watafiti hawakupata tofauti yoyote appreciable katika ufanisi wa mbinu hizi mbili kwa ajili ya matibabu ya saratani ndogo ya seli ya mapafu.
Athari Zinazowezekana za Tiba ya Proton Beam
Kama matibabu mengi ya kansa, tiba ya proton boriti inaweza kusababisha madhara pia. Ingawa tiba ya proton boriti imetolewa kwenye eneo sahihi, uharibifu wa seli za kawaida karibu na tumor huweza kutokea. Madhara mengi yanafanana na madhara ya tiba ya kawaida ya mionzi, lakini kutokana na mwelekeo sahihi wa uharibifu, inaweza kuwa mbaya sana.
Madhara ya kawaida ni pamoja na:
- Ukosefu: Kama ilivyo na tiba ya kawaida ya mionzi, uchovu ni mojawapo ya dalili za kawaida za matibabu. Uchovu huu huelekea kuwa mbaya zaidi wakati wa matibabu wewe.
- Ukimyaji wa ngozi (uharibifu wa mionzi): Kwa kawaida, kupasuka kwa ngozi na ngozi huweza kutokea kwa tiba ya proton boriti.
- Upotevu wa nywele: Kupoteza nywele kunaweza kutokea katika eneo ambalo tiba ya proton boriti hupewa, kwa mfano kichwa wakati unatumiwa kwa kansa ya ubongo au kifua wakati unatumika kwa kansa ya mapafu. Tofauti na upotevu wa nywele unaohusishwa na chemotherapy, kupoteza nywele kuhusiana na tiba ya boriti ya proton inaweza kuwa ya kudumu.
- Kuvimba kwa mapafu: kuvimba kwa uvimbe inajulikana kama pneumonitis ya radiation inaweza kutokea wakati tiba ya proton boriti iko kwenye kifua. Umuhimu wa pneumonitis ya mionzi ni kwamba lazima kutambuliwa na kutibiwa ili kupunguza hatari ya kukuza fibrosis ya pulmona (kupunguzwa kwa mapafu).
Tiba ya Proton Beam Inapatikana Wapi?
Bado kuna idadi ndogo ya vituo vya kansa nchini Marekani na kimataifa ambayo inatoa fursa ya tiba ya proton boriti. Ramani ya vituo vya tiba vya proton zinaweza kukuonyesha ikiwa matibabu hii hutolewa karibu na eneo lako.
Kuandaa kwa Tiba ya Proton Beam
Kabla ya kuanza matibabu na matibabu ya proton boriti, utakutana na oncologist radiation ambao kujadili nini unaweza kutarajia, na faida pamoja na hatari ya utaratibu. Utakuwa na Scan Scan inayofanyika ramani nje ya mkoa wa mwili wako kutibiwa na itawekwa na kifaa cha immobili (kama ilivyo na tiba ya kawaida). Aina hii itawekwa juu ya sehemu ya mwili wako kupokea mionzi wakati wa kila matibabu.
Sawa na mionzi ya kawaida, matibabu ya tiba ya proton mara nyingi hufanyika kila siku wakati wa wiki kwa jumla ya vikao 20 hadi 40. Wakati sehemu halisi ya mionzi ya ziara inachukua dakika moja au mbili, uteuzi wengi utaendelea dakika 30 hadi 45.
Tiba ya Proton sio maumivu, na hakuna anesthesia inahitajika (isipokuwa watoto ambao wanaweza kuhitaji sedation kuwa bado wakati wa matibabu).
Neno Kutoka
Tiba ya boriti ya Proton inatoa fursa nyingine ya kutibu kansa. Kutokana na uwezo wake wa kuzingatia kwa uwazi mionzi ya kansa, faida zake za msingi sio kuondoa kansa lakini kupunguza hatari ya madhara kuhusiana na matibabu. Kwa hiyo, inaweza kuwa chaguo nzuri kwa tumors ambazo ni karibu na miundo muhimu na kwa vijana ambao wanaweza kuwa na hatari ya chini ya saratani ya sekondari na tiba ya proton boriti dhidi ya mionzi ya kawaida.
Inaweza pia kutumiwa kwa tumors ambazo hapo awali zilitibiwa na mionzi ya kawaida lakini zimeongezeka tena. Eneo sahihi la matibabu inaweza pia kuruhusu mionzi itolewe kwa kiwango cha juu kuliko mionzi ya kawaida.
Kwa sasa kuna ugomvi juu ya kupitishwa kwa haraka na maendeleo ya vituo vinavyotoa matibabu haya kama ilivyo katika mionzi ya kawaida au utaratibu kama vile SBRT inaweza kuwa na ufanisi lakini chini ya gharama kubwa. Kwa kuwa tiba ya proton boriti bado ni mpya, hatuwezi kuwa na masomo bado kurudi upya faida za kinadharia za tiba ya proton juu ya matibabu mengine. Jadili chaguo hili na mtoa huduma yako ili uone ikiwa ni sawa kwako.
> Vyanzo:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Maendeleo katika Teknolojia za Radiotherapy na utoaji wa Kinga ya Sizi Ndogo Ndogo: Kufaidika kwa Tiba ya Radiation ya Mfumo wa Maji, Proton Therapy, na Stereotactic Mwili Radiation. Utafakari wa Kitafsiri wa Kitafsiri . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., na D. Grosshans. Tiba ya Proton- Sasa na Baadaye. Mapitio ya utoaji wa Dawa za Madawa . 2017. 109: 26-44.