Pneumonia huathiri mamilioni ya watu kila mwaka. Kwa mujibu wa Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), watu zaidi ya 400,000 wanahitaji tathmini na matibabu katika idara ya dharura na watu zaidi ya 50,000 hufa kutokana na ugonjwa huo. Lakini matatizo yanaweza kuzuiwa! Kujua kuwa una pneumonia ni hatua ya kwanza, kisha kujifunza aina gani ya nyumonia una- bakteria , virusi , au vimelea -ni muhimu kwa matibabu sahihi.
Uchunguzi wa kimwili
Homa, kikohozi, na kupunguzwa kwa pumzi inaweza kuwa ishara kwamba una pneumonia. Daktari wako na kuanza tathmini kwa kuangalia alama yako muhimu.
Ataweza kupima joto lako, shinikizo la damu, kiwango cha moyo, na kiwango cha kupumua, na pia utaangalia ngazi yako ya oksijeni kwa kutumia oximetry ya pigo . Hii imefanywa kwa kuweka kifaa kidogo kwenye kidole chako ili kukadiria asilimia ya oksijeni katika damu yako. Viwango vya chini vya oksijeni vinahusu na inaweza kumaanisha kwamba unahitaji kuwekwa kwenye oksijeni.
Kutumia stethoscope, daktari atasikiliza mapafu yako. Wao wanatafuta kusikia sauti za kupiga mbizi au kupiga magurudumu . Sauti kupungua katika eneo moja inaweza kumaanisha kwamba tumonia imeundwa huko. Kumbuta nyuma ya eneo hilo inaweza kusaidia kuamua ikiwa kuna mkusanyiko wa maji au kuunganishwa. Usistaajabu ikiwa unaulizwa kusema barua "E" kwa sauti kubwa. Ikiwa una fluid katika mapafu yako, itaonekana kama "A" wakati unaposikiliza kupitia stethoscope.
Maabara na Majaribio
Wakati mtihani wa kimwili unaweza kuinua tuhuma kwa ajili ya nyumonia, uchunguzi unaweza kuimarishwa kwa kutumia vipimo mbalimbali. Daktari wako anaweza au hawezi kutumia vipimo vifuatavyo. Jua kwamba wengi ni rahisi na rahisi kwa upande wako-kuteka damu rahisi au ukusanyaji wa sampuli, haraka na usio na huruma.
Kamili ya Hesabu ya Damu
Kuhesabu damu kamili ni mtihani rahisi na wa gharama nafuu. Hesabu ya damu nyeupe ni moja ya hesabu za damu zilizohesabiwa . Ikiwa imeinua, maambukizi au kuvimba hupo. Haikujulishe kwa uwazi ikiwa una pneumonia.
Procalcitonin
Procalcitonin ni mtangulizi wa calcitonin, protini iliyotolewa na seli katika kukabiliana na sumu. Inapimwa kupitia mtihani wa damu. Kushangaza, ngazi zinaongezeka katika kukabiliana na maambukizi ya bakteria lakini hupungua kwa virusi. Matokeo huwa chanya ndani ya masaa 4 ya maambukizi ya bakteria na kilele ndani ya masaa 12 hadi 48. Ingawa haijui wewe ni aina gani ya bakteria iliyopo, inaonyesha kwamba matibabu ya antibiotic inaweza kuwa muhimu.
Utamaduni wa Sputum na Gram Stain
Kiwango cha dhahabu cha kugundua maambukizi ya bakteria ni utamaduni. Kwa bahati mbaya, kukusanya sampuli nzuri ya sputum inaweza kuwa ngumu, hasa ikiwa mtu ana kikohozi kavu. Mara nyingi hupata uchafu na bakteria ya kawaida inayoishi katika njia ya kupumua.
Sampuli inapaswa kukusanywa kabla ya kutibiwa na antibiotics. Utaulizwa kuhohoa sputum fulani, pamoja na mate kama kidogo iwezekanavyo. Ikiwa una shida kufanya hivyo, daktari anaweza kutumia kifaa na kamera nyepesi na ndogo iliyowekwa chini ya koo lako.
Yeye atakusaidia kupumzika na dawa wakati wa utaratibu, na kuna madhara machache nje ya koo kidogo ya koo.
Mara baada ya kukusanywa, tezi ya Gram inatumika kwa sehemu ya specimen na kuchunguzwa chini ya darubini. Sampuli nzuri ya sputum itaonyesha seli kadhaa za damu nyeupe lakini seli ndogo za epithelial. Bakteria itaonekana nyekundu au violet na, kulingana na kuonekana kwao, inaweza kugawanywa kama moja ya madarasa mawili ya bakteria. Kupunguza ugonjwa huo hufanya iwe rahisi kuchagua dawa zinazofaa.
Ili kujua ni nini bakteria maalum inayosababisha ugonjwa wako, sampuli yako itapandwa katika sahani za Petri.
Mara bakteria au fungwi kukua, hujaribiwa dhidi ya antibiotics tofauti ili kuona ni nini tiba zitakavyofaa zaidi.
Tatizo ni kwamba inaweza kuchukua siku ili kupata matokeo ya utamaduni wa uhakika. Pia, bakteria fulani kama S. pneumoniae ni vigumu kukua na utamaduni unaweza kutoa matokeo ya uongo. Kwa sababu ya changamoto katika kupata sampuli nzuri, mtihani huu unatumiwa kwa kawaida kwa watu katika hospitali kuliko wale wanaoishi katika jamii.
Majaribio ya Antigen ya Mkojo
Pneumonia ya bakteria yanayosababishwa na S. S. pneumoniae na aina ya Legionella ina matukio makubwa ya matatizo. Antigens kutoka kwa bakteria hizi ni excreted katika mkojo. Mtihani rahisi wa mkojo hupatikana kuangalia kwa antigen hizi.
Matokeo yanapatikana kwa haraka na tafiti zimeonyesha kuwa sahihi zaidi kuliko udongo wa Gram au utamaduni. Faida nyingine ya mtihani ni kwamba matibabu na antibiotics hayatabadili matokeo.
Tatizo ni kwamba uchunguzi wa mkojo wa mkojo hauwezi kuwa sahihi zaidi katika hali mbaya za pneumonia. Pia ni vipimo tu kwa serotype moja ya Legionella ingawa kuna aina nyingi. Pia, tofauti na utamaduni, hakuna njia ya kutumia matokeo ili kuamua ni dawa gani za antibiotics ambazo zitafaa sana kwa matibabu.
Serolojia
Baadhi ya bakteria ni vigumu kukua katika utamaduni na hawana mtihani wa mkojo wa mkojo unaopatikana kwa uchunguzi. Chlamydia , Mycoplasma , na aina fulani za Legionella ni bakteria ya atypical ambayo huanguka katika jamii hii.
Kuna vipimo vya damu vya serologic vinaweza kuamua wakati na ikiwa umeambukizwa. Serolojia inachukua antibodies zilizopangwa dhidi ya pathogen maalum. Antibodies za IgM zinaonyesha maambukizi mapya wakati antibodies za IgG zinaonyesha kuwa umeambukizwa katika siku za nyuma. Inaweza wakati mwingine kuwa vigumu kujua wakati antibodies za IgM zimebadilika kwa antibodies za IgG.
PCR na Immunoassays ya Enzyme
Inaweza kuwa vigumu kutamaduni virusi. Badala yake, maambukizi ya virusi yanajulikana zaidi kwa kutumia polymerase mnyororo mmenyuko (PCR) na immunoassays ya enzyme.
PCR ni mtihani ambao una skrini kwa kuwepo kwa DNA maalum au virusi vya DNA katika sampuli. Ni mbadala kwa serolojia kuzingatia bakteria ya atypical. Wakati matokeo mara nyingi hupatikana saa 1 hadi 6, PCR haiwezi kufanywa kwenye tovuti. Inapaswa kusindika na maabara.
Hata hivyo, immunoassays, hata hivyo, inaweza kufanywa kama hatua ya uangalizi wa matokeo na matokeo yanayotumika kwa dakika 15 hadi saa. Hizi immunoassays hutumia antibodies kuchunguza kuwepo kwa antigeni maalum ya virusi na inaweza screen kwa virusi nyingi kwa wakati mmoja.
Kuchunguza
Uchunguzi wa uchunguzi mara nyingi unafanywa kabla ya majaribio ya maabara. Ikiwa wewe ni vinginevyo afya, daktari anaweza kukupatia pneumonia kulingana na uchunguzi wa kimwili na uchunguzi wa kimapenzi pekee.
X-Ray kifua
Ikiwa pneumonia ni mtuhumiwa kulingana na dalili na mtihani wa kimwili, kiwango cha huduma ni kupata x-ray kifua . X-ray kifua inaweza kuonyesha infiltrate, ambayo ni ukusanyaji wa pus, damu, au protini katika tishu ya mapafu. Inaweza pia kuonyesha dalili nyingine za magonjwa ya mapafu kama cavitations na nodules ya pulmona .
Kwa kawaida daktari wako hawezi kutofautisha kati ya maambukizo ya bakteria na virusi kulingana na kufikiri peke yake. Hata hivyo, kupenyeza ambayo kujaza yote au wengi lobes moja au zaidi ya mapafu ni uwezekano kuwa bakteria pneumonia unasababishwa na S. pneumoniae .
CT Scan
Inawezekana kwamba x-ray kifua inaweza kukosa uchunguzi. Ikiwa daktari wako ana shaka ya juu ya pneumonia baada ya matokeo mabaya, anaweza kuchagua kuthibitisha utambuzi wa CT . Kwa kawaida, Scan Scan ni sahihi zaidi kuliko x-ray kifua ingawa inachukua zaidi na inakuonyesha kwa kiwango cha juu cha mionzi.
Jaribio linafanywa kwa kukuweka gorofa kwenye mashine inayotengenezwa na donut ambayo inachukua picha. Utafiti huo hauwezi kupunguzwa na kumalizika kwa dakika, lakini ni muhimu kusema uongo wakati wa mtihani ili kupata picha bora.
Bronchoscopy
Katika hali kali ambazo hazipatikani tiba, daktari wako anaweza kufuata picha zaidi ya kutafuta sababu nyingine. Tathmini hii inaweza kujumuisha bronchoscopy , ambapo kamera nyembamba inaongozwa kupitia pua yako au mdomo ndani ya mapafu yako.
Kwa njia hii, daktari wako anaweza kutazama moja kwa moja ndani ya mapafu. Tamaduni na biopsies zinaweza kuchukuliwa kama inahitajika. Usijali. Utaelekezwa kwa utaratibu.
Utambuzi tofauti
Kuna hali nyingine ambayo inaweza kuwa na dalili zinazofanana na nyumonia, kama bronchitis au kushindwa kwa moyo wa moyo . Ikiwa mtu ana pumu , ugonjwa wa bronchiectasis , au ugonjwa wa mapafu ya kupumua (COPD) , inaweza kuwa mbaya ya ugonjwa wa mapafu inayojulikana. Katika hali mbaya zaidi, inaweza kuwa ishara ya onyo la kansa ya mapafu .
Hata hivyo, usiogope na uwezekano huu. Kitu bora zaidi cha kufanya ni tembelea daktari wako kwa uchunguzi sahihi. Katika hali nyingi, mara moja hupatikana, pneumonia inaweza kuchukuliwa vizuri.
> Vyanzo:
> Bartlett JG. Njia ya Kugundua Pneumonia Inapatikana kwa Jumuiya kwa Wazee. Katika: Bond S. (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Ilibadilishwa Februari 2018.
> Amri ya Caliendo. Multiplex PCR na Teknolojia zinazoinuka kwa Kugundua Vimelea vya Kupumua. Kinga Infect Dis. 2011 Mei; 52 Suppl 4: S326-30. toleo: 10.1093 / cid / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, PM Green, Moore MR. Upimaji wa Antigen wa haraka wa mkojo wa Streptococcus pneumoniae katika Watu wazima wenye Pneumonia ya Jumuiya: Matumizi ya Kliniki na Vikwazo. Diagn Microbiol Infect Dis. Agosti 2014, 79 (4): 454-7. toleo: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.
> Pneumonia. Taifa la Taifa la Moyo, Tawi, na Bodi. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues CMC, Groves H. Pneumonia ya Jumuiya ya Watoto: Changamoto za Uchunguzi wa Microbiological. J Clin Microbiol. 2018 Februari 22; 56 (3). pii: e01318-17. toleo: 10.1128 / JCM.01318-17.