Meningioma ni ukuaji usio wa kawaida wa tishu zinazozunguka ubongo, inayoitwa meninges. Mara nyingi, meningiomas inahitaji tu kupima mara kwa mara na uchunguzi wa daktari na uchunguzi wa neuroimaging, kama vile tumors huwa na kasi ya kukua. Wakati mwingine, hata hivyo, tumor inaweza kushinikiza dhidi ya ubongo au kamba ya mgongo. Katika kesi hiyo, matibabu inahitajika.
Meningiomas inaweza kutibiwa na upasuaji au mionzi. Njia bora ya utekelezaji inategemea ukubwa wa tumor, eneo, kiwango cha ukuaji, na kuonekana chini ya darubini. Tiba sahihi pia inategemea hali ya mtu binafsi ya afya.
Ufuatiliaji
Ufuatiliaji wa kazi, pia unaojulikana kama "kusubiri kusubiri," ni mbinu ya kawaida kwa meningiomas. Hii ni kweli hasa kama meningioma inapatikana kwa dhahiri wakati wa upungufu wa tatizo lisilohusiana. Kwa mfano, meningioma inaweza kutambuliwa wakati mtu anapata CT kichwa baada ya ajali ya baiskeli, ingawa hawajaona kamwe ishara yoyote ya tumbo kabla ya skanning. Njia hii pia ni ya kawaida kwa watu wengi wanaoathiriwa na matibabu.
Kawaida, Scan au MRI scan hurudiwa miezi 3 hadi 6 baada ya kwanza. Wanaweza kufanya awali mara moja kwa mwaka kwa miaka michache ya kwanza, wakidhani kuwa hakuna dalili mpya na meningioma haina mabadiliko makubwa.
Kwa hatua hii, matibabu inaweza kupendekezwa.
Upasuaji wa upasuaji
Utoaji wa upasuaji wa meningioma ni tiba iliyopendekezwa mara nyingi za meningioma. Wakati lengo ni kuondoa tumor yote, hii haiwezekani kulingana na eneo la tumor na ukubwa. Kwa mfano, kama tumor iko karibu sana na mikoa muhimu ya ubongo au mishipa ya damu, hatari ya kuondolewa inaweza kupanua faida yoyote inayoonekana.
Kwa mfano, resection kamili hujaribiwa ikiwa tumor iko kwenye uso wa juu wa ubongo au mboga ya kijani . Ushirikiano wa pekee unaweza kuwa sahihi zaidi unaweza kuwa muhimu kwa vigumu kufikia mikoa kama vile clivus.
Neurosurgery ina hatari. Kwa mfano, uvimbe huweza kutokea kwa mkusanyiko wa maji katika tishu za ubongo inayoitwa edema ya ubongo. Uvumilivu huo unaweza kusababisha matatizo ya neurological kama ugonjwa, udhaifu au ugumu kwa kuzungumza au harakati. Edema ya ubongo inaweza kupunguzwa na dawa kama vile corticosteroids na huelekea kujiondoa mwenyewe ndani ya wiki chache. Visivyoweza kutokea wakati mwingine baada ya upasuaji; hata hivyo, wakati anticonvulsants mara nyingi hupewa kupewa kuzuia, matumizi haya hayakuonyeshwa kwa ujumla na ni mada ya mzozo fulani.
Kwa sababu mwili unataka kuzuia kutokwa na damu baada ya upasuaji, vifuniko vinaweza kuunda kwa urahisi zaidi, ikiwa ni pamoja na mahali ambapo damu inapaswa kutembea kwa uhuru. Kwa sababu hii, matibabu ya kuzuia vikwazo vya damu hutumiwa kwa kawaida. Hatari ya upasuaji pia inategemea kiwango cha tumor na mahali. Ikiwa tumor iko kwenye msingi wa fuvu, kwa mfano, mishipa ya magonjwa katika eneo hilo inaweza kuwa katika hatari wakati wa upasuaji.
Tiba ya Radiation
Dawa ya radi ya kawaida huhusisha kulenga rasilimali za juu za nishati kuelekea tumor.
Lengo ni kupunguza uwezekano wa mionzi na ubongo wote. Radiation hupendekezwa kwa tumors za kibaguzi na fujo, na wakati hakuna majaribio ya randomized ya mazoezi, mionzi hupendekezwa baada ya upasuaji katika tumors kali.
Tiba ya mionzi inaweza kutolewa kwa njia kadhaa. Njia moja, tiba ya mionzi yenye sehemu ndogo, hutoa magonjwa mengi madogo kwa kipindi cha muda mrefu. Njia hii inahitajika hasa katika meningiomas ya macho ya optic, na labda kwa meningiomas ndogo chini ya fuvu. Kwa upande mwingine, radiosurgery hutoa kiwango kikubwa cha mionzi kwa eneo la ndani sana la ubongo.
Njia hii hutumiwa vizuri zaidi katika tumors ndogo katika maeneo yaliyochaguliwa ambapo udanganyifu wa upasuaji ni vigumu sana.
Madhara ya tiba ya mionzi si kawaida sana. Kupoteza nywele kawaida hutokea katika matibabu ya mionzi ya fractionation. Wakati kupoteza kunaweza kudumu, nywele huanza kukua ndani ya miezi mitatu baada ya matibabu. Uchovu mfupi, maumivu ya kichwa au kichefuchefu pia huweza kutokea.
Vidonda vya daraja la II na III hutolewa kwa mchanganyiko wa upasuaji na mionzi, na mwisho huo hupewa dozi za juu za mionzi kuliko ya meningiomas ya WHO. Licha ya juhudi zote, meningiomas wakati mwingine hurudia, kwa kawaida karibu na uwanja wa mionzi. Meningioma pia inaweza kuenea kwenye maji ya mgongo hadi kwenye kamba ya mgongo ("tone metastases "). Maamuzi katika matibabu yanafanywa vizuri kwa kushirikiana na neurosurgeon, na maamuzi katika dosing na mbinu za kutoa mionzi inayoongozwa na oncologist ya mionzi.
Vyanzo:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, et al. Matokeo ya Visual na udhibiti wa tumor baada ya radiotherapy conformal kwa wagonjwa na optic ujasiri sheath meningioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma. Crit Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Radiotherapy na radiosurgery kwa meningiomas ya bongo ya benign. Radiat Oncol 2009; 4:42.
Pamir N, Black P, Fahlbusch R. Meningiomas: Nakala kamili, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Utafiti Group. Dalili za upasuaji kwa wagonjwa wenye meningiomas isiyo ya kawaida kulingana na uzoefu mkubwa. J Neurosurg 2006; 105: 538.