Aina ya GERD ambayo haionyeshi uharibifu wa dhahiri kwa Msongamano
Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) hutokea wakati sphincter ya chini ya upungufu (LES) haifungi vizuri, hivyo maudhui ya tumbo yanavuja tena, au husababisha kupungua kwa damu.
Kwa wagonjwa wengine, GERD inaweza kusababisha ugonjwa wa homa ya kutosha , hali ambayo husababishia kuvimba, vero, na vidonda ili kuunda katika kijiko. Ugonjwa wa kutosha wa damu unaweza kuonekana na endoscope-chombo kilicho na mwanga na kamera ambayo inaruhusu daktari kutazama mfumo wa utumbo wa mtu.
Lakini watu wengi wana kile kinachojulikana kama ugonjwa wa reflux usio na nguvu, au NERD. Kwa NERD, watu hupata dalili za kawaida za GERD zinazosababishwa na reflux asidi, lakini hawana kuumia yoyote inayoonekana ya kutosha.
Matibabu kwa NERD ni sawa na hayo kwa GERD ya kuongezeka. Kulingana na ukali wa dalili, matibabu inaweza kuhusisha moja au zaidi ya yafuatayo: mabadiliko ya maisha, dawa, au upasuaji.
Maisha ya Mabadiliko ya Kutibu NERD
Kwa mujibu wa Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology, tabia za maisha ni sehemu ya kusimamia ugonjwa wa asidi reflux.
- Upungufu wa uzito: Ikiwa una uzito zaidi au zaidi (ambayo ina maana index ya molekuli ya mwili ya zaidi ya 25), au kama hivi karibuni umepata uzito, kupoteza uzito kunapendekezwa sana. Sayansi ya nyuma hii ni kwamba uzito wa ziada kwenye kiuno chako unaweza kuongeza shinikizo la tumbo, ambalo linaweza kushinikiza yaliyomo ya tumbo hadi kwenye kichwa.
- Kuinua kichwa cha kitanda chako , hasa kama dalili zako za reflux ni mbaya usiku na / au kuamka usiku, inashauriwa.
- Kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe pia kunaweza kusaidia, ingawa mabadiliko haya hayajaonyeshwa kikamilifu katika masomo ya kisayansi ili kusaidia na dalili za GERD. Hata hivyo, madaktari wengi wataipendekeza kwa msingi wa mtu binafsi.
- Kuondoa vyakula fulani pia kunaweza kusaidia kusimamia dalili za reflux asidi, hasa chokoleti, kahawa, vyakula vya spicy, machungwa na vinywaji vya kaboni. Mabadiliko haya yanaweza kuwa muhimu sana kwa watu ambao wanaona kiungo kati ya dalili zao na vyakula moja au zaidi maalum.
- Kula chakula kidogo (kama chakula kikubwa kunaweza kuongeza shinikizo la juu dhidi ya sphincter ya hofu) na kuepuka kula chakula cha saa mbili hadi tatu kabla ya kulala au kuaa inaweza pia kuwa na manufaa.
Madawa ya Kutibu NERD
Daktari wako anaweza kupendekeza antiacids zaidi, ambayo hufanya kazi kwa kupunguza asidi ndani ya tumbo, au dawa zinazoacha uzalishaji wa asidi.
- Antacids , kama vile Maalox , Mylanta , Tums , na Rolaids mara nyingi dawa za kwanza zinapendekezwa kupunguza moyo wa moyo na dalili nyingine za GERD kali. Bidhaa nyingi kwenye soko hutumia mchanganyiko tofauti wa chumvi tatu za msingi-magnesiamu, kalsiamu, na aluminium-pamoja na hidroksidi au ion bicarbonate ili kupunguza asidi ndani ya tumbo lako. Kikwazo ni kwamba antacids zina madhara fulani. Chumvi ya magnesiamu inaweza kusababisha kuhara, na chumvi za aluminium zinaweza kusababisha kuvimbiwa. Dawa za aluminium na magnesiamu mara nyingi huunganishwa katika bidhaa moja ili kuhariri madhara haya.
- H2 blockers , kama Tagamet , Pepcid , Axid, na Zantac , impede asidi uzalishaji. Wao hupatikana katika nguvu za dawa na zaidi ya kukabiliana. Dawa hizi hutoa misaada ya muda mfupi, lakini block-over-counter H2 haipaswi kutumika kwa zaidi ya wiki chache kwa wakati bila mwongozo sahihi wa daktari.
- Inhibitors ya pampu ya Proton ni pamoja na Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, na Nexium , ambayo yote inapatikana kwa dawa. Prilosec inapatikana katika fomu ya juu-ya-counter (Prilosec OTC). Inhibitors ya pampu ya Proton (PPIs) ni kundi la dawa zinazozuia kutolewa kwa asidi katika tumbo na matumbo. Inhibitors ya pampu ya Proton pia haipaswi kutumiwa kwa zaidi ya wiki chache kwa wakati bila uongozi kutoka kwa daktari.
Upasuaji Kutibu NERD
Kulingana na Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology, uchaguzi wa upasuaji kwa watu wenye GERD ni pamoja na mfuko wa fundisho laparoscopic au upasuaji wa bariatric kwa mtu ambaye ni zaidi.
Katika mfuko wa fundari laparoscopic, eneo la juu la tumbo limefungwa kando ya sehemu ya chini ya mkojo.
Uamuzi wa kufanya operesheni ni ngumu na inahitaji majadiliano ya kufikiri kati ya mtu na madaktari wake.
> Vyanzo:
> Hershcovici T, Fass R. Ugonjwa wa Reflux usio na kipimo (NERD) - Mwisho. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Miongozo ya utambuzi na usimamizi wa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Am J Gastroenterol 2013, 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Machi 2016). Usimamizi wa matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal kwa watu wazima. Katika: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Matibabu ya muda mfupi na inhibitors ya pampu ya proton, wapinzani wa H2-receptor na prokinetics kwa dalili za ugonjwa wa reflux ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa wa reflux. Database ya Cochrane Rev. Rev. 2013 Mei 31; (5): CD002095.