Mwongozo wa Layman wa Kuelewa Upimaji wa VVU katika Watoto Waliozaliwa
Kupima VVU kwa watoto wachanga na watoto wadogo (umri wa miezi 18 au chini) hutofautiana sana kutokana na jinsi watu wazima wanavyojaribiwa. Badala ya kupima kwa antibodies za VVU (protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga mbele ya VVU ), madaktari watajaribu kwa uwepo halisi wa VVU kwa kutumia kile kinachojulikana kama kipimo cha virusi .
Hii inatofautiana kutoka kwa kipimo cha virusi kikubwa (aka "mzigo wa virusi") kilichotumika kupima VVU katika damu ya mtu.
Badala yake, mtihani wa ubora unathibitisha kama virusi ni kweli hapo au la.
Vipimo vya upimaji , ikiwa ni pamoja na vipimo vya kizazi vipya, hawezi kuambukizwa kwa VVU kwa watoto wachanga kwa sababu ya antibodies inaweza kuwa ya mama-kuhamishwa kutoka mama hadi mtoto kupitia placenta wakati wa ujauzito. Kwa hiyo, ni muhimu kuelewa kuwa uwepo wa antibodies haya "ya urithi" hauonyeshi maambukizi ya VVU. Mara nyingi, antibodies za uzazi zitatoweka polepole, kwa wastani wakati mtoto akiwa na umri wa miezi 14 (ingawa inaweza kuwa juu kama miezi 24).
Ili kupunguza hatari ya maambukizi, watoto wachanga kwa ujumla huagizwa njia ya kuzuia (prophylactic) ya madawa ya kulevya kwa kipindi cha wiki nne hadi sita. Nchini Marekani na nchi nyingi zilizoendelea, miongozo ya ujauzito inapendekeza kuwa kunyonyesha kuzuia kuzuia maambukizi ya VVU iwezekanavyo kupitia maziwa ya maziwa.
Majaribio ya VVU Inatumika kwa Watoto na Watoto
Majaribio ya virologic kutumika kwa watoto wachanga wanaweza kuwa ni kinachojulikana kama polymerase mnyororo mmenyuko (PCR) mtihani , ambayo hutambua uwepo wa DNA ya VVU, au kipimo cha VVU VVU, ambayo hutambua wazi RNA ya VVU.
Wakati maalum ya kila moja ya vipimo hivi ni kubwa wakati wa kuzaliwa, uelewa wao (uwezo wa kuchunguza kwa usahihi VVU) inaweza kuwa chini kwa 55% kwa PCR na 25% ya RNA ya VVU.
Hata hivyo, wakati mtoto anapofika miezi mitatu, usahihi wa vipimo kwa ujumla hukaribia 100%.
Katika mazingira maalum, vipimo vya kupima VVU vinaweza kutumika kwa watoto kati ya umri wa miezi sita na miezi 18 ili kuondokana na maambukizi ya VVU. Hata hivyo, haipaswi kutumiwa kuthibitisha maambukizi ya VVU kutokana na wasiwasi kuhusu mabaki ya mabaki ya uzazi.
Uthibitisho wa maambukizi ya VVU unapaswa kuzingatia matokeo mawili ya matokeo mazuri yaliyotokana na sampuli tofauti za damu.
Kwa upande mwingine, vipimo vibaya vinazingatiwa kuzingatia kulingana na
- Vipimo virologic mbili au zaidi vilivyochukuliwa miezi moja mwezi na miezi minne, au;
- Vipimo viwili vya kupambana na antibody vilivyotokana na sampuli za damu tofauti kwa watoto zaidi ya umri wa miezi sita.
Katika watoto zaidi ya miezi 18, miongozo ya kawaida ya kupima VVU hutumika.
Kupima watoto wachanga hadi Miezi sita ya Umri
Kwa sababu ya upeo wa vipimo wakati wa kuzaliwa, watoto wachanga wanaoambukizwa VVU hujaribiwa kwa siku 14 hadi 21, kisha moja kwa miezi miwili, na mwisho wa miezi minne hadi sita.
Kwa wiki mbili, uelewa wa vipimo huboresha kwa haraka. Ikiwa matokeo mazuri yameonyeshwa siku 14 hadi 21, madaktari watafanya mtihani wa pili wa kuthibitisha mara moja. Ikiwa chanya, madaktari wataanzisha tiba ya muda mrefu ya kupambana na virusi vya ukimwi kwa watoto wenye umri wa miezi 12 au chini.
Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12, uanzishwaji utatambuliwa kulingana na hali ya kliniki ya mtoto na thamani ya CD4 / mzigo wa virusi .
Hata hivyo, ikiwa mtihani ni hasi baada ya siku 14 hadi 21, mtihani wa pili utafanyika wiki mbili hadi sita baada ya kumaliza tiba ya kupimia. Jaribio la pili la hasi katika hatua hii linaonyesha kwamba mtoto anajitenga bila kuambukizwa. Hasi ya pili kwa miezi minne hadi sita itachukuliwa kuwa uchunguzi hasi hasi.
Kujaribu Watoto Kati ya Miaka ya Miezi sita na 18
Upimaji wa kupigana na virusi unaweza kutumika kwa watoto zaidi ya umri wa miezi sita hadi umri wa miezi 18.
Kwa ujumla, vipimo viwili vya kupambana na antibody vilivyotokana na miezi sita hadi 12 vinatosha kuzingatiwa. Hata hivyo, madaktari wengine wanapendelea kupima miezi kati ya 12 hadi 18 ili kuhakikisha kwamba kila antibodies ya uzazi imepotea.
Upimaji zaidi unaweza kuonyeshwa katika hali maalum, kama ilivyo na watoto ambao wana unyonyeshaji au ambao wanapimwa antibodies ya mama ya mama wanahukumiwa. (Utafiti mmoja ulionyesha kuwa hadi asilimia 14 ya watoto wamebaki antibodies ya VVU miezi 24 baada ya kuzaliwa.)
Kujaribu Watoto Walio Hatari Juu ya Uzazi
Watoto wanaofikiriwa katika hatari kubwa ya maambukizi (kwa mfano, kwa mama ambao hawajachukua tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi wakati wa ujauzito au wanaoishi na maambukizo mazito ) wanaweza kupimwa wakati wa kuzaliwa tangu uwezekano wa maambukizi ni mkubwa zaidi. Katika kundi hili, kati ya 30% na 40% ya maambukizi yanaweza kuthibitishwa saa 48 baada ya kuzaliwa. Katika matukio hayo, tiba ya kuzuia dawa itakuwa kusimamishwa na tiba ya wakati wote itaanzishwa.
Vyanzo:
Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu (DHHS). "Mwongozo wa Matumizi ya VVU VVU VVU katika Ukimwi wa VVU ya Watoto: Utambuzi wa Ukimwi wa VVU kwa Watoto na Watoto." Rockville, Maryland; updated Februari 12, 2014; ilifikia Aprili 14, 2014.
Gutierrez, M; Ludwig, D .; Khan, S .; et al. "Je, kuna tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi iliyoongeza sana iliongeza muda wa seroreversion katika kuambukizwa VVU lakini watoto wasioambukizwa?" Magonjwa ya Kuambukiza . Novemba 2012; 55 (9): 1255-1261.