Inakera na ni ya kawaida!
Pruritus , au kama watu wa kawaida wanaiita hiyo, itching, ni shida ya kawaida ambayo huwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo au wagonjwa wa dialysis . Ni mojawapo ya matatizo hayo ya ugonjwa wa figo ulio juu ambayo ni vigumu kuelewa na labda vigumu kutibu.
Je, ni kawaida ya shida ya kushawishi katika wagonjwa wa dialysis?
Moja ya masomo makuu ya kushughulikia swali hili iliripoti kuwa kupigia kura kulikuwa na uzoefu wa chini ya nusu ya wagonjwa wa dialysis.
Takwimu hizi zilikusanywa kutoka kwa wagonjwa wa hemodialysis, lakini bado hatuna wazo nzuri ya uwiano gani wa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo ambao hawajawahi kupiga dialysis, au hata wagonjwa wa dialysis ya peritoneal, wana shida hii.
Kwa nini Inafanyika?
Hii haijulikani kabisa. Hapa kuna uwezekano machache ambao tunajua kuhusu:
- Dhana moja ni kwamba tangu dialysis ni hali ambapo mwili ni katika hali ya kuvimba kwa muda mrefu , hii inaweza kuwa ugonjwa wa uchochezi. Kumekuwa na tafiti ambazo zimeonekana kwenye kinachojulikana kama "alama za kuvimba" ambazo zimeonyeshwa kuwa za juu kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo wanapokea pruritus.
- Ngozi kavu ni tatizo la kawaida kwa wagonjwa wa dialysis ambayo inaweza kuwa sababu ya kuchangia.
- Vipengele vingine vinavyotokana na ugonjwa na sababu za neurolojia pia vimehukumiwa kwa hili.
Ni Dalili Zini?
Naam, wewe itch. Lakini hapa ni pointi kadhaa maalum:
- Kuchochea huwa mbaya zaidi wakati wa usiku hadi mahali ambapo kunaweza kuvuruga usingizi.
- Inaelekea kuathiri nyuma nyuma ingawa mwili wote sio lazima uzima.
- Joto linaonekana kuwa mbaya zaidi.
Inaathiri Mgonjwa Kila Dialysia?
Si lazima. Hata hivyo, kuna wagonjwa ambao baadhi ya sababu za hatari zimegunduliwa. Huu sio orodha kamili tangu hii ni sehemu ya kazi ya utafiti:
- Ukosefu wa dialysis ya kutosha ni sababu kubwa ya hatari. Wagonjwa ambao hawapati dialysis ya kutosha huwa na "uremic" zaidi. Kuvuta huwa mbaya zaidi katika hali hiyo.
- Pia inaonekana kuwa inahusishwa na viwango vya juu vya fosforasi katika damu ingawa maabara mengine yasiyo ya kawaida ikiwa ni pamoja na viwango vya juu vya magnesiamu na aluminium yote yameshaumiwa.
- Hatimaye, wagonjwa wa dialysis huwa na kiwango cha juu cha homoni ya parathyroid, ambayo ni sehemu ya chombo kinachojulikana kama ugonjwa wa figo unaohusiana na ugonjwa wa madini na mfupa. Wagonjwa hawa pia wanaonekana kuwa hatari kubwa.
Je! Unashughulikia Je, Ni Kwa Wagonjwa wa Dialysis?
Kutambua sababu ya hatari ambayo inaweza kuwa sababu ni hatua ya kwanza kabisa. Ikiwa mgonjwa ambaye hayupo dialyzed kikamilifu au anapoteza tiba analalamika kwa kushawishi, basi "matibabu" ya awali ingeweza kuwa na kipimo cha juu cha dialysis , badala ya kuanzisha mgonjwa kwenye dawa yoyote ya kupiga. Mojawapo ya njia za kuongeza kiwango cha dialysis ni kuongeza muda wa matibabu. Hii, hata hivyo, inaweza au inaweza kuwa chaguo la kukubalika kwa mgonjwa. Vipengele vingine vinavyoweza kujaribu kuhakikisha wagonjwa wanapata matibabu ya ufanisi ni kuongeza viwango vya mtiririko wa damu wakati wa matibabu, au kuhakikisha kuwa wanapata ufikiaji mzuri wa dialysis ambako hakuna kurudi kwa usawa.
Ikiwa hatua zilizo hapo juu tayari zimewekwa au kama kipimo cha dialysis haonekani kuwa suala, basi mfisadi wa nephrologist anahitaji kuangalia vipimo vya maabara yako. Ni homoni ya parathyroid (PTH) au juu ya fosforasi yako? Ikiwa mambo haya mengine au hatari yanaweza kutambulika kwa urahisi, hatua zinaweza kuchukuliwa ili kurekebisha. Kwa mfano, vielelezo vya vitamini D vinaweza kusaidia kuleta kiwango cha PTH. Viwango vya juu vya fosforasi vinaweza kupunguzwa na mlo mdogo wa fosforasi au kwa kuweka wagonjwa kwenye washirika wa fosforasi.
Hatimaye, ikiwa yote haya inashindwa, mara nyingi tunapaswa kurejea kwenye dawa. Hizi zinaweza kujumuisha antihistaminic kama Benadryl au diphenhydramine, au dawa nyingine ambayo ni sawa inayoitwa hydroxyzine.
Dawa hizi zitaenda kuwa sedation na haziwezi kufanya kazi katika matukio yote. Loratadine ni mbadala isiyo na nonsingating.
Madawa mengine ambayo yamejaribiwa ni pamoja na gabapentin, pregabalin, na vikwazo vinavyojumuisha ikiwa ni pamoja na sertraline. Kwa wagonjwa ambao hawapata misaada hata kwa madawa haya, picha ya picha na mwanga wa ultraviolet B inaweza kusaidia.