Madawa yetu ya pili ya FDA-Approved
Cymbalta (duloxetine) ni FDA-kupitishwa kwa fibromyalgia , unyogovu, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, na maumivu ya muda mrefu ya musculoskeletal.
Idhini yake ya 2008 ilitengeneza dawa ya pili tu iliyoidhinishwa kwa kutibu fibromyalgia. Fomu ya generic inapatikana Marekani
Cymbalta na dawa nyingine zilizoidhinishwa, Lyrica (pregabalin) na Savella (milnacipran) , huchukuliwa kama matibabu ya kwanza ya fibromyalgia.
Hiyo ina maana kwamba wanashauriwa kabla ya dawa nyingine yoyote. Wanafanya vizuri kwa baadhi lakini si kwa kila mtu. Kwa watu wengine, husababisha madhara ambayo ni hatari au yasiyo ya kutosha ili kuwafanya watu wapate mbali. Kwa wengine, hawana kazi vizuri sana.
(Hii sio ya Cymbalta. Hakuna tiba moja inatusaidia sisi na ugonjwa huu.)
Nini Cymbalta Ina
Cymbalta inawekwa kama SNRI au serotonin norepinephrine reuptake inhibitor. Hii inamaanisha nini?
Serotonin na norepinephrine ni neurotransmitters (wajumbe wa kemikali katika ubongo wako.) Serotonin inahusika katika mzunguko wa kulala na usindikaji wa maumivu. Norepinephrine inakusaidia kujisikia tahadhari na nia na pia kucheza jukumu katika kumbukumbu.
Wote wa neurotransmitters hawa wanaaminika kuwa wameharibiwa katika fibromyalgia, maana yake kuwa sisi hawana kutosha au kile tulichochotumiwa haitumiwi kwa ufanisi kwa akili zetu. Kwa njia yoyote, tunaweza kutumia zaidi yao.
Cymbalta na SNRI zingine haziongezee serotonini na norepinephrine kwenye akili zetu, lakini zinaifanya kuwa inapatikana kwa muda mrefu, ambayo kwa kawaida ina athari sawa na kuongeza zaidi. Kwa kufanya hivyo, hupungua mchakato unaoitwa reuptake ambayo seli maalum katika ubongo wako hutafuta serotonini na norepinephrine baada ya kutumiwa kutuma ujumbe kutoka kwa neuroni moja hadi nyingine.
(Ni kama neurotransmitter ni bahasha iliyoachwa kuwekewa karibu baada ya kufungua barua yako.) Kuweka karibu na neurotransmitter kwa muda mrefu huwezesha ubongo wako kuutumia kwa ufanisi zaidi.
Cymbalta kwa Fibromyalgia
Majaribio kadhaa ya kliniki yanaonyesha kwamba Cymbalta inaweza kupunguza maumivu ya fibromyalgia, wote na bila ya unyogovu wa comorbid. Uchunguzi pia unaonyesha kwamba madawa ya kulevya yanaendelea kuwa na ufanisi kwa angalau mwaka mmoja.
Watafiti hawaelewi jinsi dawa hii inavyofanya kazi. Hata hivyo, utafiti wa 2015 (Wang) unaonyesha kwamba hupunguza ishara za maumivu ya kutosha ambayo husababishwa na uharibifu wa ujasiri (ugonjwa wa neva). Nadharia moja ya maumivu ya fibromyalgia ni kwamba inahusisha ugonjwa wa neva katika midomo midogo karibu na uso wa ngozi yako. Ikiwa ni kweli, inaweza kuwa ni kwa nini Cymbalta mara nyingi inafaa dhidi ya maumivu yetu.
Katika utafiti huo, Cymbalta ilionekana kupunguza aina mbili za maumivu ambayo ni ya kawaida ya fibromyalgia: hyperalgesia na allodynia. Hyperalgesia ni nini "hugeuka kiasi" cha maumivu yetu, wakati allodynia ni maumivu kutoka kwa mambo ambayo kawaida hayana kusababisha maumivu, kama vile shinikizo la shinikizo.
Kipimo
Kiwango cha Cymbalta iliyopendekezwa ni 60 mg, kuchukuliwa mara moja kwa siku. Kwa kawaida huanza saa 30 kwa siku na kisha kuongezeka hadi 60 mg baada ya wiki.
Viwango vya juu zaidi kuliko haya haviamini kuwa vyema zaidi kwa fibromyalgia, na vinahusishwa na hatari kubwa ya madhara.
Watu ambao wanataka kuacha kuchukua madawa ya kulevya wanapaswa kuzungumza na daktari wao juu ya njia sahihi ya kupungua hatua kwa hatua; kuacha ghafla ni hatari. Daktari wako pia anaweza kukusaidia kupunguza dalili za uondoaji.
Madhara
Cymbalta inahusishwa na athari nyingi zinazowezekana. Wale ambao unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja ni pamoja na:
- Athari ya mzio (kukimbilia, kuchapisha au mizinga, uvimbe wa uso, midomo au ulimi),
- Shinikizo la damu,
- Mkanganyiko,
- Kizunguzungu na / au kupoteza usawa,
- Kuzungumza haraka, hisia za msisimko, au vitendo vya udhibiti wa nje,
- Haraka, kawaida ya moyo,
- Homa,
- Hallucinations au kupoteza mawasiliano na ukweli,
- Kukataa,
- Kuhara, kutapika,
- Mawazo ya kujiua au mabadiliko mengine ya hisia,
- Mkojo wa giza,
- Kutokana na kutokwa kwa kawaida au kuponda.
Madhara ya Cymbalta ambazo hazihitaji kawaida matibabu ni pamoja na:
- Maono yaliyopigwa,
- Mabadiliko ya hamu,
- Mabadiliko katika gari la ngono au utendaji,
- Maumivu ya kichwa,
- Kuongezeka kwa jasho,
- Nausea.
Je, Cymbalta Inakufaa?
Ikiwa una nia ya kujaribu Cymbalta, wasiliana na daktari wako. Hakikisha uangalie kwa makini faida na hasara na uangalie katika mwingiliano wowote unaowezekana na dawa nyingine unazochukua.
Ni wazo nzuri, na dawa yoyote, kuwa na orodha ya madhara ya uwezekano wa kutosha. Unaweza kuwaacha watu karibu na wewe kujua kuhusu madhara makubwa, kama vile kukata tamaa, kupoteza mawasiliano na ukweli, au mawazo ya kujiua, ili waweze kujua nini kinachotokea, kama tu.
Vyanzo:
Arnold LM, et al jarida la kliniki ya maumivu. 2009 Julai-Agosti, 25 (6): 461-8. Kulinganisha ya ufanisi na usalama wa duloxetini kwa ajili ya matibabu ya fibromyalgia kwa wagonjwa wenye ugonjwa bila ugonjwa mkuu wa shida.
Choy EH, na r kliniki ya rheumatology. Septemba 2009; 28 (9): 1035-44. Usalama na uvumilivu wa duloxetini katika matibabu ya wagonjwa wenye fibromyalgia: uchambuzi uliochanganywa wa data kutoka majaribio ya kliniki tano.
Hauser W, et al. Utafiti wa arthritis na tiba. 2014 Januari 17; 16 (1): 201. Mapitio ya matibabu ya dawa za dawa katika ugonjwa wa fibromyalgia.
NIH Publications NO. 04-5326
Uceyler N, et al. Ubongo. 2013 Juni; 136 (Pt 6): 1857-67. Ugonjwa mdogo wa fiber kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa fibromyalgia.
Wang CF, et al. Anesthesia na analgesia. Agosti 2015, 121 (2): 532-44. Matendo ya ndani na ya utaratibu wa duloxetini katika allodynia na hyperalgesia kwa kutumia mfano wa maumivu ya maumivu ya panya.