Nchini Marekani, licha ya matumaini makubwa, mfumo wetu wa huduma za afya bado hufanya kazi kama mfano wa kawaida-unaofaa. Baadhi hutaja hii kama mfano wa idadi ya watu. Mfano huu unaonyesha kwamba kwa watu wengi, ugonjwa-kuwa ni baridi ya kawaida au kansa-ina kawaida ya kutabiriwa, na watu wengi watafaidika kutokana na matibabu ya kawaida.
Ikiwa tiba fulani haifanyi kazi, basi mpango wa tiba unaofanikiwa zaidi wa pili unapangwa.
Hii inaendelea hadi ugonjwa huo uondolewa. Matibabu huwekwa kulingana na takwimu zilizopo za idadi ya watu, na jaribio na hitilafu hutumiwa hadi mgonjwa akiwa vizuri. Katika mfano huu wa dawa, sifa za kibinafsi, sababu za hatari, uchaguzi wa maisha na genetics hazifikiriwa mara chache. Kwa hiyo, mbinu ya matibabu haitakuwa bora katika matukio yote, kushindwa wale wasiofaa na vigezo "wastani".
Dawa ya kibinafsi, kwa upande mwingine, inasisitiza ufanisi wa huduma za afya. Inalenga kuzuia magonjwa, pamoja na matibabu mazuri kwa mtu binafsi hivyo ugonjwa au ugonjwa unaweza kuzingatiwa kwa njia ambayo inaleta nafasi kubwa ya mafanikio kulingana na sifa za mtu binafsi. Dhana ya msingi ya mbinu hii ni dawa ya kibinafsi (PM) inachukua kuzingatia kuwa madawa ya kulevya na hatua zitakuwa na ufanisi tofauti kulingana na mtu anayepatiwa.
Teknolojia ya Afya katika Muda wa Genomics
Sasa sayansi ina ramani kamili ya jeni zote katika mwili, dawa ya kibinafsi inaonyesha kama ukweli.
Taasisi ya Utafiti wa Taifa ya Binadamu ya Genome inasisitiza kuwa dawa ya kibinafsi inahusisha matumizi ya maelezo ya maumbile ya mgonjwa kuongoza maamuzi kuhusu kuzuia, utambuzi na matibabu.
Teknolojia ya kisasa ya afya sasa inaruhusu genome ya mtu binafsi kuchunguzwe ili kuchunguza sifa maalum au kutofautiana.
Kutangaza kwa umma kwa Angelina Jolie kuhusu kufanya mabadiliko ya gene BRCA1, ambayo huweka hatari yake ya saratani ya matiti na saratani ya ovari, ilileta baadhi ya dhana hizi kwa tahadhari ya umma. Kufanya uchaguzi kulingana na aina ya jeni inaweza kuwa sio kawaida katika mazoezi ya kila siku ya afya, lakini inakuwa imeenea zaidi.
Oncology ni eneo la dawa ambapo teknolojia ya teknolojia ya DNA ina uwezo mkubwa. Kwa mfano, kwa saratani ya mapafu, kuna chaguo nyingi za matibabu ya kibinafsi ambazo zinapatikana kwa kuzingatia mazao mbalimbali ya kansa ya mapafu. Ikiwa kuna dalili ya matibabu, majaribio ya maumbile yanaweza kufunikwa na bima, hasa ikiwa kuna madawa ya kulevya yenye kupitishwa na FDA ambayo imefungwa na mabadiliko ya maumbile.
Hivi karibuni, watafiti pia walitumia ufuatiliaji wa DNA ili kuanzisha uhusiano kati ya virusi vya levemia ya VVU (BLV) na saratani ya matiti. Iliaminiwa kuwa virusi vya ng'ombe hawa hawezi kuambukiza wanadamu. Hata hivyo, utafiti uliofanywa na Chuo Kikuu cha California, Berkeley, na Chuo Kikuu cha New South Wales, Sydney, ulionyesha kuwa BLV inaweza kuwa katika tishu za binadamu miaka mitatu hadi 10 kabla ya saratani kupatikana, kuonyesha uwiano mkubwa.
Huduma za matibabu zinazotumiwa na Genome zinaendelea kutumiwa kwa sababu ya maendeleo ya teknolojia za ufuatiliaji wa kizazi kijacho (NGS).
Kwa mujibu wa Taasisi ya Utafanuzi ya Taifa ya Binadamu, ufuatiliaji wote wa genome sasa unaweza kufanywa kwa chini ya masaa 24 kwa chini ya dola 1,000. Huduma za maumbile zimekuwa sahihi zaidi na zina nafuu na sasa zinatumika katika taasisi za umma na za kibinafsi. Hata hivyo, changamoto nyingi bado zinahitajika kushughulikiwa. Kwa mfano, madaktari wengi wanaweza kukosa fursa za mafunzo na hawajui teknolojia zinazojitokeza. Wataalam wengine pia wanaonya kuwa kuna haja ya kuwa na usawa kati ya tumaini na hype na kwamba masuala ya kimaadili yanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.
Organ mpya kutoka kwa seli yako mwenyewe
Labda moja ya ubunifu zaidi ya uvumbuzi katika eneo la dawa za kibinafsi ni kuchapisha viungo vya 3-D kutoka kwenye seli za mtu mwenyewe. Inatabiri kuwa katika miaka 10 hadi 15, viungo vitatengenezwa mara kwa mara kutoka kwa seli zilizovunwa kutoka kwa wagonjwa wenyewe kwa kutumia teknolojia ya 3-D bioprinting. Katika siku zijazo, kupandikizwa kwa chombo inaweza hatimaye kubadilishwa na kuongezeka kwa chombo kilichoboreshwa.
Anthony Atala, MD, Mkurugenzi wa Taasisi ya Msitu wa Wake kwa Madawa ya Urejeshaji (WFIRM), tayari ameonyesha kwamba figo zinazoweza kupandikizwa zinaweza kutolewa kwa kutumia mbinu hiyo, na kusaidia kuzuia mgogoro unaosababishwa na upungufu wa chombo. Hivi sasa, wanasayansi katika WFIRM ni uhandisi zaidi ya 30 tishu tofauti na vyombo ambavyo vinaweza kutumika kama viungo vya uingizwaji. Organovo, kampuni inayofanya kazi kwenye tishu za kibinadamu za kibinadamu, hadi sasa imezalisha mifano ya 3-D ya ini ambayo inakaa kazi na imara kwa siku 60, ambayo ni kuboresha kutoka kwa kazi iliyoanzishwa kabla ya siku 28. Matandiko ya ini ya ini yanaweza kutumika kwa ajili ya kupima madawa ya kulevya, kutoa njia mbadala kwa majaribio ya wanyama na ya vitro. Pia inatoa matumaini mapya kwa watu wenye hali mbalimbali za maumbile ambao wanaweza kufaidika na kupanda. Mnamo mwaka wa 2016, wanasayansi wa Kichina walifanikiwa kuchapishwa sehemu ya atrium ya kushoto ya moyo (kushoto ya kifungo cha atrial). Kujihusisha na sehemu hii inaweza kuwa na jukumu la kuzuia kiharusi kwa wagonjwa wenye nyuzi za nyuzi za atrial. Inaonekana kwamba teknolojia ya 3-D inaweza kutoa uwasilishaji bora wa kipande cha kibinafsi kilichochaguliwa kwa kibinadamu ikilinganishwa na mbinu za kawaida za kupiga picha. Hii ni muhimu kwa wauguzi wa upasuaji kama wanahitaji kumbukumbu sahihi kabla ya kuanza kabla ya utaratibu wa kutolewa.
Teknolojia ya Simu ya Mkono na Madawa ya Msako
Eric Topol, Mkurugenzi na Profesa wa Genomics katika Scripps Translational Science Institute, anaelezea smartphones sasa-ubiquitous kama kitovu cha dawa ya baadaye. Simu za simu na pembeni za simu zinaweza kutumika kama biosensors-kupima shinikizo la damu, rhythm ya moyo, viwango vya sukari ya damu na hata mawimbi ya ubongo-pamoja na kufanya kazi kama skanner binafsi kama otoscope au ultrasound. Watu wanaweza sasa kufanya vipimo vingi kwao wenyewe, wakati wanataka na wapi ni rahisi zaidi kwao. Wanaweza kuona na kutafsiri data zao bila ya kumtazama daktari, na kufanya huduma za afya inazidi zaidi ya kibinafsi na ya kibinafsi.
Masuala ya Kimaadili Kuzunguka Maendeleo ya Madawa ya Msako
Tangu asubuhi ya dawa ya kibinafsi, mapungufu kadhaa ya mbinu hii yamejadiliwa. Wataalamu wengine wanasema kwamba hubeba hatari ya kupunguza dawa kwa profiling ya molekuli. Mazoezi ya dawa za jadi yaliyofanyika vizuri yanapaswa kuwa pamoja na kiwango cha kujitegemea kwa kutazama sifa zako za kipekee, historia ya matibabu na hali ya kijamii. Wataalamu wengi wa kijamii na bioethicists wanaamini kwamba studio "dawa ya kibinafsi" inaweza kuhusisha mabadiliko makubwa ya wajibu kwa mtu binafsi, na inaweza kukataza mambo mengine ya kijamii na muhimu ambayo ni muhimu kuchunguza pia. Njia hii inaweza kuwa katika baadhi ya matukio yanayochangia utamaduni wa "kulaumiwa waathirika," kujenga unyanyapaji wa makundi fulani ya watu na kuchukua rasilimali za afya mbali na mipango ambayo hujaribu kushughulikia tofauti na kijamii ambazo zinaathiri afya.
Makala iliyochapishwa na Kituo cha Hastings-taasisi ya utafiti ambayo inashughulikia masuala ya kimaadili na kijamii katika huduma za afya, sayansi, na teknolojia-imeonyesha kuwa kunaweza kuwa na matarajio yasiyofaa yanayozunguka dawa za kibinafsi. Haiwezekani kwamba katika siku zijazo, utaweza kupata dawa maalum au matibabu maalum kwako pekee. Dawa ya kibinafsi ni zaidi kuhusu kugawa watu kwa makundi kulingana na taarifa za jomomic na kuangalia hatari yako ya afya na majibu ya matibabu katika mazingira ya kikundi hicho cha maumbile.
Watu wengi wasiwasi kuwa kuwa mshiriki wa kikundi fulani, kwa mfano, kuongeza viwango vya bima yako au kukufanya mgombea wa kazi ya chini. Masuala haya sio msingi. Dawa ya kibinafsi inashirikiana na kuongezeka kwa data, na usalama wa data bado ni changamoto. Aidha, kuwa katika sehemu ndogo inaweza kukushazimisha kushiriki katika mipango ya uchunguzi kama suala la jukumu la kijamii kiasi fulani kupunguza uhuru wa uchaguzi wa kibinafsi.
Pia kuna maana ya kimaadili kwa madaktari wanaotumia habari za jeni. Kwa mfano, madaktari wanaweza kuhitaji kutafakari kuondoa sehemu fulani za habari ambazo hazina huduma za matibabu. Mchakato wa kutoa taarifa unahitaji uhariri fulani wa makini ili kuzuia kuchanganyikiwa au kumfadhaisha mgonjwa zaidi. Hata hivyo, hii inaweza kuthibitisha kurudi kwa dawa za kizazi ambapo daktari anaamua nini bora kwako na nini unapaswa kuambiwa. Kwa wazi kuna haja ya mfumo wa maadili mzuri katika uwanja huu, pamoja na haja ya ufuatiliaji makini ili kuhakikisha wasiwasi ni sawa na manufaa.
> Vyanzo
> Bloss CT, Wineinger NE, Peters M, ... Topol EJ. Jaribio linalotarajiwa randomized kuchunguza matumizi ya afya kwa watu binafsi kutumia multi-smartphone biosensors kuwezeshwa smartphone. PeerJ ; 2016, 4: e1554
> Buehring G, Shen H, Schwartz D, virusi vya leukemia za Lawson J. Bovine zinazohusishwa na saratani ya matiti katika wanawake wa Australia na kutambuliwa kabla ya maendeleo ya saratani ya matiti. Plos ONE , 2017; 12 (6): 1-12
> Hayes D, Markus H, Leslie R, Topol E. Dawa ya kibinafsi: utabiri wa hatari, matibabu ya kimaumbile na teknolojia ya afya ya simu. Madawa ya BMC , 2014; 12 (1).
> Juengst E, McGowan ML, Fishman JR na Settersten RA. Kutoka kwa 'Msako' na Madawa ya 'Precision': Maadili ya Kimaadili na Jamii ya Mageuzi ya Rhetorical katika Madawa ya Genomic . Taarifa ya Kituo cha Hastings , 2016; 46 (5): 21-33.
> Kamps R, Brandão R, Romano A, et al. Mzazi Ufuatao Ukizingatia Oncology: Utambuzi wa Maumbile, Utabiri wa Hatari na Uainishaji wa Saratani. Journal ya Kimataifa ya Sayansi ya Masi , 2017; 18 (2): 38-57.
> Peng L, Rijing L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen C. Thamani ya Mipangilio ya Uchapishaji ya 3D ya Upungufu wa Athari ya Kitaifa Kutumia Data ya Muda ya Hivioni ya 3D ya Echocardiografia ya Kijiografia katika Kushoto kwa Utoaji wa Utoaji wa Matumizi: Maombi kuelekea Era ya Msingi wa Kweli Dawa. Cardiology , 2016; 135 (4): 255-261.