Uchunguzi wa kliniki ya umeme kwa kutambua mapungufu ya utunzaji
Rekodi za afya za elektroniki (EHRs), usajili wa mgonjwa , na mifumo mingine ya habari za afya ni zana muhimu kwa usimamizi wa afya ya idadi ya watu . Dhana ya msingi ni kupima data za afya zilizopo kwa umeme kwa ishara za onyo ili kutambua wagonjwa ambao wanaweza kufaidika na tahadhari ya ziada kutoka kwa timu ya huduma ya afya.
Utafiti huu wa kesi utaonyesha mfano halisi wa maisha ya mfumo wa huduma za afya, Kaiser Permanente Kusini mwa California (KPSC), hufanya ufuatiliaji wa habari za afya kwa kutambua fursa za kuboresha ubora wa huduma za afya ("mapungufu ya huduma") kwa wagonjwa wa nje kuweka.
Makala muhimu ya Programu ya Usalama wa Njia ya Usalama wa KPSC yalielezewa na Kim Danforth na wenzake katika makala ya 2014 katika GEMs (Kuzalisha Ushahidi & Njia za kuboresha matokeo ya mgonjwa) jarida.
Kanuni za Mwongozo
Kanuni kadhaa za kuongoza za Mpango wa Usalama wa KPSC wa Papo hapo ni muhimu kuzingatia. Kwanza, mpango huo unategemea Nguzo kwamba vikwazo vya utunzaji zipo pamoja na jitihada bora za kutoa huduma bora za afya. Kama 990 kati ya wagonjwa 1,000 wenye matokeo yasiyo ya kawaida ya maabara hupata kufuatilia sahihi, bado huwaacha wagonjwa 10 ambao wataanguka kwa nyufa.
Pili, mbinu ya jumla ni kufanya uchunguzi wa umeme wa data za kliniki bila ya kukutana na mtoa-mgonjwa halisi. Kama vile jina linamaanisha, mpango hutumika kama wavu wa usalama kwa "wagonjwa" wagonjwa ambao matatizo yanaweza kutembea bila kutambuliwa wakati wa kipindi cha kliniki busy. KPSC ilitumia EHR yao ya Epic kufuatilia matokeo ya maabara na dawa za dawa kwa bendera nyekundu.
Tatu, lengo la programu ni kutambua wagonjwa ambao wanahitaji tahadhari ya ziada au kufuatilia huduma, badala ya kutathmini utendaji wa madaktari binafsi. Hali "ya uhalifu", asili ya usalama "ya mpango inawezekana iliongezeka kukubaliwa na watoa huduma za afya.
Vigezo
Uongozi ulitumia vigezo vifuatavyo ili kuamua kama programu ya usalama wa wavu ya mtu binafsi itaendelezwa.
Kikwazo cha Kliniki: Programu ya usalama wa wavu haikuonekana kuwa yenye thamani ikiwa haikuweza kushughulikia shida muhimu ya usalama wa wagonjwa.
Utambulisho: Pengo la utunzaji linahitajika kutambuliwa kwa urahisi kwa njia ya data iliyowekwa katika EHR, kama vile maadili ya maabara au nambari za uchunguzi. Kuchunguza data iliyowekwa ni rahisi sana kuliko kufanya usindikaji wa lugha ya asili ya maelezo ya maandishi ya bure.
Kufuata: Wafanyakazi na rasilimali za kutosha zilihitajika kufuatilia na wagonjwa. Ikiwa idadi kubwa ya wagonjwa itakuwa imeathirika, ufumbuzi automatiska walitaka (kwa mfano kutuma barua kwa kuwakumbusha wagonjwa)
Mipango ya Usalama wa Mtu binafsi
Jumla ya mipango 24 ya usalama wa wavu yalielezwa katika makala hiyo, na kila moja ililenga kwenye pengo la huduma maalum. Mipango ilianzishwa ili kusaidia uchunguzi wa saratani (kizazi, rangi, kibofu), magonjwa ya figo ya muda mrefu, na hepatitis C kwa kuboresha kuchunguza na kufuatilia wakati wa uchunguzi usio wa kawaida.
Programu nyingine zimefuatiliwa kwa madhara mabaya ya dawa. Hii ilitimizwa kwa kutambua maadili yasiyo ya kawaida ya maabara ambayo yanaonyesha kwamba viwango vya madawa ya kulevya vilikuwa vikubwa sana au vibaya viungo, ini, au viungo vingine. Mipango ya ufuatiliaji wa dawa pia ilibainisha wagonjwa ambao waliagizwa uwezekano wa madawa ya mtu binafsi au mchanganyiko wa dawa.
Kulikuwa na mipango ya kuboresha ufuatiliaji wa vipimo vingine vya kawaida au kutambua wagonjwa ambao watafaidika kutokana na chanjo na ushauri wa afya.
Uchunguzi huu wa kesi ulirekebisha mfano wa jinsi zana za habari za afya za elektroniki zinaweza kutambua fursa za kuboresha afya ya idadi ya watu. Ijapokuwa ripoti ya awali haijajadili athari halisi juu ya matokeo ya afya ya wagonjwa, ilielezea mfumo wa jumla wa kutekeleza programu hiyo.
Vyanzo:
Danforth KN et al. Uchunguzi wa kliniki wa umeme ili kuboresha utunzaji wa wagonjwa wa wagonjwa: Maombi mbalimbali ndani ya mfumo wa utoaji wa ushirikiano. GEMs (Kuzalisha Ushahidi & Njia za kuboresha matokeo ya mgonjwa) 2014; 2 (1).
Ilifikia Julai 1, 2014.