Kupata habari za usajili wa mgonjwa ni hatua ya kwanza katika kupata madai yako ya matibabu kulipwa. Kushindwa kukamata kitambulisho sahihi cha wagonjwa, idadi ya watu au maelezo ya bima inaweza kusababisha kukiri kukataa. Nambari moja ya sababu madai mengi ya malipo ya matibabu yanakataliwa ni matokeo ya kutohakikishia chanjo ya bima. Kwa sababu habari za bima zinaweza kubadilika wakati wowote, hata kwa wagonjwa wa kawaida, ni muhimu kwamba mtoa huduma anahakikishia kustahili mwanachama kila wakati huduma zinazotolewa.
Unda Kigezo cha Fomu ya Usajili
Template hii ya fomu ya usajili inasajili habari ambazo ofisi ya matibabu inahitaji kuifanya wakati wa kuunda fomu ya usajili. Unapoandaa template yako ya fomu ya usajili, tumia habari zifuatazo kuingiza au kukupa mawazo juu ya kile kinachopaswa kuingizwa kwenye fomu yako ya usajili iliyoboreshwa.
Tambua Mazoezi Yako kwenye Fomu ya Juu ya Usajili
Weka juu ya maelezo ya fomu ya usajili wa mgonjwa kuhusu kituo chako na mtoa huduma, pamoja na tarehe:
- Jina lako la mazoezi
- Tarehe ya leo
- Jina la PCP
Maelezo ya Mgonjwa Sehemu ya Fomu ya Usajili
Sehemu ya kwanza inapaswa kuwa ni pamoja na taarifa ya mgonjwa wa kibinafsi.
- Jina la mwisho, jina la kwanza na mwanzo wa kati
- Hali ya ndoa
- Nambari ya usalama wa jamii
- Tarehe ya kuzaliwa
- Ngono
- Anwani ya kimwili, anwani ya barua pepe, jiji, hali, na zip code
- Nambari ya simu ya nyumbani na namba ya simu ya mkononi
- Mfanyakazi, kazi, na nambari ya simu ya mwajiri
Maelezo ya hiari kwa sehemu ya habari ya mgonjwa
- Barua pepe
- Jina la daktari wa uhamisho, jina la ofisi au hospitali
- Wanachama wengine wa familia walionekana kwa mazoezi
- Jina la utani au jina la zamani
Taarifa ya Bima ya Fomu ya Usajili
Sehemu hii inapaswa kuwa ni pamoja na taarifa ya bima ili usajili kwa usahihi madai ya matibabu kwa carrier wa bima na mgonjwa. Kumbuka kwamba sehemu hii inapaswa kupitiwa na kusaidiwa wakati wa ziara ya kila wakati au huduma inayotolewa.
- Jina la chama jukumu
- Tarehe ya kuzaliwa ya chama inayohusika
- Anwani ya chama inayohusika
- Nambari ya simu ya chama inayohusika
- Wajiri wa chama, kazi, na namba ya simu ya mwajiri
- Jina la bima la msingi
- Jina la Msajili
- Nambari ya usalama wa kijamii ya Msajili
- Tarehe ya kuzaliwa ya Msajili
- Nambari ya sera ya Msajili
- Nambari ya kikundi cha Msajili
- Uhusiano wa mgonjwa kwa mteja
- Jina la bima la sekondari
- Jina la Msajili
- Nambari ya usalama wa kijamii ya Msajili
- Tarehe ya kuzaliwa ya Msajili
- Nambari ya sera ya Msajili
- Nambari ya kikundi cha Msajili
- Uhusiano wa mgonjwa kwa mteja
Katika Uchunguzi wa Sehemu ya Dharura ya Fomu ya Usajili
Sehemu hii inapaswa kuwa ni pamoja na rafiki au mshirika wa familia asiyeishi nyumbani mwa mgonjwa ili kuwasiliana na tukio ambalo mgonjwa hawezi kuwasiliana.
- Jina la rafiki au wa familia
- Uhusiano na mgonjwa
- Nambari ya simu ya nyumbani
- Nambari ya simu ya simu au kazi
Idhini ya Sehemu ya Tiba ya Fomu ya Usajili
Sehemu ya mwisho ni kupata saini za mgonjwa kuidhinisha au kukubali matibabu, ugawaji wa faida , na kutolewa kwa idhini ya habari .
Weka mstari wa saini na tarehe na kauli zifuatazo:
Maelezo hapo juu ni ya kweli kwa maarifa yangu bora.
- Ninawapa mamlaka madaktari wa (jina lako la mazoezi) kujitolea mwenyewe (au tegemezi) na huduma nzuri ya matibabu.
- Ninaidhinisha kampuni yangu ya bima ya afya au mlipaji wa tatu kulipa faida zangu za bima moja kwa moja kwa (jina lako la mazoezi).
- Ninaidhinisha (jina lako la mazoezi) ili kutolewa habari yoyote inayohitajika ili kutatua dai langu la bima.
- Ninaelewa kuwa mimi hatimaye nijibikaji wa kifedha kwa usawa wowote uliobakia kwenye akaunti baada ya bima ilipwa au malipo ya jumla hata kama bima inasubiri au imekataa.
Kuunda Fomu Yako ya Usajili
Hakikisha kuchapisha fomu kwa ukubwa wa font ukubwa wa kutosha kwa kusoma na watu ambao wana macho ya kuzeeka. Ruhusu nafasi ya kutosha kati ya mistari ili wateja wako waweze kuandika majibu wazi bila ya kutumia mwandiko mzito. Ingawa hii inaweza kusababisha fomu ambayo ni mbili au zaidi ya kurasa, itasaidia kuhakikisha maswali na majibu yote yanaweza kuonekana.