Bill ya Mgonjwa wa Haki Kwa mujibu wa Sheria ya Huduma ya gharama nafuu

1 -

Kuzuia Kutenganisha Wagonjwa na Masharti Kabla ya Kupo

Mipango ya huduma za afya na walipaji haruhusiwi tena kuwatenga wagonjwa kulingana na hali zilizopo. Hali kabla ya kuwepo ni hali yoyote ya matibabu ambayo iligunduliwa kabla ya mgonjwa kupata ripoti ya bima ya afya ya sasa.

Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inahakikisha kwamba watu wote wanaoomba kwa ajili ya chanjo ya afya watauzwa sera bila kujali hali yao ya matibabu na makampuni ya bima ya afya hawawezi kuwa na upungufu wa hali ya awali katika mpango wa afya.

2 -

Banana na Makampuni ya Bima ya Kuzuia Ufikiaji

Mipango ya huduma za afya na walipaji haruhusiwi tena kuacha chanjo kwa mgonjwa kulingana na kosa la ufanisi juu ya maombi yake ya bima ya afya. Mipango ya bima ya afya inaweza kuondokana na sera ya huduma za afya tu kutokana na tendo la udanganyifu kama vile kwa uamuzi na kwa makusudi kufuta habari au kupotoa taarifa juu ya maombi ya chanjo.

Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inahakikisha kwamba bima anaweza kufuta sera ya afya tu ikiwa mtu anaacha kulipa malipo, ataacha bima au kuacha eneo la soko la bima, mtu huyo huondoka kwenye eneo la soko la bima, au bima hutolewa kupitia chama na uanachama katika chama ni kufutwa.

3 -

Kuzuia Makampuni ya Bima ya Kupunguza Ufikiaji

Mipango ya huduma za afya na walipaji hayaruhusiwi kupunguza chanjo kutokana na ugonjwa sugu au mbaya kama vile mipaka ya kila mwaka au ya maisha ya wagonjwa wanaohitaji huduma muhimu.

Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inahakikisha kwamba bima hawezi kupunguza matibabu ya mgonjwa kwa kiasi fulani cha dola kuwaacha bila njia za kutosha za kulipa kwa ajili ya matibabu muhimu.

4 -

Kuzuia Makampuni ya Bima ya Kupunguza Uchaguzi wa Madaktari

Mpango wa huduma za afya na walipaji haruhusiwi tena kulazimisha daktari anayeweza kupata matibabu kutoka. Ikiwa mpango unahitaji uteuzi wa PCP (daktari wa huduma ya msingi), mgonjwa anaweza kuchagua daktari wao ndani ya mtandao wa bima ya afya ya watoa huduma. Hii pia ni pamoja na uhuru wa kuchagua daktari wa watoto na OB / GYN ya uchaguzi wa mgonjwa.

Sheria ya Huduma ya bei nafuu inahakikisha kwamba bima hawezi kuchagua PCP kwa niaba ya mgonjwa au kuhitaji idhini ya awali, idhini au rufaa kutembelea OB / GYN.

5 -

Kuzuia Makampuni ya Bima ya Uzuiaji Huduma ya Chumba cha Dharura

Mpango wa huduma za afya na walipaji haruhusiwi tena kuhitaji idhini ya awali kabla ya kutafuta matibabu ya dharura . Wagonjwa wanaoonyesha dalili kali wanapaswa kutafuta tahadhari ya haraka kutoka kwa chumba cha dharura cha karibu bila kujali au wasiwasi kuhusu masuala ya kifedha.

Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inahakikisha kwamba bima hawezi kuhitaji idhini ya awali ya huduma za dharura, kukataa huduma za dharura za nje ya mtandao, kulipa nakala za juu za fedha au huduma za dharura kwa huduma za dharura za nje ya mtandao, au chanjo ya kikomo kwa huduma za dharura za nje ya mtandao .

6 -

Haki ya Rufaa

Mipango ya huduma za afya na walipaji hawataruhusiwa tena kuzuia watu kutoka kufungua rufaa wakati mtu asiyekubaliana na uamuzi wa mpango wa huduma za afya kukataa malipo au kupunguza malipo kwa sababu yoyote.

Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inahakikisha kwamba bima lazima kufuata mchakato wa rufaa kama ilivyoanzishwa na serikali ya shirikisho.

7 -

Kufunua Wazee Vijana kwenye Mpango wa Mzazi

Mipango ya huduma za afya na walipaji haruhusiwi tena kusimamisha chanjo ya watoto wanaojitegemea chini ya umri wa miaka 26 kwa wale wanaostahili. Vijana wazima sasa wanaruhusiwa kukaa kwenye bima ya mzazi wao kwa kipindi cha muda mrefu.

Sheria ya Huduma ya bei nafuu inahakikisha kwamba bima lazima aendelee kutoa chanjo kwa watoto walio tegemezi hadi umri wa miaka 26.

8 -

Kufunika Huduma ya Kuzuia bila Gharama

Mipango ya huduma za afya na walipaji haruhusiwi tena kulipa nakala za fedha za fedha, fedha za kifedha au madai kwa vitu fulani vya kuzuia huduma. Angalia orodha kamili ya huduma zilizopendekezwa. A

Sheria ya Huduma ya bei nafuu inahakikisha kwamba bima hawezi kuhitaji ushirikiano wa gharama kwa ajili ya huduma za kupinga kuzuia damu kama uchunguzi wa shinikizo la damu, uchunguzi wa tumbaku, uchunguzi wa kansa, uchunguzi wa uchunguzi na maono, na chanjo.