Moja ya mazoea ya kawaida ya kutibu wagonjwa wenye kansa ya tezi ni baada ya kuondokana na upasuaji wa tezi, na katika baadhi ya hali ya iodini ya radioactive (RAI) - kuagiza kiwango cha madawa ya kulevya badala ya homoni ambayo huzuia tezi ya kuchochea homoni (TSH) . Kwa kawaida, wagonjwa hupewa kipimo kikubwa cha dawa (inayojulikana kama vipimo vya supra-physiologic) ili kuzalisha viwango vya chini vya TSH visivyoonekana.
Kuweka wagonjwa katika ngazi zinazozingatiwa kuwa katika aina ya hyperthyroid inaweza kuzuia urejesho wa saratani ya theroid.
Uchunguzi wa utafiti uliotolewa katika Mkutano wa 2017 wa Kinga ya Survivorship ni changamoto ya mazoezi ya kawaida kwa kuthibitisha ushahidi kuwa kuna hatari ya moyo wa muda mrefu inayohusishwa na mazoezi haya.
Hyperthyroidism ambayo sio kutokana na dawa tayari imejulikana kwa sababu ya hatari ya fidia ya atrial na kiharusi cha ischemic. Pia huhusishwa na maumivu ya angina na mashambulizi ya moyo kwa wagonjwa ambao tayari wana hali ya moyo.
Katika utafiti huu, watafiti walipima athari ya moyo ya hyperthyroidism kutokana na viwango vya kudumu vya levothyroxine , aina ya synthetic ya thyroxine (T4) homoni, katika wagonjwa zaidi ya 182,000 walio na kansa ya tezi. Wamegundua kwamba kiwango cha levothyroxine kinachosababisha kuongezeka kwa hatari ya ugonjwa wa moyo na kiharusi cha ischemic katika waathirika wa kansa ya tezi.
Hasa, walikuta:
- Baada ya kansa ya tezi, kulikuwa na kiwango cha kuongezeka kwa ugonjwa wa moyo na kiharusi
- Hatari ilikuwa ya juu kwa wagonjwa ambao walikuwa wamepata thyroidectomy jumla
- Hatari ilikuwa kubwa zaidi kwa wale walio na kipimo cha juu cha levothyroxine (na ambao kwa hiyo walikuwa na kiwango cha chini cha TSH)
- Kulikuwa na hatari kubwa ya nyuzi za nyuzi za atrial, ambazo zilihusishwa na kiwango cha juu cha levothyroxine
Kwa mujibu wa watafiti, sehemu ndogo tu ya hatari ya kiharusi ilikuwa kutokana na viwango vya ongezeko la nyuzi za atri. Badala yake, uwezo wa hyperthyroidism pia kusababisha shinikizo la damu na mabadiliko katika kazi ya moyo-kati ya mambo mengine-yalikuwa na lawama.
Utafiti mwingine wa 2013 uliangalia hatari ya ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa ambao walikuwa tofauti ya kansa ya tezi. Utafiti huo uligundua kwamba asilimia 19 ya wagonjwa walikufa kutokana na masuala ya moyo-ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya moyo, kiharusi, matumbo ya tumbo ya tumbo, na matumbo ya pulmona-ikilinganishwa na asilimia 7.4 waliokufa kutokana na saratani ya tezi. Hatari ya kifo kutokana na ugonjwa wa moyo ilikuwa yanayohusiana na viwango vya TSH: Kiwango cha chini cha TSH, hatari ya juu.
Matokeo ya wagonjwa wa kansa ya Thyroid
Matokeo haya ni muhimu kwa wagonjwa wa saratani ya tezi , hasa wakati unakabiliwa na thyroidectomy jumla , au una-au daktari wako anapendekeza dawa za kupunguza levothyroxine baada ya upasuaji.
Kwanza, kutokana na utafiti ulionyesha hatari kubwa inayohusiana na thyroidectomy jumla, unapaswa kuzungumza kama jumla ya thyroidectomy ni muhimu kama sehemu ya tiba yako ya kansa ya matibabu. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa upasuaji wa lobectomy ili kuondoa lobe moja tu ya tezi ya tezi - ni matibabu ya upasuaji ya kupendeza kwa saratani ya tezi ya papia , aina ya kawaida ya kansa ya tezi.
Pili, wataalam wengi wanaamini kuwa hakuna faida ya kukandamiza TSH kali. Miongozo ya sasa kutoka kwa Chama cha Tiro ya Marekani na Chama cha Tiro ya Ulaya kinapendekeza kupandamiza TSH tu wakati mgonjwa "ana kazi za tumor au ana tumor kali sana ambayo imekuwa kutibiwa na upasuaji na iodini ya mionzi." Kulingana na makundi mawili:
Kuhusu asilimia 85 ya wagonjwa wanaweza kuonyeshwa kuwa hawapati magonjwa baada ya matibabu ya tumor ya awali kwa kupima viwango vya mgonjwa wa serum thyroglobulin na kufanya ultrasonography ya shingo. Wakati mgonjwa anahisi kuwa huru ya tumor kwa msingi huu, miongozo ya ATA na ETA inashauri kudumisha damu TSH katika ngazi ya kawaida.
Kumbuka kwamba licha ya miongozo na mapendekezo, madaktari wengi bado hufanya vidonda vya jumla vya tezi za kiafya, na kuagiza dawa za kudumu kwa wagonjwa wote wa saratani ya tezi.
Tatu, tunaona ongezeko kubwa katika viwango vya utambuzi wa saratani ya tezi. Wakati wataalam wengine wanaamini kwamba kuna ongezeko la kweli katika matukio ya saratani ya tezi, hii ni suala la utata, kama wengine wanavyoamini kuwa viwango vya ongezeko husababishwa na upasuaji wa ugonjwa wa kansa ya "kikwazo". Kwa sababu ya matumizi makubwa ya vipimo vya kupiga picha, idadi kubwa ya wadogo, kansa, lakini ya polepole-kukua "ya kawaida" nodules ya tezi hugunduliwa. Kuna ugomvi juu ya kama vidole hivyo vyema vya uchunguzi, badala ya matibabu ya ukandamizaji mkali ambayo sasa tunajua yanaweza kuongeza hatari ya moyo.
Hatimaye, ikiwa una historia ya saratani ya tezi, unapaswa kuhakikisha kuwa daktari wako mara kwa mara anachunguza na anaangalia afya yako ya moyo.
> Vyanzo:
> Klein Hesselink EN, Klein Hesselink MS, de Bock GH, et al. Vifo vya muda mrefu vya moyo na mishipa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa tezi ya kansa: utafiti wa uchunguzi. J Clin Oncol. 2013; 31 (32): 4046-4053. Je: 10.1200 / JCO.2013.49.1043.
> Shin DW, Suh B, Yoon JM, et al. Hatari ya ugonjwa wa moyo wa moyo na kiharusi cha ischemic katika wagonjwa wa saratani ya tezi ya levothyroxine. J Clin Oncol. 2017; 35 (soma 5S; abstr 105).
> "Ukandamizaji wa homoni ya Tiro (TSH) Ukandamizaji." Chama cha Waathirika wa Kansa. http://thyca.org/pap-fol/more/tsh-suppression/