Watafiti Wachunguza Lobectomy au Total Thyroidectomy kwa Papillary Cancer
Mnamo mwaka wa 2017, American Cancer Society inakadiria kwamba kuhusu takriban 56,870 kesi mpya za saratani ya tezi zitatambuliwa: 42,470 kwa wanawake, na 14,400 kwa wanaume.
Tiba ya kawaida ya saratani ya tezi ni upasuaji wa kuondoa kansa. Kawaida, wataalam wanashauri kwamba upasuaji uondoe tezi nzima ya tezi. Uondoaji huu kamili wa tezi ya tezi hujulikana kama thyroidectomy jumla .
Kufikia mwaka wa 2017, miongozo ya Chama cha Tiro ya Marekani kwa saratani ya tezi inapendekeza kwamba mgonjwa apokea teksidiodi ya jumla kwa kila aina ya saratani ya tezi . Upungufu pekee unafanywa kwa tumors ndogo zaidi ya tezi ambayo ni chini ya 1 cm ya kipenyo.
Nchini Marekani, karibu asilimia 80 ya saratani zote za tezi ni kansa ya papillary, ambayo pia inajulikana kama papillary carcinoma au papillary adenocarcinoma. Saratani ya papillary inawezekana kuonyeshwa kwa upande mmoja tu wa tezi inayojulikana kama lobe-na aina hii ya saratani ya tezi ya kawaida inakua polepole sana. Kansa ya papillary inaweza, hata hivyo, kuenea kwa node za lymph kwenye shingo. Hata ikiwa imeenea kwenye node za lymph, takwimu zinaonyesha kwamba saratani ya papillary inatibiwa sana, na haiwezi kuwa mbaya.
Matokeo ya uchunguzi wa utafiti yaliyowasilishwa katika Chuo Kikuu cha Wanafunzi wa Marekani cha 2016, ilipendekeza kuwa wagonjwa wengi wa kansa ya tezi ya kansa watafaidika kutokana na upasuaji wa tezi usio na gharama kubwa, usio na uvamizi na ufanisi zaidi unaojulikana kama lobectomy, dhidi ya thyroidectomy jumla.
Katika lobectomy, lobe tu walioathiriwa ni upasuaji kuondolewa.
Hasa, wachunguzi kutoka Chuo Kikuu cha Tiba ya Chuo Kikuu cha Tulane katika New Orleans na Johns Hopkins Shule ya Matibabu huko Baltimore wameamua kuwa kwa wagonjwa wengi wa saratani ya tezi ya kansa, jumla ya thyroidectomy ni ghali zaidi na husababisha kupunguza ubora wa maisha ikilinganishwa na lobectomy.
Mtafiti wa kuongoza wa utafiti Zaid Al-Qurayshi, MD, MPH, wa Chuo Kikuu cha Iowa cha Hospitali, alisema:
Matokeo yetu yanaonyesha kwamba kutokana na mtazamo wa kiuchumi, kufanya lobectomy badala ya jumla ya thyroidectomy kwa wagonjwa ambao wamekuwa na hatia ya biopsy kwa papillary thyroid carcinoma inahusishwa na gharama ya chini na ufanisi zaidi. Ni muhimu kutambua, kutafuta hii haina maana kuwa lobectomy ni mbadala tu ya gharama nafuu; tunatoa mkakati wa 'gharama nafuu' ikilinganishwa na mbadala ikiwa ina gharama zaidi, au sawa, lakini inahusishwa na ufanisi bora.
Utafiti mwingine ukilinganishwa na maisha ya saratani ya kisaikolojia na viwango vya kurudia kwa wagonjwa ambao walikuwa na thyroidectomy jumla na lobectomy. Utafiti wa miaka 10 ulifanyika na Kituo cha Saratani cha Kettering cha Memorial Sloan huko New York. Katika utafiti huo, watafiti walipima wagonjwa walio na kansa ya tezi chini ya 4 cm katika ukubwa ambao haukuenea nje ya lobe. Watafiti hawakupata tofauti kubwa katika maisha ya miaka 10 au kiwango cha kurudia kansa ya tezi katika makundi mawili. Utafiti huu umeonyesha kwamba baada ya muda, kwa suala la maisha ya saratani ya tezi na hatari ya kurudia, lobectomy ilikuwa na ufanisi kama thyroidectomy jumla kwa kansa ndogo za tezi.
Matokeo ya Lobectomy
Kwa mujibu wa watafiti, kwa kundi lenye lengo la wagonjwa wa saratani ya papillary, lobectomy ni bora zaidi kuliko thyroidectomy jumla kwa sababu kadhaa, ikiwa ni pamoja na:
- Lobectomy ni upasuaji mfupi zaidi kuliko thyroidectomy jumla, na inaweza kawaida kufanywa kwa msingi nje .
- Lobectomy ina hatari ya chini ya matatizo ya upasuaji ikilinganishwa na thyroidectomy jumla.
- Upungufu baada ya lobectomy ni kasi ikilinganishwa na jumla ya thyroidectomy
- Baada ya lobectomy, huenda usihitaji sehemu ya homoni ya kiroho (au ikiwa unafanya, kipimo kinaweza kuwa cha chini). Ikiwa una jumla ya thyroidectomy, utahitaji dawa ya homoni ya uingizwaji wa homoni.
- Wagonjwa wa Lobectomy wanasema ubora bora wa maisha baada ya upasuaji ikilinganishwa na thyroidectomy jumla.
Je! Wewe ni Mgombea wa Lobectomy?
Utafiti umeonyesha kwamba lobectomy inaweza kuwa na ufanisi wakati saratani ya kichaa ya papia inakabiliwa na vigezo vitatu muhimu:
- Saratani ya tezi ya papia ni hatua ya I au II tu
- Tumor iko katika lobe moja tu ya tezi
- Tumor ni 4 cm au chini kwa ukubwa
Ikiwa una saratani ya kiafya ya papillary ambayo inafanana na vigezo hivi, ungependa kujadili lobectomy dhidi ya thyroidectomy ya jumla na upasuaji wako wa tezi.
Maelezo mengine kwa wagonjwa
Suala la upasuaji wa tezi huleta jambo muhimu. Hata kwa lobectomy, matatizo ni zaidi kama daktari wako ana uzoefu mdogo kufanya upasuaji wa tezi. Ni muhimu kujifunza kama unavyoweza na kuchagua upasuaji ambaye ana uzoefu mkubwa katika upasuaji wa tezi .
> Vyanzo:
> Nixon, IJ et al. Lobectomy ya tiba kwa ajili ya kutibu ugonjwa wa uharibifu wa intrathyroid vizuri. Upasuaji. 2011. Oktoba 14, 2011
> Noureldine, S. na Kandil, E. "Kuondolewa kwa lobe badala ya tezi ya jumla inaweza kufaidi wagonjwa wa saratani ya tezi ya papia." Chuo cha Marekani cha Wafanya upasuaji: 2016 Mahakama ya Kliniki ya Kliniki.