Daktari wangu anafanyaje ugunduzi wa pumu?
Ingawa unaweza kupata uchunguzi wa pumu wakati wowote, watu wengi watatambuliwa katika utoto. Ingawa daktari wako anaelewa sana na dalili za kawaida za kupumua pumu, kupumua kifua , kupumua kwa pumzi , na kikohozi - uchunguzi wa pumu unaweza kuwa vigumu sana kwa sababu ya dalili hizi zisizo maalum.
Uchunguzi wa pumu unahitaji:
- Uwepo wa dalili huendana na pumu.
- Upimaji wa lengo la kupungua kwa hewa katika mapafu yako ambayo kwa sehemu au kabisa inaboresha kwa hiari au kwa matibabu.
Daktari wako pia anataka kuhakikisha kuwa uchunguzi wako wa pumu ni sahihi na dalili za kweli ni pumu na sio ugonjwa mwingine unaojaribu pumu katika mtoto wako. Daktari wako atakuuliza maswali kadhaa na kuagiza vipimo kadhaa.
Kuwa na wasiwasi kwamba wewe au mtoto wako ana uchunguzi wa pumu inaweza kuwa wakati wa kutisha. Kujua baadhi ya maswali ambayo daktari wako anaweza kuuliza na baadhi ya vipimo vinavyoweza kuagizwa katika kupimwa pumu itakusaidia kupata zaidi ya ziara ya daktari wako na kupunguza baadhi ya wasiwasi wasiojulikana ambao unaenda kwa daktari anaweza kuunda.
Maswali ya kihistoria
Dalili za kawaida: Ikiwa wewe au mtoto wako usomaji wa kitabu kabla ya kumwona daktari wako, ungelalamika juu ya kikabila cha kikohozi cha kupumua, kupumua kwa pumzi, na kupiga makofi ya juu wakati unapopumzika.
Kikohozi chako cha kudumu ni tabia ya 'kavu,' isiyo ya uzalishaji, na itakuwa mbaya sana usiku. Wengine wagonjwa pia wanaelezea ufupi wa pumzi kama unyofu wa kifua au hisia kama vile bendi.
Dalili za Episodi: Kwa kawaida katika pumu, dalili zako zitakuja na kwenda muda zaidi na daktari wako atakuuliza ueleze jinsi haraka dalili zilivyokuja na nini kilichosababisha dalili za usiri.
Yeye pia anaweza kukuuliza kufikiri juu ya kuchochea maalum kwa dalili zilizopita, kama vile vidole vya mzio kama vumbi, moshi au mabadiliko katika hali ya hewa, kama hewa ya baridi .
Dalili za Zoezi: Dalili za pumu zinazoletwa na zoezi hutokea baada ya dakika 15 za shughuli na huamua baada ya kupumzika kwa dakika 30 hadi saa-hivyo kupumua kwa pumzi kuhisi baada ya kutembea kwa ngazi za ndege ambazo hupata bora kwa dakika chache sio uwezekano wa zoezi-ikiwa ni pumu. Dalili za mazoezi kwa ujumla ni kali zaidi na hutokea kwa kawaida kwa kutosha kwa hewa baridi.
Dalili za Mzio na Historia : Pumu ni kawaida zaidi kwa watu walio na historia ya familia ya pumu, mizigo mingine katika familia zao, au magonjwa fulani ya atopic-ambayo husababishwa na magonjwa ya ugonjwa, kama vile homa ya homa . Daktari wako anaweza kuuliza juu ya dalili kama vile:
- Haiwezi kuwa na washirika wa darasa katika shughuli za kimwili
- Kikohozi cha muda mrefu au cha usiku kwa kutokuwa na maambukizi
Pia watauliza kama kuna historia ya hali ya atopi kama vile:
- Homa ya baridi
- Rhinitis ya Mzio
- Ugonjwa wa ugonjwa
Historia ya hali yoyote katika mgonjwa wenye dalili zinazohusiana na pumu hufanya pumu uwezekano zaidi. Daktari wako pia anaweza kuuliza juu ya kuambukizwa na kutokea kwa dalili na magonjwa fulani.
Yeye atataka kujua kama unalenga dalili wakati:
- Wewe ni karibu na kipenzi cha furry
- Upepo huongeza kuongezeka
- Umefunuliwa na vumbi na udongo
Mtihani wa kimwili
- Kupiga magumu: Tabia, daktari wako atasikia sauti ya muziki ya juu wakati wa kumalizika muda-wakati unapumua nje au hutoa-ambayo ni ya kawaida, lakini si maalum kwa pumu (maana ya hali nyingine inaweza pia kusababisha magurudumu). Pengine, hata hivyo, sio wakati wote na magurudumu hauonyeshe jinsi pumu yako ni kali au kali.
- Uchochezi wa pua: uvimbe wa rangi ya miamba ya pua unaonyesha rhinitis ya mzio ambayo inaweza kudhuru dalili za pumu.
Upimaji
- Kiwango cha mtiririko wa kiwango cha juu (PEFR): PEFR, kipimo cha hewa katika mapafu yako, hupimwa na kifaa rahisi cha mkono ambacho hujumuisha kwa nguvu. Daktari wako anaweza kuwa na rekodi ya kipimo nyumbani. Utaendeleza PEFR bora ambayo itakuambia jinsi pumu yako inavyodhibitiwa. Wewe na daktari wako utaendeleza mpango wa nini cha kufanya kama PEFR yako iko chini ya asilimia 80 ya kawaida.
- Spirometry: mtihani sawa na PEFR ambayo inahitaji vifaa vya juu zaidi na kawaida hufanyika katika ofisi ya daktari wako. Jaribio hili linaruhusu daktari wako atambue vizuri ukali wa kizuizi chako cha hewa.
- Jibu la Bronchodilator: Tabia ya pumu ni kuboresha baada ya matibabu na Bronchodilator , dawa ya haraka ya kutenda misaada. Kwa kawaida, daktari wako atarudia spirometry dakika 10-15 baada ya kutibu na bronchodilator. Kuongezeka kwa kiwango cha hewa cha asilimia 12 kinachukuliwa kuwa chanya na kusaidia katika kufanya uchunguzi wa pumu.
- Upimaji wa Bronchoprovocation Challenge: Ni kinyume cha kuangalia kwa uboreshaji wa kazi ya mapafu na bronchodilator, majaribio ya kupima bronchoprovocation ya kuchochea kizuizi cha hewa baada ya kuingiza dutu ya hasira. Upimaji huu hufanyika tu wakati watu wanao na dalili za atypical.
- Kibofu x-ray: kifua x-rays kawaida ni ya kawaida kwa wagonjwa wenye pumu, lakini daktari wako anaweza kuagiza moja ikiwa unawasilisha kwa mara ya kwanza kwa magurudumu. Ikiwa pumu imeenda bila kujulikana kwa muda mrefu, x-ray kifua inaweza kuonyesha hyperexpansion.
- Uchunguzi wa damu: Hakuna uchunguzi wa damu wa ugonjwa wa pumu. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuagiza vipimo vya damu ili kusaidia kuondokana na sababu nyingine za dalili zako.
Ili kufanya uchunguzi, daktari wako atatumia mchanganyiko wa historia, mtihani wa kimwili, na vipimo vya kuamua matibabu gani yanafaa kwako.
Vyanzo:
Pumu. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. https://www.cdc.gov/asthma/
Pumu. Katika dawa ya kifua: Muhimu wa dawa ya Ushauri na Msaada . Wahariri: Ronald B. George, Richard W. Mwanga, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mei 2005.
Moyo wa Taifa, Mimea, na Taasisi ya Damu. Ripoti ya Jopo la Wataalamu 3 (EPR3): Miongozo ya Utambuzi na Usimamizi wa Pumu
Maelezo ya subira UpToDate.com. Dalili za pumu na uchunguzi kwa watoto