Dalili ya kawaida kwa Wengi Wenye Ugonjwa wa Kupunguza Maisha
Kunyimwa ni dalili ya kawaida kwa wagonjwa karibu na mwisho wa maisha. Kujenga inaweza kuwa na athari kubwa juu ya ubora wa maisha ili kuzuia na kutibu ni muhimu.
Kuzuia kuvimbiwa
Ni bora kuzuia kuvimbiwa wakati wowote iwezekanavyo. Huduma za kupendeza na wataalamu wa hospitali hufundishwa kuuliza juu ya harakati za matumbo mara kwa mara na ni muhimu, kuwa waaminifu na majibu yako.
Kuzuia kuvimbiwa kutategemea hatari ya kuwa na nguvu. Kwa mfano, mgonjwa aliye na kansa ya tumbo, ugonjwa wa kisukari na kuchukua dawa za maumivu ya opioid mara kwa mara ni hatari kubwa ya kuvimbiwa. Hiyo ni kwa sababu tumbo za tumbo zinaweza kuvuruga au kuzuia tumbo, ugonjwa wa kisukari huharibu nyuzi za hisia na kupunguza kasi ya utumbo wa matumbo, na opioids hupungua potile zaidi na huongeza toni ya sphincter . Kuzuia kwa mgonjwa huyu itakuwa kali zaidi kuliko mgonjwa aliye na tu, kusema, ugonjwa wa ugonjwa wa akili.
Kuzuia huzingatia ulaji wa kutosha wa maji, mlo sahihi, na shughuli (kuwa hai huhamasisha matumbo).
Fluids, Chakula Bora na Zoezi ni Vizuizi vya Kuzuia
Hizi ni mara nyingi mambo magumu kuongezeka kwa mtu ambaye ana mgonjwa, lakini hata ongezeko ndogo la ulaji wa maji inaweza kuwa na manufaa. Kuongezeka kwa ulaji wa chakula kunaweza kusababisha usumbufu zaidi na haipaswi kulazimishwa, lakini kwa upole kuhimiza chakula kidogo cha kawaida kunaweza kuwa na manufaa.
Shughuli ya kuongezeka, hata ikiwa ni aina ya mazoezi ya mwendo wa misaada au msaada wa kimwili, inaweza kuwa na ufanisi sana.
Stool softeners inaweza kutumika kutunza viti laini, na kuwafanya rahisi kupita. Vipindi vya kupunguza vitu, kama vile senna, ni muhimu hasa kwa wagonjwa wa tiba ya opioid.
Kutibu mgongo
Wakati kuzuia haitoshi na mgonjwa anajishughulisha, ni muhimu kuanza matibabu mara moja. Laxatives hutumiwa kutibu kuvimbiwa na huwekwa kwa matendo yao.
Laxatives Wingi. Vidonda vingi vinatoa wingi kwa matumbo ili kuongeza kiasi cha kinyesi, na kuchochea matumbo kusonga. Fiber ya chakula ni mfano wa laxative ya wingi. Vidonge vingi haviwezi kuwa jibu kwa wagonjwa wengi wa kupendeza na wagonjwa wa hospitali kwa sababu wanahitaji ulaji mwingi wa maji ili kuwa na ufanisi. Ikiwa mgonjwa hawezi kudumisha ulaji wa maji ya kutosha, laxatives nyingi huweza kusababisha usumbufu zaidi na kuendelea na tatizo. Laxatives nyingi huweza pia kusababisha gesi na kupasuka.
Laxatives ya Lubricant. Laxatives ya lubricant hupunguza kinyesi na kusafisha uso wa kinyesi, na iwe rahisi kuipita. Mafuta ya madini ni aina ya kawaida ya laxatives ya mafuta. Mafuta ya madini hayakupendekezwa kwa wagonjwa walio katika hatari ya pumzi , au wale wanaochukua docusate (Colace).
Laxatives isiyofaa / ya mifupa. Laxatives hizi, pia hujulikana kama kinyesi, hupunguza mvutano wa uso, na hivyo huongeza maji na mafuta katika viti vya kavu. Docusate, senna, na mafuta ya castor ni mifano.
Laxatives ya Osmotic. Laxatives ya Osmotiki kimsingi ni sukari ambayo haiwezi kupunguzwa na mwili na kuwa na athari ya osmotic katika matumbo.
Lactulose na sorbitol ni aina ya kioevu ya laxatives ya osmotic na kwa kawaida ni bora kabisa. Ladha ya tamu ya dawa hizi ni drawback kwa wagonjwa wengi na inaweza kusababisha bloating na gesi. Wanaweza kuchanganywa na juisi, chai, maji, au kioevu kingine ili kupunguza utamu.
Suppositories ya Glycerin ni mfano mwingine wa laxatives ya osmotic. Suppositories ya Glycerin inaweza kuwa hai kama njia nyingine katika mgonjwa wa magonjwa au wagonjwa wa sugu.
Saline Laxatives: Maziwa ya magnesia ni labda aina ya kawaida ya aina hii ya laxative. Saline laxatives huongeza tumbo, kongosho, na ufumbuzi mdogo wa intestinal na motility ya matumbo.
Dawa hii inaweza kusababisha kuharibu kali na usumbufu na hutumiwa kama mapumziko ya mwisho kwa wagonjwa wa magonjwa.
Suppositories na Enemas: Baadhi ya laxatives hupatikana katika fomu ya suppository, maana inaingizwa moja kwa moja kwenye rectum. Ingawa mawazo ya kutumia dawa ya rectal inaweza kuwa mbaya kwa wagonjwa na walezi wanaweza kuacha kuwa na kuingiza, suppositories kawaida na haraka na ufanisi. Bisacodyl (Dulcolax) ni stimulant bowel ambayo hufanya kazi moja kwa moja juu ya koloni ili kushawishi kila mtu. Kwa sababu ni stimulant, cramping ni athari ya kawaida upande. Dulcolax haipatikani kila mara kwa wagonjwa wa saratani na wagonjwa wenye ugonjwa wa ini kwa sababu ya haja yake ya kuwa metabolized, au kuvunjwa, katika ini.
Enemas ni maana ya kutumiwa mara kwa mara na kama mapumziko ya mwisho katika wagonjwa walioathirika sana. Saline enemas (Fleet Enema) kufungua kinyesi na kuchochea harakati za bowel . Ikiwa hutumiwa mara nyingi, zinaweza kusababisha usawa wa usawa wa kimetaboliki kama vile hypocalcemia (kupungua kwa viwango vya kalsiamu ya damu) na hyperphosphatemia (ongezeko la viwango vya phosphate ya damu).
Uhifadhi wa mafuta unemas inaweza kuwa na manufaa kwa wagonjwa ambao wanaathiriwa, maana ya kinyesi ni kubwa sana na ngumu kuwa inazuia koloni. Ikiwa mgonjwa anaweza kuhifadhi majira ya mafuta mara moja usiku, hiyo inaweza kuhukumiwa kabla ya kuuawa kwa muuguzi. Mfano wa enema ya uhifadhi wa mafuta ni enema ya maziwa-na-molasses.
Kupuuza: Ikiwa mgonjwa anaathiriwa na laxatives, suppositories, na enemas hazifanyi kazi au hazipendekezi, muuguzi anaweza haja ya kuwaathiri. Hii ni utaratibu usio na wasiwasi ambapo muuguzi lazima aweke kidole chake kwenye rectum ili kufungua na kuondoa kinyesi. Unaweza kusonga hata kusoma kuhusu utaratibu wake. Uhakikishie kuwa uingizajiji wa madhara hufanywa tu wakati wa kliniki muhimu. Kwa sababu ni wasiwasi na uwezekano wa uchungu sana, wagonjwa wanapaswa kuwa kabla ya kujifungua na analgesic ya opioid na labda anxiolytic, kama vile lorazepam.
Kunyimwa ni dalili inayoumiza ambayo inathiri sana ubora wa maisha. Ni muhimu kuweka mtoa huduma wako wa afya habari juu ya harakati za mgonjwa wako au mgonjwa wako na kuwajulisha mabadiliko yoyote katika mifumo ya harakati za matumbo.
Vyanzo:
> Bleser S, Brunton S, Carmichael B, Mzee K, Raski R, Steele J. Usimamizi wa kudumu sugu: Mapendekezo kutoka kwa jopo la makubaliano. J Fam Pract. Agosti 2005, 54 (8): 691-8.
> Ferrell, > BR >, na Coyle, N; Kitabu cha Kitaalam cha Uuguzi wa Palliative, Chuo Kikuu cha Oxford Press, 2006.