Dutu ni nini wanazoziangalia?
Kuna vipimo vidogo vya uchunguzi wa seramu (vipimo vya damu) vinavyopatikana wakati wa ujauzito ambao unaweza kukadiria uwezekano wako wa kuwa na mtoto aliye na Down Down.
Wakati majaribio haya yanatofautiana kuhusu wakati wa ujauzito wanakamilika, na uelewa wao (uwezekano wa kukupa jibu sahihi), wote hupima vitu vinavyotengenezwa na fetusi au placenta.
Faida kuu kwa uchunguzi wa serum ikilinganishwa na upimaji wa uchunguzi ni kwamba hakuna hatari ya kuharibika kwa mimba inayohusishwa nao.
Mtihani wa kwanza wa Trimester: hCG na PAPP-A
Katika trimester ya kwanza, vitu viwili vinavyoitwa hCG na PAPP-A vinapatikana katika damu ya mama. Dutu hizi zinaweza kupimwa (kawaida kati ya wiki 10 hadi 14 za ujauzito) na zinaonyesha nafasi ya mwanamke kuwa na mtoto mwenye Down Down (ambayo ni trisomy 21).
HCG (Gonadotropini ya Kivunadamu ya Binadamu)
HCG ni homoni iliyofanywa na placenta. Kwa kweli, mapema sana katika ujauzito, ni dutu inayogunduliwa katika mkojo wa ofisi ya nyumbani na daktari na vipimo vya mimba ya damu.
Mimba ambayo fetus ina Down syndrome huwa na viwango vya juu vya hCG kuliko mimba nyingine.
PAPP-A (Programu ya Mimba ya Pilima ya Mimba A)
Wanawake wenye viwango vya chini vya damu ya PAPP-A katika wiki 10 hadi 14 ya ujauzito wana nafasi ya kuongezeka kwa mtoto wao kuwa na Down Down.
Viwango vya chini vya PAPP-A vinaweza pia kuonyesha hatari ya kuongezeka kwa kizuizi cha ukuaji wa intrauterine, kuzaa mapema, preeclampsia, na kuzaliwa.
Matokeo ya Uchunguzi wa Kwanza wa Seramu ya Seramu ya Uchunguzi wa Chini
Matokeo ya mtihani huu wa damu kwa hCG na PAPP-A huripotiwa kuwa "hasi ya screen" au "chanya chanya" na tu kutoa hesabu ya nafasi yako ya kuwa na mtoto mwenye trisomy 21.
Kwa maneno mengine, mtihani huu wa uchunguzi wa damu haugundui ugonjwa wa Down.
Matokeo ya Hitilafu ya Screen
Matokeo ya "hasi hasi" yanamaanisha kwamba uwezekano wako wa kuwa na mtoto aliye na Down Down ni mdogo. Hata hivyo, ni muhimu kukumbuka kuwa matokeo mabaya ya "skrini" haina uhakika kwamba hakuna kasoro za kuzaa. Ikiwa una matokeo ya "hasi ya skrini", huwezi kutolewa kupima uchunguzi wa uchunguzi na CVS au amniocentesis. (Majaribio haya yanaweza kugundua ugonjwa wa Down, tofauti na vipimo vya kupima damu).
Kwa upande mwingine, utapewa mtihani mwingine wa uchunguzi wa damu, uliofanywa katika trimester ya pili, ambayo inachukua hatua inayoitwa AFP. Kiasi cha skrini za sasa za AFP kwa kasoro za tube za neural wazi kama vile anencephaly na spina bifida.
Screen Chanya Matokeo
Matokeo ya "chanya" yanaonyesha kuwa nafasi ya fetusi kuwa na Down Down ni ya juu zaidi kuliko kawaida. Kwa hiyo, kwa matokeo haya, ufuatiliaji wa upimaji wa upimaji na CVS utatolewa.
Ni muhimu kumbuka kuwa matokeo "ya chanya" hayana maana kwamba mtoto ana kweli isiyo na kawaida ya chromosome. Kwa kweli, wanawake wengi wenye matokeo ya "chanya" watakuwa na watoto wa kawaida wa afya.
Usahihi wa Screen Chanya na Screen Hasi Matokeo
Ili kufafanua tena, vipimo vya uchunguzi wa seramu havikupa uchunguzi lakini hukupa makadirio ya nafasi yako ya kuwa na mtoto mwenye Down Down.
Wakati usahihi wa upimaji unatofautiana sana kutoka kwa maabara kwa maabara, kwa ujumla, mtihani wa kwanza wa saruji uchunguzi wa hcG na PAPP-A utaona asilimia 80 ya watoto walio na Down Down.
Kiwango hiki cha kugundua kinaongezeka ikiwa unatumia mtihani huu kwa kushirikiana na mtihani wa uchunguzi wa ultrasound unaoitwa kupima kupima kwa njia ya nuchal, ambayo pia hufanyika katika trimester ya kwanza.
Wakati uchunguzi wa seramu wa kwanza wa tatu hutambua asilimia 80 ya mimba na ugonjwa wa Down, "utakosa" asilimia 20 (kuhusu 1 kati ya 5) mimba na hali hizi.
Zaidi Kuhusu Nuchal Translucency Ultrasound Screening
Uchunguzi wa translucency wa Nuchal ni ultrasound maalumu iliyofanyika katika trimester ya kwanza ambayo inachukua kiasi cha maji nyuma ya shingo ya mtoto (translucency ya nuchal).
Hii ni kipimo maalum na ngumu ili kupata, na ultrasound inaweza tu kufanyika na mtu ambaye amepewa mafunzo na kuthibitishwa hasa kwa kupata kipimo hiki.
Kwa ujumla, kipimo chini ya mm 3 ni kuchukuliwa kawaida au "hasi ya screen" na kipimo cha nuchal translucency ya zaidi ya 3 mm ni kuchukuliwa isiyo ya kawaida au screen chanya.
Mara nyingi, kipimo cha translucency ya nuchal na maadili yako ya uchunguzi wa serum ya kwanza hutumiwa pamoja kwa kutumia algorithm maalum au fomu, na unapewa seti moja ya matokeo ya uchunguzi.
Ikiwa uchunguzi wako wa nuchal translucency ni chanya, utaelekezwa kwa mshauri wa maumbile kujadili matokeo yako ya uchunguzi, nini wanamaanisha, na chaguzi zako za kupima uchunguzi kama vile CVS na amniocentesis.
Mtihani mwingine wa Kwanza wa Uchunguzi wa Trimester: Mtihani wa DNA ya Kiini-Free
Ni muhimu kutambua kwamba kuna mtihani mwingine wa kwanza wa uchunguzi wa syndrome ya Down ambao hutambua DNA isiyo na seli katika damu ya mama. Jaribio hili linafanyika mapema wiki 10 za ujauzito na hupata hadi asilimia 99 ya mimba walioathirika na ugonjwa wa Down.
Upungufu wa mtihani ni juu ya asilimia moja hadi tano au zaidi ya sampuli za damu, hakuna matokeo yanaweza kupatikana, hata baada ya jaribio la kurudiwa. Kwa kuongeza, mtihani ni wa gharama kubwa. Hiyo ilisema, wanawake walio katika hatari kubwa ya kuwa na mtoto mwenye Down Down syndrome kwa kawaida wanajaribiwa (kwa mfano, wanawake wenye umri wa miaka 35 au zaidi wakati wa kujifungua).
Kwa kuongeza, wanawake ambao wana "mtihani chanya" wa hCG na PAPP-A wanaweza kuchagua kuingia mtihani wa DNA bila kiini badala ya kuendelea na mtihani wa uchunguzi. Ikiwa mtihani wa DNA usio na seli pia ni chanya pia, basi CVS au amniocentesis zinaweza kufanywa ili kufanya uchunguzi.
Kwa upande mwingine, kama mtihani wa DNA usio na kiini ni hasi, basi mtihani wa awali wa damu (hCG na PAPP-A) huonekana kuwa ni chanya cha uongo.
Neno Kutoka
Kama unaweza kuona, kuna idadi ya chaguzi tatu za kwanza za uchunguzi wa syndrome ya Down ikiwa ni pamoja na mtihani wa damu wa hCG na PAPP-A, ultrasound, au mchanganyiko wa mbili. Kwa kuongeza, kwa wanawake wenye hatari kubwa, pia kuna mtihani wa damu wa DNA usio na seli.
Ukiamua njia ipi ya uchunguzi (ikiwa ni yoyote), pamoja na muda (baadhi ya wanawake wanachagua kusubiri mpaka trimester ya pili), ni haki kwako ni uamuzi binafsi na inahitaji mazungumzo ya karibu na daktari wako na wakati mwingine mshauri wa maumbile.
> Vyanzo:
> Chuo Kikuu cha Marekani cha Obstetrics na Wanajinakolojia. (2014). Uchunguzi wa Uchunguzi kwa Vikwazo vya Uzazi.
> Messerlian GM, Palomaki GE. Down Syndrome: Overview ya Uchunguzi wa kabla ya kujifungua. Wilkins-Huag L, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> National Down Syndrome Society. (2012). Kuelewa Utambuzi wa Down Syndrome.