Ikiwa daktari wako amependekeza bandari ya chemotherapy kwa chemotherapy , hii ina maana gani hasa? Je, ni faida na hasara za bandari ikilinganishwa na njia nyingine za upatikanaji kama vile mstari wa ndani (IV) au mstari wa PICC?
Hebu tutaangalie hasa kuwa na bandari inahusisha faida (faida) na hasara (hasara) ya kuwa na bandari au bandari-o-cath, na njia unaweza kuwa na uwezo wa kuzuia matatizo kama vile maambukizi au kuzuia bandari.
Je, bandari ya Chemotherapy ni nini?
Hifadhi ya kidini (pia inajulikana kama "bandari-cath") ni kifaa kidogo kilichowekwa chini ya ngozi yako ili kuruhusu upatikanaji rahisi kwenye damu yako.
Je, Bandari Inatumika Nini?
Bandari inaweza kutumika kuteka damu na kuingiza dawa za kidini. Inaweza pia kutumika kama unahitaji transfusion ya seli nyekundu za damu au sahani. Bila bandari, au mstari wa PICC, sindano mpya (IV) inahitajika kuwekwa kila wakati una chemotherapy, na mstari wa IV tofauti utahitaji kuwekwa ikiwa unahitaji maji ya IV au uingizaji wa damu.
Chemotherapy
Ikiwa daktari wako anapendekeza kupitisha bandari kunaweza kutegemea mambo kadhaa. Dawa zingine za kimotheo zinaweza tu kupewa kupitia bandari, kwa vile zinaweza pia kutolewa katika mshipa wa pembeni.
Ikiwa utakuwa na infusions kadhaa ya chemotherapy (baadhi ya oncologists kupendekeza bandari kama utakuwa zaidi ya matibabu ya nne), bandari ni mara nyingi rahisi kuliko kuingiza IV kila wakati.
Na watu wengine wana mishipa ambayo ni vigumu sana kufikia, na kufanya bandari ni chaguo bora kuliko kuweka IV.
Ili kufanya uamuzi bora kwako mwenyewe, basi daktari wako ajue kama wataalam wameona ni rahisi au vigumu kuteka damu au kuweka IV katika mkono wako au mkono katika siku za nyuma. (Huenda umesikia maelezo ya tech kwamba wewe ni "fimbo rahisi" au "fimbo ngumu").
Je, bandari imeingizwaje?
Bandari mara nyingi huingizwa wakati wa utaratibu wa upasuaji wa siku moja ambayo inaweza kufanywa na anesthetic ya ndani. Madaktari wengi wanapendelea kuwa bandari yako imewekwa angalau wiki moja kabla ya kuanza chemotherapy (ikiwa inawezekana) na tafiti zinaonyesha kwamba kuwa na bandari yako kuwekwa angalau siku nane kabla ya infusion hupunguza hatari kwa matatizo. Ikiwa unakuwa na utaratibu wa upasuaji wa saratani yako, kama vile lobectomy ya saratani ya mapafu au mastectomy kwa saratani ya matiti, daktari wako anaweza kuingiza bandari wakati huo huo operesheni yako nyingine inafanywa. Wakati bandari inapowekwa wakati wa upasuaji, utakuwa na anesthetic ya jumla kwa mahali.
Wakati wa kuingizwa, chuma kidogo cha pande zote au diski ya plastiki huwekwa chini ya ngozi yako kwa njia ya incision inch-au-mbili-muda mrefu. Hii inaweza kuwa iko kwenye kifua chako cha juu au mara kwa mara mkono wako wa juu. Hifadhi hii inaambatana na tube ya catheter ambayo imefungwa katika moja ya mishipa kubwa karibu na shingo yako, kama mshipa wa subclavia au mshipa wa jugular, na huisha karibu na juu ya moyo wako. Baada ya bandari yako kuwekwa daktari wako atafanya x-ray ili kuhakikisha mwisho wa bandari yako iko katika eneo sahihi.
Baada ya bandari yako kuwekwa, utaona kinga kidogo ya ngozi yako, juu ya bandari.
Wakati damu huchota au infusions ya kidini, mwuguzi ataingiza sindano ndani ya bandari yako katika eneo lenye "septum," kituo cha mpira cha kuunganisha kwenye bandari yako. Tangu bandari iko chini ya ngozi yako, utakuwa na uwezo wa kuoga na kuogelea bila kuwa na wasiwasi juu ya kupata maambukizo katika bandari yako.
Faida na Faida
Kama ilivyo na utaratibu wowote wa upasuaji, kuna faida na hasara zote mbili za kuwa na bandari ya kidini iliyowekwa. Inadhaniwa kuwa zaidi ya bandari milioni 5 huwekwa nchini Marekani kila mwaka, hivyo madaktari wanafahamu sana utaratibu na umesoma vizuri.
Faida ya kuwa na bandari ya kidini kwa kutumia jadi IV ni pamoja na:
- Faraja kubwa: sindano moja ya sindano kupitia ngozi yako ni kawaida yote inahitajika kufikia bandari yako. Kwa tiba ya damu na damu ya jadi huchota, wakati mwingine vichwa vya sindano vinahitajika ili kupata mishipa mzuri, hasa ikiwa mishipa yako imeharibiwa kutoka kwa damu mara kwa mara huchota na infusions. (Chemotherapy inaweza kusababisha mabadiliko katika mishipa yako ambayo huwafanya kuwa vigumu sana kupigwa na sindano.)
- Kuepuka ucheleweshaji: Sio tu kuepuka kuchelewa kwa kuwa na mzazi wako jaribio la kupata mishipa mzuri kuteka damu au kuponya chemotherapy, lakini kuwa na bandari kunaweza kupunguza muda unahitajika kuandaa mkono wako au mkono kwa utaratibu.
- Kupunguza hatari ya "extravasation:" Wakati IV inatumiwa, dawa zinaweza kuvuja (ziada) ndani ya tishu zinazozunguka mkono wako au mkono. Kwa kuwa dawa za chemotherapy nyingi husababisha tishu, bandari inaweza kupunguza hatari ya kuvimba-kuhusiana na kuvuja kwa dawa hizi.
- Kuogelea rahisi na kuogelea: Tangu bandari iko chini ya ngozi, unaweza kuoga na hata kuogelea bila kuzingatia hatari ya kuambukizwa.
Hasara zilizowezekana za Port Kemotherapy
Hatari na matatizo yanayohusiana na bandari ya kidini ni pamoja na:
- Hatari ya utaratibu wa upasuaji wa kufunga bandari: Utaratibu wowote wa upasuaji unaweza kubeba hatari ya maambukizi. Matatizo ya kawaida (yale yanayotokea chini ya asilimia moja ya watu) ya kuingizwa yanaweza kujumuisha kutokwa na damu (kama vile mshipa wa subclavia unapigwa) na pneumothorax (kuanguka kwa mapafu) ikiwa mapafu yako yamepigwa kwa ajali wakati wa utaratibu.
- Uambukizo: Hatari ya maambukizi inatofautiana katika masomo lakini sio kawaida. Ikiwa bandari inathirika, mara nyingi itahitaji kuondolewa na kubadilishwa. Utafiti ni kutathmini njia za kupunguza hatari hii, kwa hiyo ni muhimu kuzungumza na oncologist wako kuhusu jinsi ya kusimamia vizuri bandari yako.
- Thrombosis: kitambaa kinaweza kuunda bandari au catheter, na kusababisha kuacha kufanya kazi. Kati ya asilimia 12 na 64 ya watu ambao wana bandari iliyowekwa kwa chemotherapy wataendeleza thrombosis (clot) katika catheter (mara nyingi husababisha haja ya bandari kubadilishwa.)
- Matatizo ya mitambo ambayo husababisha bandari kuacha kufanya kazi: Katika hali nyingine, matatizo ya mitambo, kama vile harakati ya catheter au kutenganisha bandari kutoka kwenye ngozi, inaweza kusababisha bandari kuacha kufanya kazi.
- Vikwazo katika shughuli: Ingawa shughuli kama vile kuogelea na kuogelea kwa kawaida ni sawa, oncologist wako anaweza kupendekeza kujizuia mazoezi ili kuimarisha mwili wako au silaha mpaka bandari yako iondolewa.
- Kupungua: Kutokana na uzito wa matibabu ya saratani, kovu kutoka bandari ni drawback ndogo. Lakini watu wengine wanaweza kupata chache juu ya kifua cha juu kinachochanganya kwa sababu za mapambo au kwa sababu ni ishara kwamba umewahi kupitia chemotherapy.
Kuzuia Maambukizi
Uchunguzi kadhaa katika miaka ya hivi karibuni umeangalia njia za kupunguza hatari ya ukoloni wa bakteria kwenye bandari na hatari ya baadaye ya maambukizi ( sepsis ). Sepsis ni maambukizi ya "mwili kote" ambayo mabakia yanapo katika damu na inaweza kuwa mbaya sana. Wakati mara kwa mara kutumia dawa za kupambana na antibiotics haijaonekana kuwa na manufaa, kuhamisha catheter na suluhisho ya antibiotic / heparini inaonekana kupunguza hatari. Usafi wa ngozi haujaonekana kuwa manufaa sana wakati huu, lakini kutumia nguo zilizowekwa na antibiotics zinaweza kusaidia. Pia inafikiri kuwa kupata bandari kwa njia nyingine isipokuwa sutures (stitches) inaweza kupunguza hatari ya maambukizi. Kama ilivyoelezwa, hii ni eneo la utafiti mkamilifu na unaweza kuuliza oncologist yako ambayo inapendekezwa sasa.
Hatari ya Thrombosis
Kufunga au thrombosis katika bandari ni ya kawaida na ni sababu ya mara kwa mara ambayo bandari inahitaji kuondolewa na mara nyingi kubadilishwa. Mara kwa mara kusafirisha bandari na heparini na salini haionekani kuwa tofauti sana, wala kupunguzwa hakufafanuliwa kwa kutumia kiwango cha chini cha heparin (ingawa iliongeza kuongezeka kwa damu). Wale walio katika hatari kubwa ni wale ambao wana historia ya thrombosis ya mishipa ya kina katika siku za nyuma. Eneo la mwisho wa catheter pia linaweza kuleta tofauti. Kwa ujumla, hata hivyo, hatari ya thrombosis katika bandari ni kubwa sana kuliko hiyo katika mstari wa PICC.
Jinsi Inatofautiana na Mstari wa PICC
PICC inasimama kwa "catheter ya kati inayoingizwa kwa pembeni." Mstari wa PICC kawaida huwekwa katika mshipa kwa matibabu ya muda mfupi (kwa mfano, kwa upatikanaji ambao utahitajika kwa wiki moja hadi sita tu). Mstari wa PICC huwekwa kwenye mkono wako karibu na ngozi yako (subcutaneous) na usifikie kwa karibu na moyo wako kama catheter ya bandari.
Jinsi Imeondolewa?
Wakati wewe na daktari wako wana hakika kuwa bandari yako haihitaji tena, inaweza kuondolewa kupitia utaratibu wa upasuaji rahisi.
Je, unahitaji kujua nini ikiwa una bandari?
Itakuwa muhimu kumwuliza daktari wako ikiwa bandari yako inahitaji huduma yoyote maalum, kama vile kusafisha dawa na kusaidia kuzuia kuziba kutoka kutengeneza.
Wakati wa Kuita Daktari wako
Kwa kuwa maambukizi ni matatizo ya kawaida ya kuwa na bandari, wasiliana na daktari wako ikiwa unakua na homa au kumbuka urepo wowote, uvimbe, maumivu au mifereji ya maji karibu na bandari yako.
> Vyanzo:
> Society ya Marekani ya Oncology Clinic. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Matatizo yanayohusiana na matumizi ya Path-a-Cath kwa wagonjwa wenye magonjwa mabaya au hematological: uchambuzi mmoja wa kituo kinachotarajiwa. Journal ya Ulaya ya Huduma ya Saratani . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Utafiti wa Matumizi ya "PORT" Catheter katika Wagonjwa na Kansa: Uzoefu Single-Center. Maelezo ya Matibabu ya Kliniki: Oncology . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Mifumo ya bandari ya upatikanaji wa vimelea kabisa inayoingizwa kabisa na sababu za hatari kwa matatizo: utafiti wa mwaka mmoja katika kituo cha saratani. Journal ya Ulaya ya oncology ya upasuaji . 2011. 37 (10): 913-8.