Matibabu ikiwa ni pamoja na Kuepuka kwa Trigger, dawa na upasuaji
Myasthenia gravis husababishwa na udhaifu wa misuli kutokana na mfumo wa kinga unaoshambulia receptors ya neurotransmitter kwenye tishu za misuli. Kwa kuwa misuli haiwezi kupokea ishara ya mkataba, watu wenye myasthenia wana dhaifu. Wakati ugonjwa huu wa mshipa wa neuromuscular hutumiwa daima kuwa ulemavu na hata unaua, sasa unaweza kawaida kusimamiwa na matibabu mbalimbali.
Kuna njia tano za jumla za kutibu myasthenia gravis. Njia zingine hutumiwa vizuri katika mgogoro wa papo hapo ili kumfanya mtu awe nje ya kitengo cha utunzaji mkubwa, ingawa hii bado ni muhimu wakati mwingine. Wengine ni maana zaidi ili kuepuka migogoro kama hiyo inayofanyika mahali pa kwanza - mkakati wa kuzuia.
Epuka maambukizi ya kuzuia mashambulizi ya Myasthenic
Kwa sababu ni ugonjwa wa autoimmune, kitu chochote ambacho kinapunguza mfumo wa kinga inaweza uwezekano wa kuongeza hatari ya mgogoro wa myasthenic, na kuwa mbaya zaidi ambayo inaweza kumtuma mtu kwenye kitengo cha huduma kubwa. Kufahamu na kuepuka kuchochea yoyote ni jambo muhimu katika kusimamia ugonjwa huo. Kwa mfano, dawa za kawaida zinazotumiwa kama ciprofloxacin au antibiotics nyingine, na beta-blockers kama propranolol, lithiamu, magnesiamu, verapamil na zaidi, zinaweza kuzidi dalili za myasthenia gravis. Kwa ujumla, watu wenye myasthenia wanapaswa kuwa waangalifu kabla ya kuanza dawa yoyote mpya na kuangalia kwa makini baadaye kwa ishara za udhaifu.
Kuchukua Dalili za Myasthenia Gravis
Upungufu wa myasthenia gravis hutokea wakati receptor ya acetylcholine inakabiliwa na mfumo wa kinga ya mwili. Kuongezea kiasi cha acetylcholine inapatikana katika mshikamano wa neuromuscular inaweza kusaidia kushinda upungufu huu. Mwili kawaida hufuta acetylcholine kutoka kwa synapse kwa njia ya enzymes iitwayo acetylcholinesterases.
Dawa inayoitwa inhibitors ya cholinesterase (ambayo kuzuia hatua ya enzymes hizi) inaweza kusababisha acetylcholine kushoto katika synapse kwa muda mrefu, kuruhusu ni kumfunga kwa receptors kwamba signal misuli kwa mkataba.
Inhibitors ya Acetylcholinesterase ni pamoja na pyridostigmine (Mestinon), ambayo ni dawa kuu katika matumizi ya myasthenia gravis. Madhara ni pamoja na kuhara, kuponda, na kichefuchefu. Kuchukua dawa na chakula inaweza kusaidia kupunguza madhara haya. Kwa kushangaza, wakati mwingine dawa za anticholinesterase nyingi zina madhara ya upande mdogo wa udhaifu, ambayo inaweza kuwa vigumu kutofautisha kutoka kwa myasthenia yenyewe. Hii ni nadra sana ikiwa pyridostigmine hutumiwa ndani ya vipimo vilivyopendekezwa, ingawa.
Chronic Immunotherapy kwa Myasthenia Gravis
Watu wengi wenye myasthenia gravis huchukua dawa kuchukua kuzuia dalili za kuja wakati wote. Immunotherapy inajenga antibodies ya msingi ambayo inashambulia receptors ya acetylcholine. Kwa kubadilisha mfumo wa kinga, mzunguko na ukali wa mashambulizi hupunguzwa.
Glucocorticoids kama vile prednisone mara nyingi hutumiwa kuzuia mfumo wa kinga wa watu wenye myasthenia. Chaguzi nyingine ni pamoja na cyclosporine, azathioprine, na mycophenolate.
Madawa haya yote yana madhara, ambayo baadhi yake ni makubwa sana. Hatari za dawa zinapaswa kuzingatiwa kwa makini dhidi ya manufaa ya mashambulizi machache na ya chini ya myasthenia.
Matibabu ya haraka ya Immunomodulating kwa Myasthenia Gravis
Ingawa mawakala wa kinga ya chanjo yanatarajiwa kufanya kazi kwa kipindi kirefu, baadhi ya hali zinahitaji hatua ya haraka. Mfano utakuwa mgogoro wa myasthenic, au kabla ya upasuaji au tukio lingine muhimu ambalo lingewezekana kukazia mgogoro huo. Maambukizi ya haraka ya mwili yanafanya kazi ndani ya siku, lakini faida zao hudumu kwa wiki, na hazipendekezi kwa muda mrefu.
Kubadilishana plasma (plasmapheresis) huondoa antibodies kutoka kwa mzunguko. Mchakato ni wa gharama kubwa, na hutokea mara tano juu ya siku 7 hadi 14. Matatizo yanaweza kujumuisha ugonjwa wa damu, ukosefu wa seli za damu, misuli ya misuli, na zaidi.
Kinga ya immunoglobulin (IVIG) inaonekana mara nyingi kuwa na manufaa katika magonjwa yanayosababishwa na mmenyuko wa autoimmune, lakini utaratibu halisi haujulikani. Matibabu kawaida ina siku mbili hadi tano za sindano. Madhara ya kawaida ni kali lakini yanaweza kujumuisha kushindwa kwa figo, ugonjwa wa mening , na athari za mzio.
Matibabu ya Upasuaji wa Myasthenia Gravis
Watu wengi walio na myasthenia gravis wana hali isiyo ya kawaida katika thymus, kinga ya mfumo wa kinga chini ya shingo. Wakati mwingine dalili za myasthenic watu huboresha au hata kutatua baada ya thymus kuondolewa wakati wa utaratibu unaoitwa thymectomy. Hakuna uthibitisho wa matokeo kama hayo, hata hivyo. Asilimia kubwa ya watu wenye myasthenia wana tumor thymus (thymoma), na madaktari wanakubali kwamba upasuaji umeonyeshwa katika kesi hizi. Ikiwa thymectomy inavyoonyeshwa katika hali nyingine haifai wazi, na inapaswa kujadiliwa na daktari wa neva katika kesi kwa msingi wa kesi.
Chini ya Chini
Myasthenia gravis ni ugonjwa mbaya, lakini kuna njia nyingi za matibabu zinazopatikana kwa wote kupunguza udhaifu wakati hutokea na kusaidia kupunguza mzunguko na ukali wa mashambulizi. Kwa sababu ya madhara ya dawa na dawa zote, kozi ya matibabu inapaswa kuzungumzwa na mwanasaikolojia na ujuzi mzuri wa myasthenia gravis na matatizo yake.
Vyanzo:
Adams na Kanuni za Victor za Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Makampuni, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani. 16th ed. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: update kwa daktari. Immunology ya Kliniki & Uchunguzi 175 (3): 408-18.
KAZI: Maelezo katika tovuti hii ni kwa madhumuni ya elimu tu. Haipaswi kutumika kama mbadala ya huduma ya kibinafsi na daktari aliyeidhinishwa. Tafadhali angalia daktari wako kwa uchunguzi na matibabu ya dalili yoyote au hali ya matibabu .