Je! Unatumia Jumuiya Ikiwa Hujawahi Kuzaliwa?
Wakati ParaGard IUD ilipouzwa kwanza Marekani kwa mwaka wa 1988, studio ya bidhaa ilikuwa na sehemu inayoonyesha kwamba hii IUD ilipendekezwa kwa wanawake ambao wamekuwa na mtoto angalau moja. Kwa bahati mbaya, studio hii ya bidhaa ilizuia matumizi ya IUD katika wanawake wenye nulliparous (wanawake ambao hawajawahi kuwa na watoto).
Mwaka wa 2005, FDA iliidhinisha studio mpya ya bidhaa kwa ParaGard ili kuzuia kuzuia zaidi ya matumizi ya IUD na wanawake ambao hawajawahi kuzaliwa.
Lebo hii mpya iliondoa taarifa yoyote inayoonyesha kuwa wagombea wa IUD wanapunguzwa kwa wale wanao na watoto mmoja au zaidi.
Hivi sasa, studio ya Mirena IUD bado inasema kwamba inalenga kwa wanawake ambao wamekuwa na mtoto mdogo, lakini mtengenezaji pia anasema kuwa hii ni kwa sababu wengi wa utafiti juu ya Mirena kwa FDA kibali ulifanyika kwa wanawake ambao walikuwa angalau mtoto mmoja.
ACOG Inasema nini?
Taarifa ya hivi karibuni ya Bulletin iliyotolewa na Chuo Kikuu cha Marekani cha Wataalam wa Magonjwa na Wanawake wa Wanawake (ACOG) inaonyesha kuwa wanawake na vijana wazima ambao hawajazaliwa wanaweza kufaidika na matumizi ya IUD. Kwa kweli, madaktari wengi na hospitali za kufundisha wamekuwa wakiingiza vikundi vya IUD kwa watu hawa kwa miaka, hivyo mapendekezo mapya ya ACOG kwa kweli yanaonyesha kile kilichotokea tayari katika ulimwengu wa kweli.
Vigezo vya Ustahiki wa Utunzaji wa Matibabu wa Marekani kwa matumizi ya uzazi wa mpango hutumia matumizi ya IUD katika wanawake na vijana wa nulliparous kwa ParaGard na Mirena chini ya Jamii ya 2.
Hii ina maana kwamba faida za kutumia uzazi wa uzazi kwa ujumla zinazidi hatari.
Utafiti Una Nini?
Machapisho ya hivi karibuni inapendekeza kuwa IUDs ni bora zaidi na kuwa na kiwango cha juu cha kuridhika kwa wanawake ambao hawajawa na mtoto ikilinganishwa na kidonge cha uzazi .
Katika utafiti wa miaka 1 (ya wanawake 200 wenye umri wa miaka 18-25 wanaotafuta uzazi wa mpango ), takriban nusu ya wanawake walichagua kutumia Mirena na nusu nyingine walichagua kidonge. Ingawa asilimia 27 ya wanawake katika kundi la kidonge la kuzaliwa limeacha matumizi wakati wa mwaka, asilimia 20 tu ya watumiaji wa Mirena waliacha. Katika utafiti huu, zaidi ya wanawake katika kikundi cha Mirena (dhidi ya wale ambao walikuwa katika kikundi cha kidonge cha uzazi) waliripoti kuwa njia yao ya uzazi wa mpango ilikuwa nzuri sana kwa manufaa sana. Maumivu yalikuwa ni sababu ya kawaida ya kutajwa kwa Mirena IUD na kuacha, wakati madhara ya homoni yalikuwa ni sababu kuu ambayo watumiaji wa kidonge walichagua kuacha. Utafiti huu ulihitimisha kwamba usalama na kukubalika kwa Mirena kwa wanawake ambao hawajawahi kujifungua ulionekana kuwa sawa na pill, na kiwango cha juu cha matumizi ya kuendelea.
Utafiti kutoka kwa utafiti mwingine ulifuatilia data zilizopo kuhusu wasiwasi wa wanawake wa nulliparous kuhusu matumizi ya IUD (kama ufanisi, usalama, hatari ya PID, madhara, nk). Baada ya kutathmini utafiti uliopo, utafiti huu uligundua kuwa viwango vya IUD vina kiwango cha chini cha kushindwa kwa wanawake wasio na nulliparous (kwa hiyo ni sawa kwa watu wote wawili) na hawapaswi PID au kutokuwa na ujinga .
Pia, wanawake wasio na nia wanaendelea kutumia matumizi yao ya IUD kwa viwango vinavyolingana au viwango vya juu vya matumizi ikilinganishwa na wanawake wanaotumia mbinu nyingine za uzazi wa mpango. Waandishi wanaonyesha kwamba Mirena IUD inaweza kuwa na uvumilivu bora zaidi kwa wanawake wa nulliparous kuliko ParaGard kulingana na viwango vya chini vya kufukuzwa (wakati IUD sehemu fulani au kabisa hutoka nje ya uzazi) na kutokwa na damu kidogo ( kama athari ya upande ). Pia wanaonya kwamba kuingizwa kwa IUD inaweza kuwa vigumu zaidi kwa wanawake wasio na nia. Lakini, kwa ujumla, utafiti huu ulipendekeza kuwa wanawake wasio na nia ambao wanataka uzazi wa mpango bora wanapaswa kuchukuliwa kama wagombea wa Mirena au ParaGard au kwa sababu ya manufaa ya matumizi ya IUD , madaktari hawapaswi kukata tamaa kutoka kutoa huduma za IUD kama chaguo la kwanza la uzazi wa mpango kwa idadi hii.
Mapitio ya vitabu juu ya matumizi ya shaba ya IUD kati ya wanawake wasiokuwa na wanawake walifanyika kuchambua habari juu ya viwango vya kufukuzwa na kuondolewa kutokana na kutokwa na damu na maumivu. Matokeo yanaonyesha kwamba viwango vya kufukuzwa kwa Mirena na ParaGard vili sawa sawa na wanawake wasiokuwa na nulliparous. Iliyosema, inaonekana kuwa kiwango cha kufukuzwa kinaweza kuwa cha juu zaidi kwa watumiaji wa nulliparous ambao hutumia ParaGard ikilinganishwa na watumiaji wenye nguvu wanaotumia hii IUD sawa.
Madhara ya kawaida yaliyoripotiwa kwa matumizi ya ParaGard katika wanawake wasiokuwa na maumivu yalikuwa maumivu na kuongezeka kwa damu ya hedhi. Wanawake wasiokuwa na rangi ambao walitumia Mirena kwa kawaida waliripoti hakuna vipindi au kutokwa kwa hedhi kupungua kwa hedhi, lakini kutofahamika kwa upepo kati ya vipindi. Utafiti unaonyesha kuwa wanawake wasio na uwezo wanaweza kuwa na kiwango cha juu cha kuondolewa kwa ParaGard kutokana na kutokwa damu na maumivu ikilinganishwa na wanawake ambao wamejifungua. Viwango hivi vilikuwa kutoka 9.1% hadi 24% katika tafiti nyingi. Hata hivyo, wanawake wenye nulliparous kawaida huripoti kiwango cha juu cha kuridhika kwa matumizi ya IUD.
Makubaliano?
Jumuiya ya jumla ya makubaliano ni kwamba viwango vya kuendelea kwa IUD kwa wanawake ambao hawajawa na mtoto ni wa juu. Zaidi ya hayo, ParaGard inaonekana kuwa ni chaguo bora la uzazi wa mpango wa kwanza kwa wanawake ambao hawawezi au hawataki kutumia uzazi wa mpango wa homoni .
Miongozo ya mazoea ya ACOG yanakubali kuwa hata kama mwanamke hajajaza, anaweza na lazima apatikane mbinu za uzazi wa mpango wa kurekebisha kwa muda mrefu kama IUDS. Faida na faida za ParaGard na / au matumizi ya Mirena IUD katika wanawake hawa kwa ujumla huzidi hatari za kinadharia au za kuthibitishwa, kwa hiyo hizi ni nzuri, chaguo bora za kudhibiti uzazi ambazo zinapaswa kupendekezwa kwa wanawake ikiwa hawajapata mtoto.
Vyanzo:
College ya Madaktari wa uzazi wa Marekani na Wanajinakolojia. "Jitayarisha Bulletin # 121 - Ufanyizi wa Kupunguza Uzazi kwa muda mrefu: Implants na vifaa vya Intrauterine." Vifupisho na Gynecology . Julai 2011. 118 (1): 184-196. Imepata kupitia usajili wa faragha.
Hubacher, D. "Mgumu wa matumizi ya kifaa cha intrauterine na wanawake wa nulliparous: Mapitio ya madhara." Uzazi wa uzazi . 2007. 75 (6 suppl): S8-11. Imepata kupitia usajili wa faragha.
Ushauri wa Mipango ya Uzazi wa Mzazi 20092. "Matumizi ya Mirena LNG-IUS na Paragard CuT380A vifaa vya intrauterine katika wanawake wasiokuwa na wanawake." Uzazi wa uzazi . 2010. 81 (5): 367-371. Imepata kupitia usajili wa faragha.
Suhonen S, Haukkamaa M, Jakobsson T, Rauramo I. "Utendaji wa kliniki wa mfumo wa levonorgestrel-kutolewa kwa intrauterine na uzazi wa mdomo kwa wanawake wadogo wasiokuwa na wanawake: Utafiti wa kulinganisha." Uzazi wa uzazi wa mpango . 2004. 69 (5): 407-412. Imepata kupitia usajili wa faragha.
Shirika la Afya Duniani. "Vigezo vya ustahiki wa matibabu kwa matumizi ya uzazi wa mpango. "4th ed. Geneva: WHO; 2009. Ilifikia Julai 12, 2011.