Medicare ilitangaza habari za viwango vya fedha vya Fedare ambazo hupunguza, coinsurance, na premium ya mwaka 2016. Hii inatoa maelezo ya kina juu ya ongezeko la malipo ya kila mwaka na wagonjwa wa Medicare waliopotea watalazimika kukabiliana na mwaka ujao.
Kama vile FYI, niliorodhesha muhtasari mfupi wa kiasi cha pesa na cha fedha. Taarifa hii inaweza kutumika kuwajulisha wagonjwa wako kuhusu faida za Medicare pamoja na kukusanya malipo ya mbele kutoka kwa wagonjwa wako wa Medicare.
Hakikisha wafanyakazi wako wa bili na wafanyakazi wa ofisi ya mbele wanajua mabadiliko haya.
Medicare Sehemu ya Bima ya Hospitali
Medicare Sehemu ya A (Bima ya Hospitali): Watu wengi hupata Sehemu ya A mara tu wanapogeuka 65 bila ya kulipa malipo. Jambo pekee ambalo linaweza kumzuia mtu asiyestahiki Sehemu ya A ni kushindwa kulipa kodi ya Medicare wakati wao au mwenzi wao walifanya kazi.
Sehemu ya A Medicare inaitwa bima ya hospitali kwa sababu inasaidia kulipa huduma ya mgonjwa inapata katika hospitali ya wagonjwa wa hospitali, hospitali ya upatikanaji muhimu, kituo cha uuguzi wenye ujuzi (SNF), hospitali na huduma ya afya ya nyumbani. Huduma nyingine ya Medicare Part A ni pamoja na:
Kukaa wagonjwa
Huduma za ujuzi wa uuguzi na ukarabati, vifaa na chakula
Matibabu na msaada wa hospice (isipokuwa huduma ya nyumbani)
Huduma za msaada wa afya ya nyumbani, huduma ya uuguzi wa ujuzi wa muda tu, huduma za kimwili, kazi, na hotuba, vifaa vya matibabu vya muda mrefu, na vifaa
Sehemu ya Medicare inayotolewa na DRG (Ufahamu wa Vikundi vinavyohusiana). DRG zinapewa ugawaji kulingana na mchanganyiko wa codes za uchunguzi wa ICD-9, kanuni za utaratibu wa CPT na HCPCS, matatizo au hali zilizopo kwenye uandikishaji, hali ya kutokwa, umri na ngono. Malipo ya DRG pia yanategemea kipindi fulani ambacho ni wastani wa siku muhimu kwa matibabu ya kutosha.
Imepotezwa
Kutolewa kwa kipindi cha faida, $ 1,288.00
Coinsurance
Kwa siku 1-60, $ 0.00 kwa siku
Kwa siku 61-90, $ 322.00 kwa siku
Kwa siku 91-150, $ 644.00 kwa siku ya hifadhi ya maisha
Kituo cha Uuguzi wenye ujuzi
Kwa siku 21 hadi 100, $ 161.00 kwa siku
Vipaumbele
Msingi wa Msingi - $ 411.00 kwa mwezi
Premium Base pamoja na ziada ya 10% - $ 447.70 kwa mwezi
Premium ya msingi na kupunguza 45% - $ 226.00 kwa mwezi (30-39 robo ya chanjo)
Premium ya msingi na kupunguza 45% na malipo ya 10% - $ 246.40 kwa mwezi
Medicare Sehemu B Bima ya Matibabu ya ziada
Medicare Sehemu B (Bima ya Madawa ya ziada): Sehemu hii ya Medicare ni chaguo kwa wagonjwa mmoja ambao wanafikia umri wa miaka 65 na hulipa malipo ya kila mwezi. Sehemu ya B inashughulikia huduma nyingi zisizofunikwa na Sehemu A. Baadhi ya haya ni pamoja na:
Ziara ya ofisi ya daktari
Huduma za hospitali za nje
Tiba ya kimwili, ya kazi na ya hotuba ya nje
Huduma za maabara ya kliniki
Huduma ya kuzuia
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)
Vifaa vya matibabu, vidole vya macho, na vifaa vya uvifu
Huduma za Ambulance
Kwa orodha kamili ya vitu, tembelea CMS.gov.
Medicare Sehemu ya B hulipa Ratiba ya Malipo. Ratiba ya ada ni orodha kamili ya ada zinazotumiwa na Medicare kwa msingi wa ada kwa huduma.
Imepotezwa
Ilipotezwa kwa mwaka, $ 166.00
Coinsurance
20% ya coinsurance
Vipaumbele
Ilikuwa na uharibifu - $ 104.90 kwa mwezi
Si chini ya kushikilia wapole - $ 121.80
Ni muhimu kuelewa mahitaji ya bili ya Medicare ambayo yanaweza kuwa ngumu sana. Fikiria kuhudhuria matukio ya mafunzo na nafasi. Watoa huduma wanapaswa kuhakikisha kuwa wale waliohusika na kuandaa na kupeleka madai ya Medicare wanafahamu miongozo na kanuni zinazofaa.
Kuna wachuuzi kadhaa wanaopatikana ili kupata maelezo ya up-to-date kuhusiana na faida ya Medicare ya mgonjwa na hali ya sasa.
Ustahiki wa mgonjwa
Historia ya dai
Faida
Taarifa ya Msaada wa Medicare Secondary (MSP)
Tarehe za usajili wa MSP
Maelezo ya Msaada wa Medicare
Dawa za usajili za manufaa
Maelezo zaidi juu ya kulipa kwa Medicare
Wafanyakazi wa ofisi za matibabu wana siku 365 tangu tarehe mgonjwa huyo ametolewa kwa muswada wa Medicare kwa malipo. Malipo ya Medicare hutolewa kwa ofisi ya matibabu 13 siku za kalenda tangu tarehe Medicare inapokea madai safi.