Superbug hii ya kupambana na colistin ilipatikana nchini Marekani
Wakati wa utawala wake, Rais Obama amepokea kura nyingi kwa kutoa maagizo ya mtendaji. Utaratibu wa utendaji unaruhusu rais kuweka sera bila mchango wa Congress na kufaidika na mjadala wa umma.
Wakati baadhi ya maagizo ya mtendaji wa Obama yamesababisha ugomvi wa mshiriki na kuchanganyikiwa, manufaa ya wengine inajulikana sana. Hasa mwaka 2015, Obama alitoa Mpango wa Hatua ya Taifa ya Kupambana na Bakteria ya Kupambana na Antibiotic.
Kulingana na utawala wa Obama, hapa kuna malengo ya utaratibu huu:
- Punguza kasi ya bakteria ya kukimbilia na kuzuia uenezi wa maambukizi ya upinzani.
- Kuimarisha Jitihada za Taifa za Ufuatiliaji wa Afya Kupambana na Upinzani.
- Maendeleo ya awali na Matumizi ya Uchunguzi wa haraka na wa ubunifu wa Utambuzi wa Kutambua na Tabia ya Bakteria ya Kushindwa.
- Kuharakisha Utafiti na Maendeleo ya Msingi na Matumizi ya Maambukizi Mapya, Matibabu Nyingine, na Chanjo.
- Kuboresha Ushirikiano na Uwezo wa Kimataifa wa Kuzuia, Kupima Ufuatiliaji, Kudhibiti, na Utafiti wa Maambukizi na Maambukizi.
Ili kukidhi malengo haya, rais alitoa msaada wa mashirika mbalimbali, ikiwa ni pamoja na Idara ya Ulinzi (DoD), Idara ya Kilimo (USDA), na Idara ya Afya na Huduma za Binadamu (HHS). Mnamo Mei 2016, mashirika haya yalitolewa habari: E. coli ya sugu ya colistin imepatikana kwa mgonjwa katika Kituo cha Matibabu cha Walter Reed nchini Marekani. Mgonjwa huyo alikuwa na maambukizi ya njia ya mkojo ambayo ilikuwa bahati nzuri ya kutibiwa na dawa nyingine.
Colistin ni dawa ya mwisho katika utetezi wetu dhidi ya ugonjwa. Wataalam wengi wa afya ya umma, watafiti, na waalimu pia wameogopa upinzani wa colisitini kwa muda fulani. Zaidi ya hayo, E. coli mcr-1 ina uwezo wa kuhamisha upinzani huu wa antibiotic kwa bakteria nyingine kutumia plasmids.
Kwa nini wasiwasi kuhusu upinzani wa antibiotiki?
Kuanzia 1928, na kuanzishwa kwa penicillin, antibiotics imehifadhi maisha milioni kadhaa duniani kote. Muda mfupi baada ya kuanzishwa kwa antibiotics, upinzani kati ya aina fulani za bakteria ilizingatiwa. Katika miaka ya hivi karibuni, upinzani huu umeongezeka na bakteria zisizo na dawa nyingi, au superbugs , wamekuwa tishio kubwa kwa afya ya umma na usalama.
CDC inakadiria kwamba karibu maambukizi ya dawa milioni mbili hutokea kila mwaka nchini Marekani na kusababisha vifo vya wastani wa 23,000.
Pamoja na mlipuko wa hivi karibuni katika upinzani wa dawa mbalimbali , idadi ya matibabu ambayo hufanya kazi dhidi ya bakteria hiyo imepungua. Zaidi ya hayo, dawa za kupambana na antibiotics zinaweza kutibu viumbe vya sugu zinaweza kuwa ghali sana.
Colistin ni nini?
Colistin ni wa darasa la antibiotics inayojulikana kama polymyxins. Aina mbili za polymyxini zipo: polymyxini B na polymyxini E. Colistin ni polymyxini E na hutumiwa sana kwa mbili.
Colistin ilitumiwa kwanza katika miaka ya 1960; Hata hivyo, matumizi ya wakala huu iliacha haraka kwa sababu ilisababishwa na neurotoxicity na nephrotoxicity. Kwa maneno mengine, colistin ilisababisha uharibifu wa neva na figo, kwa mtiririko huo.
Katika miaka ya hivi karibuni na kuongezeka kwa upinzani wa dawa mbalimbali, tumekuwa na kuimarisha colistin kupambana na bakteria ambayo sasa inakataa antibiotics zaidi ya kawaida. Colistin inafaa sana lakini inafanya kazi kwa vimelea vidogo vya bakteria, kama P aeruginosa , aina za Acinetobacter , na aina za Klebsiella . Kwa kumbuka, aina hizi zote za bakteria zinaweza kusababisha maambukizi ya damu (sepsis) na maambukizo ya mapafu (pneumonia), maambukizi ya njia ya mkojo, maambukizi ya ngozi na majeraha, pamoja na maambukizi baada ya upasuaji. Zaidi ya hayo, bakteria hizi zinaathiri watu ambao wana wagonjwa sana na wameathiri mifumo ya kinga.
Uhamisho wa Upinzani wa Antibiotic na Wanyama wa Plasmids
Nini hufanya ugumu huu mpya wa colistin wa matatizo ya E. Coli ni kwamba unaweza kuhamisha habari za maumbile ya coding kwa upinzani kwa bakteria nyingine kupitia plasmids (yaani, mcr-1 au plasmid-mediated upinzani polymyxin utaratibu).
Kama ilivyoripotiwa katika Lancet mnamo Novemba 2015, watafiti wa Kichina walikuwa wa kwanza kugundua superbug hii mpya. Watafiti waligundua bakteria hii ya sugu wakati wa mradi wa ufuatiliaji mara kwa mara ukiangalia upinzani wa antimicrobial kati ya Escherichia coli ya kawaida iliyopatikana kutoka kwa wanyama katika chakula.
Katika muda mfupi kati ya ugunduzi wa Kichina wa bakteria hii na bakteria hii inayoingia katika Kituo cha Jeshi cha Walter Reed, ambapo watafiti wa shirikisho wameiona, hii superbug imetambuliwa katika nchi nyingine kadhaa pia, ambayo inamaanisha imeenea duniani kote.
Kwa bahati nzuri, uchunguzi wa kufuatilia na Mfumo wa Ufuatiliaji wa Ufuatiliaji wa Antimicrobial National-jitihada za kuratibu kati ya USDA, Afya na Huduma za Binadamu (HHS), na idara mbalimbali za afya za mitaa na za mitaa-inaonyesha kuwa vipande vya kutosha vya E. coli vinaokinga sukari havipunguki . Aidha, hutenganisha kutoka Salmonella na Klebsiella , aina nyingine za bakteria, haukuonyesha ushahidi wa jeni la mcr-1.
Uhamisho wa habari za maumbile kati ya bakteria ni maji mzuri. Si tu habari za uhamisho wa bakteria zinazosajiliwa na watoto-zinazojulikana kama maambukizi ya wima-lakini bakteria pia inaweza kuhamisha taarifa hiyo kwa njia ya usawa wa uhamisho wa jeni. Kwa maneno mengine, hata baada ya kuzalishwa kwa bakteria inaweza kuchukua taarifa za maumbile kutoka kwenye bakteria nyingine.
Hasa hasa, mchakato huu wa uhamisho wa jeni usio na usawa unapatanishwa na plasmids, au bits za bure zinazozunguka za DNA ndogo, iliyo na mviringo, ya DNA mbili, ambayo ni tofauti na DNA ya chromosomal ya seli. Plasmids yana habari zinazosababisha faida za maumbile kwa bakteria, kama vile upinzani wa antibiotic. Na uhamisho wa gene usio na usawa, plasmids huhamishwa kati ya bakteria.
Hebu tuweke usawa wa jeni wa uhamisho wa jeni za kupambana na antibiotic kwa mtazamo kwa njia ya (ingawa ni kidogo silly) kufanana. Fikiria ulikuwa kwenye chama na mtu mwingine alikuwa na uwezo wa kichawi wa kupinga cyanide. Uwezo huu wa kichawi ulihifadhiwa katika jeni lake na inaweza kupitishwa kwa watoto wake. Zaidi ya hayo, uwezo huu unaweza kuhamishiwa kwa mtu mwingine kwa kuchukua tu spika ya cocktail yake. Kabla ya kujua, kila mtu anachukua kunywa kinywaji chake. Zaidi ya hayo, watu wengine wa chama hicho wana mashindano yao ya kichawi na sumu, ambayo wao pia hushirikiana na wengine kwa njia ya booze yao wenyewe. Kabla ya kujua, baadhi ya watu waliokuwa wakijiunga na chama wamehifadhi sura ya kupinga ambayo huwasaidia kupambana na sumu mbalimbali.
Hitimisho
Tishio la uwepo ambalo kutokuwepo kwa kupambana na colistin linaweza kuhisi kuwa na shida. Kama mtu binafsi, unaweza kufanya sehemu yako ili kuzuia upinzani wa antibiotic kwa kuchukua antibiotics tu wakati unahitaji. Unapaswa pia kuhakikisha kukamilisha kozi yako yote ya antibiotics, tangu kukomesha mapema huendeleza ukuaji wa magumu ya sugu ya dawa. Hatimaye, kwa sababu mcr-1 E. Coli na bakteria nyingine huweza kupatikana katika bidhaa za nyama na kuku, daima ni wazo nzuri ya kupika kikamilifu chakula chako kabla ya matumizi.
Vyanzo:
Bhalodi A, Nicolau DP. Kanuni za Tiba ya Antimicrobial na Pharmacology ya Kliniki ya Dawa za Antimicrobial. Katika: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Kanuni za Utunzaji Mbaya, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Ilifikia Mei 29, 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Genetics Microbial. Katika: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, & Microbiology Medical Adelberg, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Ilifikia Mei 29, 2016.
Liu, Yi-Yun na al. Ufugaji wa utaratibu MCR-1 utaratibu wa kupambana na plasmid kwa plasmid katika wanyama na wanadamu nchini China: utafiti wa biolojia na Masiolojia. Magonjwa ya Kuambukiza ya Lancet , Volume 16, Issue 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Sura ya 144. Maambukizo ya Gonococcal. Katika: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Ilifikia Oktoba 25, 2014.