Arthritis ya kisaikolojia ni ya kundi la hali, inayojulikana kama spondyloarthropathies . Kimsingi, arthritis ya psoriatic inatambuliwa kama aina ya uchochezi ya arthritis inayohusishwa na hali ya ngozi ya psoriasis na kwa kawaida ni hasi kwa sababu ya rheumatoid . Kushangaza, hadi miaka ya 1950, dalili za arthritis ya uchochezi iliyotokea kwa psoriasis zilionekana kuwa ni ugonjwa wa arthritis ambao ulifanyika kwa psoriasis.
Hatua kwa hatua, hali hizi mbili zilionekana kama kliniki tofauti. Mnamo mwaka wa 1964, arthritis ya psoriatic ilitambuliwa kama taasisi ya ugonjwa tofauti na Chama cha Marekani cha Rheumatism.
Mfano wa kawaida wa kuhusika kwa ngozi kwa wagonjwa wenye arthritis ya psoriatic ni plaque psoriasis (pia inajulikana kama psoriasis vulgaris), ingawa mwelekeo mwingine unaweza kutokea. Mara nyingi, ugonjwa wa arthritis unaendelea kwa watu ambao wameanzisha psoriasis. Hata hivyo, wagonjwa wengine huenda hawajui kwamba wana psoriasis (kwa mfano, psoriasis inaweza kwenda bila kutambuliwa kwenye kichwa), au psoriasis inaweza kuendeleza baada ya ugonjwa wa arthritis katika asilimia 15 ya matukio ya ugonjwa wa kisayansi.
Sampuli za Dalili na Vipengele vya kawaida
Wagonjwa wa ugonjwa wa arthritis wana dalili na dalili za kuvimba pamoja, enthesitis , au kuvimba kwa mgongo. Kuna mifumo 5 ya kliniki ya arthritis ya psoriatic:
- Oligoarthritis isiyo na kipimo (huathiri viungo vidogo vidogo vidogo 5 vilivyounganishwa, pamoja na upande mmoja wa mwili, sio wote)
- Symmetric polyarthritis (huathiri viungo 5 au zaidi; pamoja imeathiriwa pande zote mbili za mwili, kwa mfano, magoti yote)
- Ushirikiano wa pamoja unaojulikana (DIP) wa interallangeal (huathiri mwisho wa vidole na vidole)
- Spondyloarthritis isiyojulikana (huathiri viungo vya mgongo)
- Arthritis mutilans (kuharibika na kuharibu viungo vinavyoathiriwa)
Mfano wa ushirikishwaji wa pamoja katika arthritis ya psoriatic sio fasta ingawa; inaweza kutofautiana na kutofautiana. Mfano wa polyarticular ni wa kawaida, unaathiri zaidi ya asilimia 60 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis. Mfano wa mizigo huathiri juu ya asilimia 13 ya wagonjwa wa saratani ya psoriatic. DIP isiyo ya kawaida hutokea kwa asilimia 5 ya wagonjwa. Spondyloarthritis isiyojulikana inachukuliwa kuwa isiyo ya kawaida, ingawa baadhi ya ushirikisho wa mgongo huweza kutokea katika asilimia 40-70 ya matukio ya ugonjwa wa arthritis. Fomu ya uharibifu (mutilans) inachukuliwa kuwa ya kawaida, ingawa inaweza kuendeleza kwa muda, hasa ikiwa inatibiwa.
Vipengele vya kawaida vya arthritis ya psoriatic ambayo husaidia kwa ugonjwa huo ni pamoja na dactylitis na enthesitis. Dactylitis ina sifa ya uvimbe wa umbo la vidole au vidole. Enthesitis inaelezwa kama kuvimba kwenye tovuti ya tendon au ligament kuingizwa katika mfupa. Kwa kawaida, maeneo yanayohusika yanayotumika ni tete ya Achille na fascia ya plantar. Sehemu nyingine za kuingizwa ambazo zinaweza kuhusishwa ni pamoja na tendons za quadriceps au patellar, creati ya kuigi, cuff rotator, na epicondyles ya kijiko. Maumivu, huruma, na uvimbe yanaweza kutokea, lakini ushiriki wa maeneo haya ya kuvutia yanaweza kutokea bila dalili.
Vipengele vingine vya arthritis ya psoriatic vinaweza kujumuisha tenosynovitis (kuvimba kwa kichwa cha tendon), matatizo ya msumari (kwa mfano, misumari iliyopigwa), na matatizo ya jicho (kwa mfano, uveitis au iritis).
Mbali na psoriasis na dystrophy ya msumari, maonyesho ya ziada ya ugonjwa ni ya kawaida sana na arthritis ya psoriatic ikilinganishwa na arthritis ya kifua. Kulikuwa na mapendekezo ambayo magonjwa ya ubongo ya uchochezi, pamoja na edema ya mguu wa mbali au lymphedema, yanaweza kutokea kwa kawaida kati ya wagonjwa wa kimapenzi ya saratani, lakini bado haijulikani. Amyloid , wakati inachukuliwa kuwa nadra, imetajwa kwa ugonjwa wa arthritis.
Kufafanua Arthritis ya Psoriatic kutoka Arthritis ya Rheumatoid na Masharti Nyingine
Wataalam wanaangalia mifumo ya ushiriki wa pamoja wakati wa kutofautisha arthritis ya psoriatic kutoka arthritis ya rheumatoid, pamoja na sifa nyingine. Dactylitis, ushiriki wa DIP, na enthesitis inaonyesha ugonjwa wa arthritis. Sacroiliitis au maumivu ya nyuma ya uchochezi yanayotambulika kwenye x-ray au MRI pia inaonyesha ugonjwa wa arthritis. Ushirikisho wa mgongo haukufikiriwa kuwa ni kawaida na arthritis ya kifua. Kinyume chake, uwepo wa vidonda vya rheumatoid au maonyesho mengine ya utaratibu unaonyesha arthritis ya rhumatisho badala ya arthritis ya psoriatic.
Arthritis ya kisaikolojia lazima pia ifahamishwe na spondyloarthropathies nyingine, kama vile arthritis ya athari au spondylitis isiyokuwa na nguvu . Dactylitis pia inaweza kuwa kipengele cha kliniki ya ugonjwa wa arthritis. Katika arthritis ya psoriatic, sacroiliitis huelekea kuwa nyepesi zaidi (upande mmoja mbaya zaidi kuliko nyingine) ikilinganishwa na sacroiliitis ya spondylitis ya ankylosing, ambayo ni kawaida ya usawa. Pia, arthritis ya psoriatic lazima ifahamishwe na aina za ugonjwa wa arthritis zinazohusiana na kioo. Ngazi za urate za Serum zinaweza kuinua katika arthritis ya psoriatic. Uchunguzi wa maji ya synovial husaidia kutofautisha mbili.
Hakuna mtihani maalum wa maabara ya arthritis ya psoriatic. Wakati hali mbaya ya rheumatoid imekuwa imechukuliwa kuwa ni sifa ya arthritis ya psoriatic, kiwango cha chini cha sababu ya kifua kikuu kinaweza kutokea kwa arthritis ya psoriatic. Antibodies inayojulikana kama kupambana na CCP , ambayo ilifikiriwa kuwa ni maalum kwa arthritis ya ugonjwa wa damu, inaweza kupatikana katika asilimia 5 ya wagonjwa wa saratani ya psoriatic. Kiwango cha uharibifu , CRP , na serum amyloid A inaweza kuinua katika arthritis ya psoriatic, lakini chini zaidi kuliko wagonjwa wa ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid.
Vyanzo:
Kitabu cha Kelley cha Rheumatology. Toleo la tisa. Elsevier. Sura ya 77 - Arthritis ya Psoriatic. Oliver Fitzgerald. Ilifikia 03/04/16.
Maelezo ya Mgonjwa: Arthritis ya Psoriatic (Zaidi ya Msingi) UpToDate. Gladman na Ritchlin. Ilibadilishwa 4/9/15.