Dalili ya kawaida inayohusiana na Fibromyalgia
Fibromyalgia ni hali ya maumivu ya muda mrefu ambayo inahusisha maumivu na maumivu ya musculoskeletal yaliyoenea - hasa ya misuli , tendons, na tishu zinazojumuisha. Wakati mwingine hujulikana kama rheumatism ya misuli au ugonjwa wa rheumatic. Tofauti na aina fulani za arthritis na hali ya rheumatic , fibromyalgia haihusiani na uharibifu wa pamoja au uharibifu wa pamoja.
Uchunguzi wa fibromyalgia unaweza kuhusisha uchunguzi wa kimwili kwa pointi za zabuni. Kwa kuwa vipimo vya kawaida vya maabara hazichunguzi fibromyalgia, pointi za zabuni zimekuwa sehemu ya mchakato wa uchunguzi. Je! Ni pointi gani za zabuni?
Kujua Fibromyalgia
Kwa mujibu wa vigezo vya uchunguzi wa fibromyalgia (kulingana na Chuo Kikuu cha Marekani cha Matibabu ya Rheumatology kwa Rheumatology 1990), mgonjwa lazima awe na:
- maumivu yaliyoenea katika quadrants zote nne za mwili kwa angalau miezi 3
- angalau 11 ya 18 pointi maalum zabuni
Pointi za mapenzi ni sehemu maalum juu ya mwili (pointi 18 maalum katika maeneo 9 ya nchi mbili) ambazo ni nyeti sana kwa kugusa (digital palpation) juu ya uchunguzi na daktari. Sehemu 9 za misuli ya nchi mbili ni:
- Mkoa wa chini wa kizazi: (mbele ya shingo eneo) katika kipengele cha ndani ya vituo vya ndani kati ya michakato ya C5-C7.
- Mchoro wa pili : (mbele ya kifua eneo) katika majadiliano ya gharama ya pili.
- Wachafu: (nyuma ya shingo) kwenye kuingizwa kwa misuli ya suboccipital.
- Misuli ya Trapezius : (nyuma ya bega eneo) katikati ya mpaka wa juu.
- Supraspinatus Muscle: (eneo la bega) juu ya mpaka wa kati wa mgongo wa scapular.
- Epicondyle ya baadaye: (kijiko eneo) 2 cm distal kwa epicondyle lateral.
- Utukufu: (mwisho wa mwisho) kwenye quadrant ya nje ya nje ya matako.
- Trochanter kubwa: (hip nyuma) baada ya ustadi mkubwa zaidi.
- Knee: (eneo la magoti) kwenye pedi ya mafuta ya kati inayozingatia mstari wa pamoja.
Kwa palpation digital, mgonjwa anaulizwa kama palpation ni chungu. Jibu la "Ndiyo" kutoka kwa mgonjwa ni majibu pekee yanayohesabiwa kuwa mazuri. Mbali na upigaji wa digital, uchunguzi wa hatua ya zabuni unaweza kufanywa kwa dolorimetry (chombo kilichotumiwa kupima uvumilivu wa maumivu).
Mwaka 2010, hata hivyo, Chuo Kikuu cha Marekani cha Rheumatology ilipendekeza vigezo vya upya vya kugundua fibromyalgia. Vigezo vya awali vya awali vinaonyesha kuwa uchunguzi wa hatua ya zabuni hutolewa kwa ajili ya mchanganyiko wa WPI (ripoti ya maumivu mingi) na SS (kiwango kikubwa cha dalili). Kulikuwa na matatizo ya asili na pointi zabuni kuwa mtazamo wa uchunguzi wa fibromyalgia. Kwa kweli, inahitaji ujuzi kufanya uchunguzi wa uhakika wa zabuni vizuri. Pia, uchunguzi wa hatua ya zabuni haukuwa muhimu kwa kutathmini mafanikio ya matibabu. Madaktari wengine waliepuka uchunguzi wa hatua ya zabuni na kulipa kipaumbele zaidi kwa dalili nyingine (kwa mfano matatizo ya kulala, kusahau, fogginess ya akili, na kazi ya kimwili iliyopungua inayohusiana na shughuli za kila siku za kawaida). Matokeo ya utafiti yalifunua kuwa vigezo vya upya vinaweza kutambua wagonjwa 88% wa wagonjwa wa fibromyalgia ambao walikutana na vyuo vikuu vya Marekani vya vyuo vya Rheumatology kwa ajili ya kuchunguza fibromyalgia.
- Jitihada: Je! Unaweza Kuwa na Fibromyalgia?
Pointi za Tender na Pointi za Trigger - Je, Zinafanana?
Vipengele vya zabuni na pointi za trigger ni maneno mawili ambayo hutumika mara kwa mara - lakini ni sawa? Vipengee vinavyotokana na tabia ni vigezo vinavyoweza kuenea kwenye bendi za taut (mara nyingi nyuzi za misuli) zinazohusiana na mfano wa maumivu yaliyojulikana. Kwa upande mwingine, pointi za zabuni ni maeneo ya huruma ambayo hutokea kwenye misuli, uhusiano wa misuli-tendon, bursa, au pedi ya mafuta. Pointi za tani ni za kawaida zinazoenea wakati unahusishwa na fibromyalgia. Vipengele vya trigger ni kawaida katika muundo wa vikwazo na huhusishwa na ugonjwa wa maumivu ya myofascial .
Inawezekana kwa wote kutokea pamoja.
Vyanzo:
Chuo Kikuu cha Marekani cha Rheumatology Vigezo vya Ufafanuzi wa Kwanza wa Fibromyalgia na Upimaji wa Ukali wa Dalili. Wolfe F. et al. Ushauri wa Arthritis na Utafiti. Mei 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgia. Jinsi ya Kufanya Uchunguzi wa Point ya Matenda. Ukurasa 740. Kitabu cha Kelley cha Rheumatology. Toleo la Nane. Elsevier. Ilifikia 11/27/2015.
Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD. Mwongozo wa Merck, Februari 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
Fibromyalgia Tender Points.Utumie Wazipe? Mapitio mafupi ya mzozo. Harth na Nielson. Journal ya Rheumatology.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Piga pointi na pointi za zabuni: moja na sawa? Je, matibabu ya sindano husaidia? Borg-Stein J. et al. Kliniki za Magonjwa ya Rheumatic ya Amerika ya Kaskazini. Mei 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801