Matibabu ya Vikwazo vya Vikwazo vya Vikwazo vya Ukimwi
Ikiwa unakabiliwa na maumivu ya muda mrefu na umejaribu kila kitu unachoweza kuondokana na maumivu yako, opioids (narcotics) inaweza kuwa njia unayochagua kuchukua. Wakati matumizi ya wale wanaojumuisha nguvu ( analgesics ) kwa matibabu ya muda mrefu ya maumivu ya muda mrefu ni tofauti sana, madawa haya yanaweza kuwa na ufanisi na salama wakati wa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.
Hapa ni nini unapaswa kujua kabla ya kuamua kama opioids ni sawa kwako.
Opioids ni nini?
Opioids hutoka kwenye sehemu moja ya tatu: Baadhi hutoka kwenye mimea, baadhi hutengenezwa katika maabara, na wengine, kama vile endorphins, hutokea kwa kawaida katika mwili. Opioids ni bora sana katika kutibu maumivu makali. Kwa kweli, mara nyingi hutumiwa kutibu maumivu ya papo hapo, kama vile maumivu ya baada ya upasuaji, pamoja na maumivu makali yanayosababishwa na magonjwa kama kansa.
Aina ya Opioids
Kulingana na mahitaji yako, unaweza kuchukua moja ya aina chache za opioids zilizotumiwa kutibu maumivu ya muda mrefu . Kati ya darasa la dawa inayojulikana kama opioids, kuna tofauti nyingi.
Kwanza, opioids inaweza kuundwa kama dawa ya muda mrefu au kaimu maumivu ya maumivu.
Opioids pia hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa namna waliyopewa. Baadhi hupewa intravenously kwa njia ya IV katika mkono, mkono, au bandari au mstari wa picc. Baadhi hutolewa kwa maneno, baadhi yanaweza kutolewa kama suppository ya rectal, na baadhi ya kuja katika fomu ya kiraka ambayo wewe kuomba ngozi yako.
Baadhi ya opioids inaweza kutolewa kwa njia zaidi, lakini wengine ni mdogo kwa njia moja tu ya utoaji.
Tofauti nyingine muhimu ni kwamba baadhi ya opioids, kama vile hydrocodone ad hydromorphone ni "narcotics moja kwa moja." Wengine, kama vile Tylenol # 3 na Vicodin , wanaweza kuchanganywa na wauaji wengine wa maumivu kama Tylenol (acetominophen.)
Darasa jingine la opioids, linalotafsiriwa kama agonist / mpinzani, kuchanganya dawa ili kupunguza maumivu na kupunguza uwezekano wa utegemezi. Hizi ni pamoja na buprenorphine na butorphanol.
Opioid Side Effects na Matatizo mengine
Watu wengi wenye maumivu ya muda mrefu hutumikia kipimo sawa cha opioid kwa miaka bila kujenga uvumilivu wa madawa ya kulevya, au bila kuendeleza utegemezi wa kimwili kwenye madawa ya kulevya. Hata hivyo, utegemezi na kulevya ni wasiwasi halali.
Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi wa sugu ambao huchukua opioids wanaweza kudhulumiwa vibaya kama "addicts," hata kama hawana kufikia vigezo halisi vya kulevya. Wakati mwingine kuna unyanyapaa fulani unaohusishwa na kuchukua dawa za maumivu ya narcotic, ambayo inaweza kuwa ya kuumiza kwa mtu mwenye maumivu makubwa ya muda mrefu.
Mbali na uvumilivu na utegemezi wa kimwili, opioids zina madhara mengine mengi. Hizi zinaweza kujumuisha:
- Usingizi
- Mkanganyiko
- Nausea
- Kudumu
- Uhifadhi wa mkojo
- Ugumu kupumua
- Dysfunction ya kijinsia
- Shinikizo la damu
- Kuchunguza hisia
Opioids huathiri wazee na watoto zaidi ya watu wazima, hivyo watu hawa wanapaswa kufuatiliwa hata kwa makini zaidi. Mara nyingi, madaktari wataanza dozi za opioid chini na kuongezeka kwa polepole mpaka kiwango cha matibabu kitafikia.
Dawa fulani zinaweza kuingiliana vibaya na opioids, hivyo ufuatiliaji wa makini unahitajika ikiwa pia unachukua dawa nyingine mara kwa mara. Hakikisha kumwambia daktari wako wa dawa nyingine yoyote unazochukua, ikiwa ni pamoja na wale kununuliwa juu ya counter, ili kuepuka matatizo magumu, kama overdose ya madawa ya kulevya.
Kwa hakika, kutokana na usingizi na machafuko ambayo yanaweza kutokea kama athari za madawa ya dawa hizi, lakini kama vile suala la kulevya, utafiti uliofanywa hivi karibuni uligundua kuwa kuendesha gari wakati wa kutumia opioids kwa maumivu ya muda mrefu hakukuwa mbaya zaidi.
Mwongozo wa CDC wa Kudhibiti Opioids kwa Maumivu ya Ukimwi
Kutokana na ongezeko kubwa la overdoses kuhusiana na matumizi ya opioids kwa maumivu yasiyo ya kansa yanayohusiana, Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) imetoa miongozo ya matumizi ya salama ya opioids kwa watu wenye maumivu ya muda mrefu.
Baadhi ya mapendekezo haya 12 ni pamoja na:
- 1. Opioids haipaswi kutumiwa kama tiba ya "mstari wa kwanza" kwa maumivu ya muda mrefu. Dawa nyingine zisizo za opioid zinapaswa kutumika kwanza kabla ya kutumia opioids. Wakati opioids inahitajika, inapaswa kutumika pamoja na njia hizi za matibabu (kupunguza dawa za opioids zinahitajika kwa sababu nyingine .. Madawa ya maumivu yasiyo ya opioid ni pamoja na madawa yasiyo ya steroidal ya kupinga uchochezi kama vile Advil (ibuprofen), anti-depressants tricyclic , na dawa za kupambana na mshtuko (anticonvulsants) kama vile Neurontin ( gabapentin .)
- 2. Malengo ya tiba lazima yameanzishwa. Inapaswa kuamua kuwa kuongeza katika tiba ya opioid itaimarisha kazi au ubora wa maisha ya kutosha ili kukabiliana na athari zinazowezekana zinafaa.
- 3. Mazungumzo ya mgonjwa-daktari lazima kutokea ambayo mgonjwa anaelewa wazi hatari na faida za kutumia opioids kutibu maumivu yao.
- 4. Opioids ya kutolewa mara moja (tofauti na opioids ya muda mrefu) inapaswa kutumika kwanza.
- 5. Kiwango cha chini kabisa cha dawa kinapaswa kuagizwa. (Kuna meza ambazo zinalinganisha vipimo vya narcoti tofauti ikiwa utakuwa unatumia dawa moja hadi nyingine.)
- 6. Kozi fupi za narcotics inapaswa kuagizwa kwa maumivu makali ambayo hutokea juu ya maumivu ya muda mrefu.
- 7. Funga kufuata inahitajika. Mapema katika matibabu, ziara za kliniki zinapaswa kufanyika mara moja kwa wiki au angalau mara kadhaa kwa mwezi. Wakati dawa hizi zinatumiwa kwa muda mrefu, matumizi yao yanapaswa kutathmini angalau kila baada ya miezi mitatu na ikiwa maumivu haipatii juu ya dawa inapaswa kusimamishwa.
- 8. Waganga wanapaswa kutumia mikakati ili kupunguza matumizi mabaya ya dawa. Hii inaweza kujumuisha kutumia mchanganyiko wa agonist / mpinzani kama uwezekano wa unyanyasaji ulipo.
- 9. Waganga wanapaswa kutumia data za POM ili kuhakikisha daktari mwingine hajui opioids ili kupunguza hatari ya overdoses.
- 10. Upimaji wa madawa ya mkojo unatakiwa kutumiwa kuhakikisha kwamba mtu wote hutumia dawa zake zilizoagizwa na hawatumii madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuingilia tiba.
- 11. Ikiwezekana, opioids haipaswi kuunganishwa na benzodiazepines.
- 12. Ikiwa hutegemea opioid hutokea, madaktari lazima wawe tayari kutoa matibabu ya madawa ya kulevya.
Kwa nini Kutumia Opioids kwa Wote?
Kwa ugomvi mkubwa unaozunguka matumizi yao katika hali ya maumivu ya muda mrefu, unaweza kujiuliza kwa nini madaktari wanaagiza opioids wakati wote. Kuweka tu, opioids ni ufanisi sana katika kupunguza maumivu makali, na watu wengi ambao hawajapata misaada kutoka kwa matibabu mengine hupata msamaha tu kupitia matumizi ya opioid. Kwa watu hawa, faida za opioids zinazidi hatari. Madhara mabaya na uwezekano wa utegemezi haufanyi kwa kila hali. Kwa watu wengi wenye maumivu ya muda mrefu, opioids inaweza kusaidia kuwapa ubora wa maisha yao.
Kabla ya kuanzia kwenye opioids, daktari wako anapaswa kufanya tathmini kamili na pia kupanga ratiba ya mara kwa mara ili kufuatilia hali yako. Madaktari wengine wanaweza kuanza na majaribio ya opioid, hatua kwa hatua kuongeza dozi yako wakati unatazama matatizo magumu.
Vyanzo:
Campos-Outcalt, D. Opioids kwa Maumivu ya Ukatili: Mapendekezo ya CDC 12. Jarida la Mazoezi ya Familia . 2016. 65 (12): 906-909.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Ripoti ya kila wiki ya uharibifu na mauti (MMWR). Mwongozo wa CDC wa Kudhibiti Opioids kwa Maumivu ya Ukimwi - Marekani, 2016. Iliyorishwa 03/18/16. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm
Chou, R., Devo, R., na J. Friedly. Matibabu ya Matibabu ya Matibabu kwa Maumivu ya Chini ya Chini ya Chini: Uchunguzi wa Kimantibabu wa Chuo cha Marekani cha Waganga. Annals ya Dawa ya Ndani . 2017 Februari 14. (Epub kabla ya kuchapishwa).
Schumacher, M., Jongen, S., Knoche, A. et al. Athari ya Tiba ya Opioid juu ya Utendaji wa Uendeshaji halisi katika Wagonjwa Wasiokuwa na Kansa. Psychopharmacology . 2017 Februari 12. (Epub kabla ya kuchapishwa).