Sababu nyingi kutoka kuvimba kali hadi kansa
Ikiwa umeambiwa kuwa una smear isiyo ya kawaida, mwinuko wako wa kwanza unaweza kuwa na hofu au hofu mbaya zaidi. Ni jibu la asili.
Lakini "isiyo ya kawaida" ina maana gani ndani ya mazingira ya Pap smear, na unahitaji kufanya nini ikiwa una moja?
Kuelewa Smears isiyo ya kawaida ya Pap
Pap Smear isiyo ya kawaida ina maana tu kwamba uchunguzi wa microscopic wa seli zilizochukuliwa kutoka kwa kizazi chako cha uzazi si kama vile fundi wa maabara angevyotarajia.
Kunaweza kuwa na sababu nyingi za hii, kuendesha gamut kutoka kuvimba kidogo hadi saratani ya kizazi.
Mwishoni, yote inatuambia ni kwamba kizazi chako cha kizazi kinahitaji tathmini zaidi. Katika hali nyingine, unaweza kupitiwa kwenye mtihani wa colposcopic na biopsy; wakati mwingine, unaweza kuulizwa kurudi kwa smear ya kurudia Pap katika miaka mitatu.
Smear isiyo ya kawaida ya Pap ni kweli ya kawaida. Kwa mujibu wa Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), wanawake milioni tatu wanapata matokeo ya kawaida ya Pap smear kila mwaka. Kati ya hizi, karibu 12,000 (au takribani moja katika 250) itaendelea na saratani ya kizazi.
Uharibifu wa seli na Maendeleo ya Saratani
Uharibifu wa seli hujulikana kama dysplasia. Uainishaji halisi wa seli za dysplastic ni pamoja na:
- ASCUS (seli za atypical squamous ya umuhimu usiozidi)
- LGSIL (dalili ya kiwango cha chini cha vidonda vya intraepithelial)
- HGSIL (daraja la juu la vidonda vya intraepithelial)
- AGC (seli za glandular zilizopangwa kwenye Pap smear)
Wengi wa seli za dysplastic hazibadilika au husababisha matatizo. Kati ya wale wanaobadilika, baadhi yatakuwa salama , na maana kwamba kuna nafasi watakuwa kansa.
Baadhi ya seli hizo zitaendelea kuelekea hatua ya ugonjwa unaoitwa carcinoma katika situ ambayo seli huwa na kansa lakini zimefungwa kwa kile kinachojulikana kama membrane ya msingi (safu ambayo hutenganisha tishu za kizazi kutokana na tishu zinazojumuisha).
Ni pale tu inapoenea zaidi ya membrane ya ghorofa kwamba ugonjwa huo ni rasmi kama saratani ya kizazi.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (sekunde za kijivu ambazo hazijainishwa) ni aina ya kawaida ya kawaida, uhasibu kwa karibu asilimia 75 ya masomo yote yasiyo ya kawaida.
Siri za kijivu husaidia kufanya tishu za nje za mimba ya kizazi inayoitwa safu ya intraepithelial. ASCUS ina maana tu kwamba seli zimebadilika lakini hazipendekezi kabla ya kansa. Mabadiliko yanaweza kusababishwa na maambukizi ya uke au, mara nyingi, maambukizi ya ngono inayoitwa papillomavirus ya binadamu (HPV).
SIL Pap Smears
SIL (lesion ya intraepithelial squamous) inahusu mabadiliko yasiyo ya kawaida katika seli za squamous ambazo zimetengenezwa katika lesion. SIL sio utambuzi wa precancer au kansa. Wao ni tu isiyo ya kawaida yaliyowekwa kwenye ukubwa, sura, na sifa za kimwili, kama ifuatavyo:
- LGSIL ( seli za chini ya kiwango cha intraepithelial) hazi kawaida, mara kwa mara kutokana na maambukizi ya HPV. Wengi wa maambukizi haya huenda bila matibabu.
- HSIL (seli za intraepithelial za juu) hutaja mabadiliko ambayo yanaweza kuhusishwa na maendeleo ya seli za kisasa.
Pap Pap Smears ya AGC
AGC (seli za glandular atypical) ni aina nyingine ya seli ambayo inashughulikia canal ya ndani ya kizazi na pia uzazi.
Matokeo ya AGC inamaanisha kuwa mabadiliko katika seli hizi huleta wasiwasi juu ya uwepo wa precancer au kansa.
Inachotokea Ikiwa Una Pap Smear isiyo ya kawaida
Daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vya ziada ikiwa matokeo ya kawaida ya smear ya Pap yanapokelewa. Itategemea kwa kiasi kikubwa juu ya ubaguzi wa maabara, afya yako ya sasa, na uzoefu wa daktari wako.
Njia zinazowezekana zinaweza kujumuisha:
- ufuatiliaji mwangalifu na uchunguzi wa kawaida wa kupima Pap smear
- Upimaji wa HPV (ikiwa ni pamoja na upimaji wa HPV wa reflex ambao hutumia seli kutoka smear ya Pap)
- colposcopy na biopsy ya tishu yoyote isiyo ya kawaida
- sampuli ya endocervical (utaratibu ambapo utaratibu wa mucous wa mfereji wa kizazi hupigwa kwa kutumia chombo kilichoumbwa kijiko kinachojulikana kama curette)
- sampuli ya endometrial (kuondolewa kwa sampuli ya tishu kutoka kwa uzazi ikiwa daktari wako anashutumu seli za kawaida zisizo za kawaida)
- Tiba ya kupendeza ( kondomu biopsy ) kuondoa laini au ukuaji
Miongozo ya kufuatilia inatofautiana na umri, utaratibu wa dysplasia, na hali ya HPV ya mwanamke:
Umri wa 21-24 | Umri 25-29 | Zaidi ya 30, HPV-hasi | Zaidi ya 30, HPV-chanya | |
ASCUS | Rudia Pap katika miezi 12 (iliyopendekezwa) Reflex HPV (inakubalika) | Reflex HPV (iliyopendekezwa) Kurudia Pap katika miezi 12 (inakubalika) | Kurudia mtihani wa Pap na HPV katika miaka 3 | Colposcopy |
LSIL | Kurudia Pap katika miezi 12 | Colposcopy | Rudia Pap katika miezi 12 (iliyopendekezwa) Colposcopy (inakubalika) | Colposcopy |
ASC-H | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy |
HSIL | Colposcopy | Msaada au colposcopy | Msaada au colposcopy | Msaada au colposcopy |
AGC | Inategemea jamii ndogo ya AGC | Inategemea jamii ndogo ya AGC | Inategemea jamii ndogo ya AGC | Inategemea jamii ndogo ya AGC |
> Chanzo:
> Chuo Kikuu cha Marekani cha Obstetrics na Gynecology (ACOG). "Matokeo ya mtihani wa kansa ya kawaida ya kansa ya kizazi." Washington, DC; updated Januari 2016; Maswali 187.